L'arthrose peut affecter n'importe quelle articulation dans le corps, y compris la colonne vertébrale. L'arthrose de la colonne vertébrale se produit lorsqu'il y a une détérioration des disques entre les vertèbres. Un diagnostic précoce et un traitement aident les personnes souffrant d'arthrose de la colonne vertébrale à gérer leurs symptômes.
Cause de l'arthrose du rachis
La détérioration des disques entre les vertèbres de la colonne vertébrale peut être causée par:
- traumatisme répétitif à la colonne vertébrale causé par des accidents, des blessures sportives, des activités professionnelles ou une mauvaise posture
- vieillissement des structures spinales débutant lorsqu'une personne est dans la trentaine
- le surpoids ou l'obésité, qui met plus de poids sur les articulations portantes comme la colonne vertébrale
- antécédents familiaux d'arthrose, en particulier de la colonne vertébrale
- une association avec d'autres maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde , la goutte, le diabète et les infections
Avec l'arthrose primaire de la colonne vertébrale, la cause n'est pas connue et elle est généralement attribuée au processus de vieillissement. Lorsque la cause est connue (c.-à-d. Blessures, autres maladies, obésité), on parle d'arthrose secondaire de la colonne vertébrale.
Diagnostic de l'arthrose du rachis
Tout patient qui a mal au dos qui persiste pendant plus de deux semaines devrait consulter un médecin. Le diagnostic d'arthrose de la colonne vertébrale sera le suivant:
- un historique médical
- une évaluation des symptômes
- un examen physique
- rayons X ou d'autres études d'imagerie de la colonne vertébrale
- d'autres tests (tels que des tests sanguins, des scintigraphies osseuses, des IRM) peuvent être ordonnés pour exclure d'autres conditions
Les rayons X seuls ne fournissent pas suffisamment d'informations pour être le seul outil de diagnostic utilisé. La plupart des personnes de plus de 60 ans ont des changements dégénératifs dans la colonne vertébrale, ce qui est révélateur de l'arthrose, mais plus de 80% d'entre eux ne ressentent pas de douleur ou de raideur dans la colonne vertébrale.
Le processus de diagnostic est de la plus grande valeur lorsque les patients ont des symptômes et le médecin est capable de trouver la cause de ces symptômes. Un diagnostic précis est nécessaire pour qu'un traitement approprié puisse commencer.
Les symptômes de l'arthrose de la colonne vertébrale
La détérioration des disques entre les vertèbres de la colonne vertébrale est généralement une occurrence progressive et conduit à un rétrécissement des espaces entre les vertèbres. Les éperons osseux ou les ostéophytes se développent généralement. Au fur et à mesure que l'os commence à frotter sur l'os, les articulations facettaires (aussi appelées articulations vertébrales) s'enflamment et la dégénérescence articulaire est plus progressive. La surface des articulations facettaires est couverte de cartilage articulaire. Les symptômes qui en résultent comprennent:
- douleur dans le dos ou la colonne vertébrale
- raideur de la colonne vertébrale
- perte de flexibilité dans la colonne vertébrale
L'arthrose peut survenir dans les régions cervicales (cou), thoraciques (milieu du dos) ou lombaires (bas du dos) de la colonne vertébrale. Avec l'arthrose cervicale, la douleur au cou peut irradier dans l'épaule ou dans l'un des bras. Les ostéophytes dans la région cervicale peuvent provoquer une compression nerveuse et une faiblesse dans les bras. La douleur d'arthrose dans la région thoracique de la colonne vertébrale est habituellement provoquée par le mouvement de la flexion vers l'avant et l'hyperextension.
L'arthrose de la région lombaire de la colonne vertébrale est caractérisée par une raideur matinale (pendant environ 30 minutes) et implique généralement plus d'une vertèbre. Les symptômes peuvent s'aggraver après une activité physique, des mouvements répétitifs et s'asseoir pendant des périodes prolongées. Le mal de dos peut devenir un problème récurrent.
Traitement de l'arthrose du rachis
Il existe des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux pour l'arthrose de la colonne vertébrale:
- médicaments, y compris les AINS , l' acétaminophène et les analgésiques opioïdes
- thérapie physique
- exercice
- perte de poids
- la chaleur ou le froid
- thérapie de l'eau
- massage
- DIZAINES
- entretoisement
La plupart des personnes atteintes de problèmes discopathiques dégénératifs ne nécessitent pas de chirurgie.
Seul un patient sur trois a besoin d'une intervention chirurgicale, tandis que deux sur trois sont aidés par des traitements conservateurs. Si les mesures conservatrices échouent après une période de temps, les options chirurgicales existent, y compris la laminectomie lombaire, la discectomie et la fusion vertébrale.
Sources:
Comprendre l'arthrose de la colonne vertébrale. Spine-health.com. 6/7/2005.
Spondylose (ostéoarthrite spinale). SpineUniverse. Accédé le 08/09/2007.
Maladie du disque dégénératif lombaire. eOrthopod. Accédé le 9/6/2007.