Vous avez beaucoup d'options à considérer lors du choix d'un type de reconstruction mammaire immédiate ou retardée. Prenez rendez-vous avec un chirurgien plasticien qui pourra vous aider à trier les types qui vous conviendront le mieux. Un chirurgien plasticien peut offrir de vous montrer des photos de reconstructions complètes afin que vous puissiez voir les résultats de la chirurgie reconstructive. Parlez à d'autres survivantes du cancer du sein qui ont choisi la reconstruction et posez des questions sur leurs expériences. Chaque type de reconstruction mammaire présente des avantages et des inconvénients ainsi que des risques.
Implants mammaires pour la reconstruction du sein
Les implants sont utilisés pour plus que l'augmentation mammaire; ils sont également utilisés pour la reconstruction mammaire. En fait, environ la moitié de toutes les reconstructions mammaires sont faites avec des implants. Ceux-ci sont disponibles en solution saline et silicone, et viennent dans une variété de formes, de tailles et de textures.
- Implants mammaires en solution saline et en silicone pour la reconstruction de la mastectomie:
Il existe deux types d'implants approuvés pour la reconstruction. En savoir plus sur les implants mammaires en silicone et en solution saline. - Implants mammaires et reconstruction des expanseurs de tissus
La chirurgie des implants et des expanseurs tissulaires est plus rapide que les interventions sur les lambeaux tissulaires, et la récupération est relativement rapide. Vous pourriez avoir besoin de traitements d'expansion pour obtenir la taille appropriée de l'implant.
Reconstruction mammaire autologue
La reconstruction autologue utilise votre propre tissu pour créer un nouveau sein. Vous êtes le donneur et le receveur du tissu, donc il y a peu d'inquiétude au sujet du rejet de tissu. Votre propre peau, graisse, et parfois muscle peut être déplacé de votre dos, ventre, ou fesse, et utilisé pour créer un monticule de sein. Il existe plusieurs techniques pour la reconstruction mammaire autologue.
Types de reconstruction mammaire musculaire et cutanée
Les techniques de reconstruction des muscles et de la peau traitent les muscles et la peau d'une partie de votre corps et l'enfoncent dans votre zone de mastectomie pour créer un nouveau sein. Chaque type de chirurgie laissera deux cicatrices - provenant du site donneur et du site de la mastectomie.
- TRAM Flap (transverse rectus abdominus myocutané) utilise un muscle dans votre abdomen pour fournir du sang à votre nouvelle peau de sein.
- Latissimus Dorsi (lat rabat) utilise un muscle dans le haut du dos pour fournir l'approvisionnement en sang et la peau pour un nouveau sein.
Microchirurgie de la peau et du ventre
La peau et la microchirurgie des graisses abdominales n'utilisent que la graisse abdominale, la peau et les vaisseaux sanguins spécifiques pour assurer la circulation et le volume de votre nouveau sein. Parce que la reconnexion des vaisseaux sanguins est un travail délicat, la microchirurgie est utilisée pour s'assurer que les tissus survivront dans son nouvel emplacement. Vous aurez une abdominoplastie ainsi qu'un nouveau sein de ces procédures.
- DIEP Flap (artère épigastrique inférieure profonde) utilise une artère dans votre région supérieure du ventre pour fournir du sang à la peau et à la graisse qui va créer votre sein reconstruit.
- SIEA Flap (artère épigastrique inférieure superficielle) utilise une artère dans votre région du bas du ventre pour fournir du sang à la peau et de la graisse pour construire votre nouveau sein.
Microchirurgie de la peau et des fesses
La peau et la microchirurgie des graisses des fesses utilisent uniquement la graisse des fesses, la peau et les vaisseaux sanguins spécifiques pour assurer la circulation et le volume de votre sein. Aucun muscle n'aura besoin d'être déplacé. La microchirurgie est utilisée pour reconnecter les vaisseaux sanguins et s'assurer que les tissus survivront à leur nouvel emplacement. Vous aurez un lifting des fesses ainsi qu'un nouveau sein.
- IGAP Flap (perforateur de l'artère glutéale inférieure) utilise la graisse et la peau de votre fesse inférieure pour créer un nouveau monticule de sein après une mastectomie. Aucun de vos muscles fessiers ne sera coupé ou déplacé pour une reconstruction IGAP.
- SGAP Flap (perforateur de l'artère glutéale supérieure) utilise la graisse et la peau de votre fesse supérieure pour créer un nouveau tumulus après une mastectomie. Aucun muscle fessier ne sera coupé ou déplacé pour une reconstruction SGAP.
Réparation ou reconstruction de tumorectomie
Toutes les méthodes de chirurgie de conservation du sein laisseront une certaine asymétrie et des imperfections. Si vous recevez des radiations, vous pouvez constater que votre peau peut rétrécir et durcir, modifiant davantage la forme de votre sein. De nombreuses options sont disponibles pour la réparation de ces défauts et la restauration de la symétrie.
- Cell Reconstruction mammaire améliorée (greffe de graisse) utilise votre propre graisse et les cellules souches pour réparer les divots et les fossettes laissées par une tumorectomie.
- Les volets DIEP, SIEA et TRAM peuvent être modifiés pour la réparation de la tumorectomie.
- Le mini-lambeau de Latissimus Dorsi utilise moins de peau et de muscle pour réparer une poitrine déformée après une chirurgie du cancer.
- AlloDerm (greffes de derme acellulaire) est un tissu de peau humaine donné qui peut être utilisé comme greffe pour compléter votre propre tissu.
Reconstruction du mamelon et de l'aréole
Toutes ces méthodes de reconstruction mammaire aboutiront à un monticule de poitrine avec une surface courbe lisse, à moins que votre mamelon et votre aréole ne soient épargnés (chirurgie mammaire épargnant le mamelon.) Si vous avez besoin d'un nouveau mamelon et aréole, il existe des techniques de reconstruction et de tatouage. pour une nouvelle aréole . La reconstruction du mamelon est considérée comme la touche finale de la reconstruction mammaire. Parlez à votre chirurgien plasticien de la méthode qui fonctionnera le mieux et soyez le plus durable pour vous. Certaines procédures incluent:
- Rabat CV
- Flap Fleur-de-lis
- Patte de patin
- Volet de la vulve ou de la cuisse
- Rabat enveloppant
Avoir des attentes bien informées avant la reconstruction
Un sein reconstruit n'aura pas la même sensation ou la même texture que votre sein naturel. Tout type de reconstruction mammaire peut entraîner une nouvelle forme de sein qui semble bien habillé ou non, mais soyez prêt - ce ne sera pas comme un nouveau sein. Cependant, la plupart des femmes qui choisissent la reconstruction mammaire rapportent que leur image corporelle et leur estime de soi s'améliorent lorsque leur reconstruction mammaire est terminée. Vous avez été conçu pour être symétrique, et avec la reconstruction mammaire, vous pouvez retrouver votre symétrie.