Le traitement de l'arthrose doit être individualisé
L'arthrose est une maladie douloureuse qui peut interférer avec la capacité d'un patient à effectuer des activités quotidiennes de routine , selon les articulations touchées. Le diagnostic et le traitement précoces sont très importants. Les objectifs du traitement de l'arthrose sont les suivants:
- Soulager la douleur et d'autres symptômes de l'arthrose
- Préserver ou améliorer la fonction articulaire
- Réduire le handicap physique
L'American College of Rheumatology (ACR) offre des lignes directrices pour le traitement de l'arthrose, même si elle souligne que les décisions de traitement reposent finalement avec le médecin et le patient. Les lignes directrices de l'ACR comprennent des options de traitement non pharmacologiques et pharmacologiques (c.-à-d., Médicaments) pour l'arthrose.
Traitements non pharmacologiques pour les patients atteints d'arthrose
Les options de traitement conservateur non médicamenteux devraient être considérées en premier. Si un soulagement satisfaisant peut être obtenu en utilisant des options non médicamenteuses, le risque associé aux effets secondaires des médicaments est évité. Les options de traitement non médicamenteux comprennent:
- Programmes d'éducation des patients et d'autogestion
- Perte de poids si le patient est en surpoids
- Physiothérapie pour exercices d'amplitude articulaire, renforcement musculaire, conditionnement aérobique
- Dispositifs d'assistance
- Taping et contreventement
- Semelles latérales
- Ergothérapie pour la protection des articulations , conservation de l'énergie
Les médicaments pour l'arthrose
Les médicaments devraient être considérés pour le traitement de l'arthrose en plus des options de traitement non médicamenteux.
Les médicaments sont utilisés pour la gestion de la douleur. Le choix du médicament dépend de la gravité de la douleur, du risque d'effets secondaires pour un patient donné et de l'articulation spécifique concernée.
Médicaments oraux
- Acétaminophène
- Analgésiques opioïdes (par exemple Ultram ou un traitement opioïde plus puissant)
- AINS (p. Ex. Ibuprofène, naproxène, dicofénac, méloxicam)
- Inhibiteur de la COX-2 (par exemple, Celebrex)
- Salicylate non-acétylé
Injections localisées (intra-articulaires)
- Injections de corticostéroïdes
- Viscosupplémentation (c.-à-d., Injections de hyaluronane )
- Crème de capsaïcine
- Crème de méthylsalicylate
Chirurgie pour l'arthrose
La chirurgie est considérée comme une option de traitement de dernier recours. La chirurgie articulaire est recommandée chez les patients souffrant de douleur intense ou de limitations fonctionnelles progressives qui n'ont pas répondu aux autres options de traitement.
La chirurgie peut soulager la douleur, améliorer l'alignement articulaire et restaurer la mobilité et la fonction articulaires. Les types les plus communs de chirurgie utilisés pour traiter l'arthrose comprennent:
- Chirurgie arthroscopique
- Ostéotomie
Traitements alternatifs pour l'arthrose
Les traitements alternatifs ont gagné en popularité au cours des dernières années. Glucosamine et sulfate de chondroïtine ont été recommandés pour le traitement de l'arthrose. Certaines études, cependant, ont remis en question l'efficacité des suppléments ainsi que la qualité des produits vendus.
Les vitamines, en particulier les antioxydants , soulageraient l'ostéoarthrite et pourraient même prévenir la maladie. La vitamine C a été associée à une diminution de la douleur et à la progression de l'arthrose. Les vitamines D et E ont également été liées au soulagement de l'arthrose.
La chiropratique a également été présentée comme bénéfique pour l'arthrose. La manipulation, par un chiropraticien expérimenté avec des patients arthritiques, peut aider à soulager la douleur d'arthrose pour certains patients.
Sources:
Traitement de l'arthrose. Primer sur les maladies rhumatismales. Edition 12. Publié par la Fondation de l'arthrite.
Options de traitement de l'arthrose. Fondation de l'arthrite. 23/07/2007.
Recommandations pour la prise en charge médicale de l'arthrose de la hanche et du genou. Collège américain de rhumatologie. Septembre 2000.