Les scientifiques débattent de l'association et des facteurs contributifs
Bien qu'il puisse sembler raisonnable de suggérer que l' obésité exerce un stress excessif sur le bassin, le dos et la colonne vertébrale - déclenchant le développement de la douleur chronique au dos - l'association a longtemps été un point de discorde parmi les chercheurs.
D'une part, il y a ceux qui croient que la cause à effet est clairement établie: l'excès de poids pousse le bassin vers l'avant et tend le bas du dos.
D'un autre côté, certains croient que la seule mécanique du corps est une explication trop simple d'une condition qui peut différer considérablement d'une personne à l'autre et même d'un âge, d'un type de corps et d'une expérience similaires.
La recherche soutient l'obésité comme cause
D'un point de vue statistique, il semble y avoir une association forte et presque incontestable entre le poids et la lombalgie.
Une revue publiée en 2015 dans l'American Journal of Epidemiology a évalué les données de 95 études de haute qualité et conclu que le risque de douleur au bas du dos était directement lié à l'augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC).
Les chiffres étaient largement sans surprise. Selon la recherche, les personnes de poids normal présentaient le risque le plus faible, les personnes en surpoids présentaient un risque modéré, tandis que les personnes obèses présentaient globalement le risque le plus élevé. L'étude a également révélé que les personnes en surpoids et obèses étaient plus susceptibles d'avoir besoin de soins médicaux pour traiter leur douleur.
Une étude de 2017 de l'hôpital de l'Université de Tokyo au Japon est arrivée à une conclusion similaire. En examinant les antécédents médicaux de 1 152 hommes de 1986 à 2009, les chercheurs ont constaté que l'IMC d'une personne, combiné au pourcentage de graisse corporelle, correspondait directement au risque et au taux de problèmes de dos.
La recherche remet en question l'obésité comme cause
Cependant, d'autres insistent sur le fait que la relation n'est pas si coupée et sèche.
En 2017, un effort de recherche en collaboration coordonné par l'Université Cornell visait à évaluer quels types de problèmes de dos ou de la colonne vertébrale étaient liés à l'obésité.
À l'aide des données de l'étude de 2014 sur les dépenses médicales (enquête nationale à grande échelle auprès des fournisseurs de soins de santé, des employeurs et des particuliers), les chercheurs ont examiné quatre troubles courants:
- Douleur dans le bas du dos
- Spondylose (dégénérescence de la colonne vertébrale)
- Interruption de disque interne (IDD)
- Problèmes de cou sans rapport avec la spondylose ou IDD
Ce que les chercheurs ont découvert, c'est que l'obésité (mesurée par l'IMC, la graisse corporelle et le rapport hanche-taille ) était un prédicteur important de la lombalgie et des TDCI, mais pas des deux autres affections.
Cela suggère que, même si un lien existe clairement, il y a probablement d'autres facteurs qui vont au-delà de la mécanique corporelle. Si non, nous aurions probablement vu la même augmentation des taux de spondylose que nous avons fait IDD.
Il est possible, disent les chercheurs, que l'augmentation du tissu adipeux (graisse) puisse déclencher des changements métaboliques qui jouent autant une partie des maux de dos que le poids lui-même.
Il est également possible que le poids ne soit pas la cause d'un problème de dos, mais plutôt un facteur de complication. Une étude de 2015 publiée dans le Medical Archives Obesity est venu à cette conclusion après avoir examiné les antécédents médicaux de 101 hommes employés dans des types d'emplois similaires.
Ce qu'ils ont déterminé, c'est que l'obésité n'a pas exercé une influence directe sur le mal de dos, mais plutôt hâté ou aggravé les troubles sous-jacents (y compris la hernie discale, le durcissement des ligaments et l'arthrite spinale).
En ce qui concerne la biomécanique, l'obésité a été considérée comme responsable de la redistribution anormale du poids corporel qui a simplement ajouté à l'usure qui existait déjà.
Problèmes de dos communs affectés par l'obésité
Si l'obésité est la cause ou contribue à la lombalgie, il est clair que l'excès de poids peut faire le dos peu bon. Comme une structure qui aide à soutenir le corps et à influencer le mouvement, le dos a une courbe vertébrale normale qui est plus efficace dans une position neutre.
Quand une personne est obèse, tout poids ajouté dans la section médiane déplace le bassin vers l'avant et amène la colonne vertébrale à se courber excessivement vers l'intérieur. Nous appelons cette hyperlordose ou swayback. C'est une condition qui exerce une pression anormale sur les muscles du dos qui sont forcés de supporter le poids.
Des exercices conçus pour renforcer les muscles abdominaux inférieurs peuvent aider à contrer cet effet et ramener le bassin dans une position neutre. Mais, plus important encore, la perte de poids est la clé pour soulager la pression sur le dos et la colonne vertébrale.
L'obésité peut également exacerber d'autres conditions de dos communes. Parmi eux:
- Une hernie discale est l'une des blessures de la colonne vertébrale les plus courantes pour lesquelles les gens cherchent des soins. Si vous êtes en surpoids ou obèses, la mécanique de votre corps peut jouer un rôle à la fois dans l'apparition et la durée de la maladie. Les symptômes comprennent une sciatique et / ou une douleur radiculaire lombaire (douleur lancinante associée à un nerf lombaire pincé). Les personnes obèses sont également plus susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer la hernie par rapport à celles d'un poids normal.
- L'ostéoarthrite de la colonne vertébrale est connue pour être aggravée et accélérée par l'obésité. Alors que l'excès de poids peut conduire à un désalignement articulaire, on pense fortement que le tissu adipeux dans le tronc peut provoquer des changements dégénératifs dans la colonne vertébrale en créant une inflammation localisée persistante dans et autour des zones de dommages.
Un mot de
Si vous êtes en surpoids ou obèses, il est tout à fait possible que le poids supplémentaire que vous portez exerce une pression excessive sur votre dos et votre colonne vertébrale. Mais cela ne signifie pas que c'est la seule cause. Si vous souffrez de maux de dos ou d'un handicap quelconque, faites-le vérifier afin de déterminer la cause sous-jacente, les facteurs contributifs et le traitement approprié.
Au-delà de cela, perdre même 10 pour cent de votre poids corporel vous fera probablement un monde de bien et peut même inverser de nombreux symptômes du dos. Commencez par là et demandez à votre médecin de vous diriger vers un nutritionniste qualifié et un expert en bien-être qui pourra vous aider.
> Sources:
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