Chirurgie plastique pour restaurer la symétrie mammaire
La méthode de reconstruction du sein latissimus dorsi est une procédure de lambeau de tissu qui tire son nom du muscle latissimus dorsi dans le haut du dos. Apprendre sur la méthode de construction du sein Latissimus dorsi, ses avantages et ses inconvénients, et à quoi s'attendre peut vous aider à mieux déterminer si cette procédure est la bonne pour vous.
Qu'est-ce que la reconstruction mammaire du lambeau de tissu de Latissimus Dorsi?
Le latissimus dorsi est une procédure de lambeau de tissu qui utilise les muscles et la peau du haut du dos pour créer un nouveau tumulus après une mastectomie . Une ellipse de peau et votre muscle latissimus dorsi seront tunnelés du haut de votre dos à votre zone de mastectomie pour créer votre sein reconstruit . Votre sein reconstruit ne ressemblera pas exactement à votre sein naturel et vous aurez besoin d' une intervention chirurgicale supplémentaire pour créer un mamelon et un aréole si le vôtre ne peut pas être sauvé.
Avantages du Latissimus Dorsi
Une reconstruction mammaire de lambeau de tissu tel que Latissimus dorsi devrait durer vous pour la vie. Il peut nécessiter un petit implant mammaire , en plus de votre propre tissu. La peau transplanté sera un match de couleur proche de la peau de votre poitrine . Votre sein reconstruit sera chaud et légèrement flexible.
Inconvénients du Latissimus Dorsi
La méthode de Latissimus Dorsi est considérée comme une procédure majeure, et vous serez en chirurgie plus longtemps qu'un patient qui obtient des implants mammaires seulement. La guérison prendra également plus de temps avec une procédure de lambeau de tissu puisque vous aurez deux sites chirurgicaux et deux cicatrices . Par la suite, beaucoup de femmes peuvent éprouver une faiblesse dans les muscles du bras et du dos et ont besoin d'une thérapie physique. Il y a un risque de développer une infection sur les sites chirurgicaux et de rencontrer des problèmes de guérison. Le risque d'échec pour le latissimus dorsi est inférieur à 1%. Un chirurgien plasticien très expérimenté peut essayer de prévenir les complications et les défaillances des volets.
Vous n'êtes pas un candidat si ...
Les vaisseaux sanguins seront déplacés et reconnectés lors d'une intervention sur un lambeau tissulaire, donc si vous avez des conditions qui affectent votre circulation, vous n'auriez pas de transplantation tissulaire réussie. Les femmes qui ont un de ces problèmes ne sont pas candidates à la reconstruction des lambeaux tissulaires:
- Diabète
- maladie vasculaire
- tissu conjonctif
Si vous êtes en surpoids ou obèses, avez de gros seins ou fumez, le rabat latissimus dorsi n'est pas fait pour vous. Cette procédure fonctionne mieux pour les femmes qui ont des quantités moyennes de graisse corporelle et ont des seins de petite à moyenne taille.
Reconstruction mammaire maintenant ou plus tard?
La reconstruction mammaire peut être effectuée en même temps que la mastectomie ou après le traitement. Si vous avez besoin d' une radiothérapie dans la zone des aisselles ou dans la poitrine, cela vaut la peine d'attendre; Le fait de faire la procédure avant que le traitement soit complet limite sévèrement la capacité d'un radiothérapeute à vous traiter correctement.
Si vous pensez à la reconstruction, c'est une bonne idée de parler avec votre chirurgien plasticien avant d'avoir une mastectomie. Cela vous donne la possibilité d'avoir des mesures et des photos prises de vos seins naturels , afin que votre sein reconstruit puisse être recréé aussi précisément que possible. Votre chirurgien plasticien aura une gamme d'options à vous offrir et peut aider à sauver la peau et prévenir les cicatrices inutiles si vous le consulter au préalable.
À quoi s'attendre lors d'une reconstruction du sein de Latissimus Dorsi
Vous ne serez pas éveillé pendant votre mastectomie ou votre reconstruction, vous aurez donc une sédation intraveineuse ou une anesthésie générale . Parlez à votre chirurgien et à l'anesthésiste de ce qui vous convient le mieux et assurez-vous qu'il est informé de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Si vous subissez une mastectomie et une reconstruction en même temps ( reconstruction immédiate ), votre chirurgien général enlèvera d'abord votre sein, épargnant autant de peau qu'il sera possible de le garder en toute sécurité.
Se préparer pour la reconstruction du sein de Latissimus Dorsi
Votre chirurgien plasticien utilisera un marqueur de la peau pour planifier soigneusement l'incision qui va créer votre lambeau cutané. Une ellipse pointue sera dessinée sur votre dos, sur votre muscle latissimus dorsi. Cette ellipse deviendra le lambeau cutané qui ferme l'incision pour votre sein reconstruit. Lorsque l'incision du lambeau est fermée, elle mesure environ 10 à 15 cm et suit la ligne de l'une de vos côtes.
Déplacer le muscle et la peau
Votre chirurgien plasticien fera une incision sur les marques de peau, élevant la peau et le lambeau de muscle. Un tunnel sera créé sous votre peau afin que le volet puisse être déplacé. Ce lambeau de tissu passera par le tunnel à l'avant de votre poitrine, gardant son approvisionnement en sang intact. Cela garantit que la peau et les muscles continueront à vivre dans leur nouvel emplacement. La peau sera positionnée de manière à remplir la peau perdue pendant votre mastectomie. Si vous avez besoin d'un implant, le muscle sera drapé dessus pour créer le nouveau tumulus.
Fermeture des incisions et début de la récupération
Votre incision arrière sera fermée, et un drain chirurgical peut être placé à l'intérieur pour aider à éliminer l'excès de liquide. Sur votre poitrine, le lambeau cutané sera soigneusement joint à l'incision de la mastectomie . Si nécessaire, le tissu cicatriciel de votre mastectomie peut être retiré afin de créer une texture de peau plus lisse à la nouvelle incision. Certains patients peuvent avoir besoin d'un drain chirurgical dans le sein reconstruit pour aider à prévenir l'accumulation de liquide et favoriser la guérison.
Récupération de la reconstruction mammaire de Latissimus Dorsi
Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant trois ou quatre jours lorsque vous commencerez à guérir d'une chirurgie reconstructive mammaire . Si vous avez des drains chirurgicaux, vous apprendrez comment les vider et conserver des enregistrements du volume de liquide. Signalez la douleur si vous en avez pour qu'elle puisse être traitée. Ne retournez pas tout de suite au travail. Prévoyez de rester tranquille pendant trois à six semaines pour récupérer. Assurez-vous d'avoir quelqu'un autour pour vous aider à conduire et faire un levage. Assurez-vous d'aller à vos rendez-vous de suivi afin que votre chirurgien peut garder un œil sur vos incisions et pansements et enlever vos drains.
> Sources:
> Société américaine du cancer. Reconstruction mammaire après mastectomie. Types de reconstruction du sein. Révisé: 09/06/2007.
> Institut national du cancer. Choix de chirurgie pour les femmes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce . Étape 3. Renseignez-vous sur vos choix de chirurgie du cancer du sein. Chirurgie de reconstruction mammaire. Publié: 22/10/2004.