Lorsque vous entendez le mot «difformité», vous pouvez penser à des personnages cachés dans les films - certainement pas quelque chose qui pourrait affecter votre enfant en bonne santé. Mais toute courbe latérale dans la colonne vertébrale - connue sous le nom de scoliose - est considérée comme une déformation. Une colonne vertébrale avec une scoliose prend une courbe qui ressemble aux lettres C ou S; normalement, la colonne vertébrale ressemble à la lettre I.
La capturer et la gérer tôt l'empêchera généralement de progresser à un degré extrême. C'est là qu'intervient la discussion sur les programmes de dépistage de la scoliose scolaire.
Statut actuel
Environ la moitié des États américains ont un dépistage obligatoire de la scoliose dans leurs écoles. Les données probantes et les opinions d'experts se divisent à peu près en deux quant à l'utilité de ces programmes.
En 1996, le groupe de travail américain sur les services préventifs a examiné toutes les études qui avaient été effectuées sur les programmes de dépistage de la scoliose et a conclu qu'elles ne devraient pas être recommandées. Mais en 2008, un groupe de travail composé de quatre associations médicales - l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, la Scoliosis Research Society, la Société orthopédique pédiatrique d'Amérique du Nord et l'American Academy of Pediatrics - a publié une déclaration affirmant qu'elles n'appuieraient aucune recommandation. contre les projections scolaires.
Leur déclaration représente le point de vue d'un médecin.
Ils croient que les programmes de dépistage de la scoliose aident à détecter cette déformation tôt, ce qui, à son tour, peut aider à prévenir les chirurgies du dos inutiles. De plus, dans les quartiers pauvres ou mal desservis, les dépistages de scoliose à l'école peuvent être la seule chance pour l'enfant d'obtenir l'aide dont il a besoin en temps opportun.
Contexte
La scoliose est une courbe anormale d'un côté à l'autre de la colonne vertébrale.
Il existe de nombreuses causes de la scoliose, y compris les maladies neurologiques, les problèmes musculo-squelettiques ou les troubles héréditaires du tissu conjonctif, mais la plupart du temps, la cause est inconnue.
Scoliose avec une cause inconnue est appelée idiopathique. La scoliose idiopathique est classée en fonction de l'âge de l'enfant au début de la déformation:
- La scoliose précoce commence à ou avant l'âge de trois ans.
- La scoliose juvénile commence entre trois et dix ans.
- La scoliose de l'adolescent commence entre l'âge de dix ans et la maturation du squelette .
Vous pourriez être en mesure de détecter une scoliose chez votre enfant si vous savez quoi chercher, mais de nombreux parents manquent les signes. Les programmes de dépistage sont conçus pour détecter une scoliose alors que l'enfant est encore assez jeune pour bénéficier de manière significative du traitement.
Reconnaître le besoin de filtrer
L'Institute for Clinical Systems Improvement (un groupe qui produit des lignes directrices fondées sur la recherche pour le traitement des problèmes de santé) dit que la décision de dépister la scoliose devrait être laissée à vous, à votre médecin et / ou au cabinet médical. Ils disent que les programmes de dépistage peuvent être impraticables parce qu'ils ne sont pas nécessairement rentables. Encore une fois, les experts ne sont pas certains que les programmes de dépistage permettent de prédire l'apparition de la scoliose.
En d'autres termes, fournir un programme de dépistage de la scoliose dans l'école en vaut la peine? Est-ce que ça marche vraiment? De nombreux experts ne sont pas convaincus.
Mais plus tôt vous attrapez une scoliose chez votre enfant, plus il est probable que vous pourrez éviter la chirurgie. Identifier les signes d'une scoliose est le premier pas pro-actif vers l'arrêt de la progression de la courbe (s).
À mon avis, vous devriez profiter de toutes les occasions qui s'offrent à vous pour détecter cette condition. Cela peut inclure le dépistage dans votre école, ou peut-être pas. D'autres moyens consistent à demander à votre médecin de famille de dépister votre enfant et d'apprendre à chercher vous-même la scoliose.
Si vous profitez de ces options, vous pouvez réduire le risque de scoliose manquante.
Souvent, les signes de la scoliose ne sont pas évidents jusqu'à ce que la poussée de croissance de l'enfant se produise. Les experts recommandent que les filles soient examinées deux fois, à 10 et 12 ans, et que les garçons soient examinés une fois entre 13 et 15 ans (les filles courent un risque plus élevé de scoliose que les garçons, surtout pour les grandes courbes). aux changements dans la posture de votre adolescent en général. Si vous remarquez des signes ou quoi que ce soit d'anormal au sujet de leur posture, demandez à votre médecin un dépistage.
Que se passe-t-il après le dépistage?
Si le dépistage scolaire ne détecte pas la scoliose, le seul suivi dont vous avez besoin est de poursuivre vos efforts de détection. Continuez à regarder la posture de votre enfant. Et si votre pédiatre ne fait pas de dépistage lors de votre examen de routine, lancez le processus en lui posant la question.
Si le dépistage scolaire montre la possibilité d'une scoliose, vous serez référé à un médecin pour un diagnostic. À tout le moins, le médecin va prendre une radiographie. Elle va calculer l' angle de Cobb de la radiographie - une mesure du degré de courbure de la colonne vertébrale d'un côté à l'autre.
La décision quant au traitement à suivre est largement basée sur l'angle de Cobb. Si c'est 15 degrés ou moins, il est probable que des bilans de santé réguliers sont nécessaires. Ces contrôles doivent surveiller la courbe (s) pour la progression. Si l'angle Cobb est compris entre 20 et 40 degrés, un renfort arrière peut être nécessaire pour empêcher la courbe de progresser. S'il est supérieur à 40 degrés, votre médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale pour redresser la colonne vertébrale.
Où il se trouve
Quand il s'agit de traitement de la scoliose, le temps est essentiel. Que vous soyez averti de la possibilité d'une scoliose par les résultats du programme de dépistage scolaire, d'un examen de routine effectué par le médecin ou de vos propres observations, plus tôt vous le diagnostiquerez, plus vite vous pourrez le traiter avec un traitement. Pour certaines personnes, le traitement précoce est le facteur déterminant pour éviter une chirurgie majeure de la colonne vertébrale . Dans la plupart des cas, cela peut aider à empêcher que la courbe ne s'aggrave et aider votre enfant à éviter de développer une déformation évidente.
> Sources:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Dépistage de la scoliose idiopathique chez les adolescents. Une déclaration d'information. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Société de recherche sur la scoliose. Fiche descriptive. Scoliose Média et Guide communautaire.
> US Preventive Task Forst (USPSTF) .Recherche sur la scoliose idiopathique chez les adolescents. AHRQ.