Conseils pour les parents
L'une des expériences les plus difficiles pour les parents est de voir leur enfant souffrir. Si votre enfant a été diagnostiqué avec le syndrome du côlon irritable (IBS) ou la douleur abdominale fonctionnelle (FAP), vous pouvez éprouver des sentiments d'impuissance, de frustration et de confusion.
Être sur la ligne de front, vous savez que IBS chez les enfants n'est pas une question mineure. La recherche a montré que les enfants atteints du SII ont une mauvaise qualité de vie, manquent beaucoup d'école et doivent assister à de nombreux rendez-vous médicaux.
L'impact de l'IBS chez un enfant peut affecter toute la dynamique familiale. Heureusement, pour de nombreux enfants, le trouble s'améliorera avec le temps et les interventions mineures. Malheureusement, pour d'autres, les difficultés digestives peuvent persister à l'âge adulte.
On a souvent dit que les enfants ne venaient pas avec des manuels d'instruction. C'est encore plus vrai quand il s'agit de manuels pour aider les parents à faire face aux défis d'un trouble gastro-intestinal fonctionnel comme IBS. Vous recevrez ici quelques directives à suivre lorsque vous travaillerez avec votre enfant et le médecin de votre enfant pour aider à soulager la détresse de votre enfant.
1. Éduquez-vous
Afin d'être d'une aide optimale pour votre enfant, vous devez avoir une bonne compréhension de ce qui cause le problème. Le syndrome du côlon irritable est différent des autres problèmes de santé en ce sens qu'il n'y a pas de tests de diagnostic précis ou de résultats de laboratoire qui permettent d'identifier ce qui ne va pas. Bien qu'une cause directe puisse ne pas être identifiée, les personnes atteintes d'IBS ont une hypersensibilité viscérale , ce qui signifie qu'elles sont plus sensibles à la douleur des organes internes et à la motilité du côlon , ce qui signifie que la vitesse du fonctionnement de leurs intestins .
Il existe plusieurs théories sur ce qui peut être derrière ces problèmes:
- Il peut y avoir un problème dans la façon dont l' intestin communique avec le cerveau.
- Il peut y avoir un équilibre malsain de bactéries dans les intestins .
- Il peut y avoir une inflammation microscopique sous-jacente.
2. Établir une bonne relation de travail avec l'équipe médicale de votre enfant
Les patients IBS adultes qui se sentent positifs dans leur relation avec leur médecin ont de meilleurs résultats thérapeutiques.
Il est donc probable que vous vous sentirez plus confiant sur la façon de gérer le SII de votre enfant si vous travaillez avec des médecins en qui vous avez confiance et que vous respectez. Assurez-vous que vos médecins prennent le temps d'écouter vos préoccupations et, surtout, de les prendre au sérieux. Si vous estimez qu'un médecin rejette ou minimise la détresse de votre enfant, ce n'est pas le bon médecin pour votre enfant. Si les conseils d'un médecin ne vous conviennent pas, discutez de vos inquiétudes avec le médecin ou obtenez une deuxième opinion. Personne ne connaît votre enfant aussi bien que vous.
Assurez-vous de définir des attentes raisonnables: IBS n'est pas un problème de santé que votre médecin peut guérir rapidement. Au lieu de cela, recherchez l'amélioration graduelle des symptômes et augmentez la capacité de votre enfant à participer à ses activités régulières.
3. Enseignez à votre enfant à propos de la digestion
Cela peut aider votre enfant à mieux faire face à ce qui arrive à son corps si elle comprend mieux le processus de digestion. Pour les petits enfants, les images simples sont les meilleures, tandis que les enfants plus âgés et les adolescents peuvent bénéficier d'une discussion plus détaillée . Aider votre enfant à savoir comment son corps est censé fonctionner lui permettra de coopérer et de bénéficier de traitements conçus pour soulager ses symptômes.
4. Aidez votre enfant à établir de bonnes habitudes intestinales
Les jeunes enfants semblent aimer éviter les choses, que ce soit prendre un bain, se brosser les dents ou prendre le temps d'aller à la selle. Les enfants plus âgés peuvent être réticents à utiliser les toilettes publiques ou à ne pas se lever suffisamment tôt le matin pour prendre le temps d'aller aux toilettes. Maintenant que vous leur avez expliqué le processus de digestion, engagez-les à aider leur corps à retrouver le chemin de la normalité.
Les enfants dont le principal symptôme est la constipation devraient apprendre à «syntoniser» les indications que leur corps est prêt pour une défécation.
Ils peuvent également bénéficier de la rééducation intestinale , qui est un moyen d'essayer de puiser dans les rythmes naturels du corps pour établir la régularité.
Les enfants qui éprouvent des épisodes de diarrhée urgente peuvent apprendre des techniques de relaxation pour aider à réduire l'anxiété qui peut renforcer les contractions du côlon et ainsi diminuer le sentiment d' urgence .
5. Valider leur douleur
Ce n'est pas parce que rien n'apparaît sur un scanner que la douleur ressentie par votre enfant n'est pas réelle. Toute tentative pour minimiser sa douleur se retournera probablement contre vous, car cela augmentera l'anxiété de votre enfant que vous ne faites pas attention au fait que quelque chose ne va pas. Plus une personne est anxieuse, plus la sensation de douleur est renforcée.
Lorsque votre enfant souffre, offrez-lui soutien et réconfort. Encouragez-les à utiliser des stratégies auto-apaisantes. Pour les petits enfants, cela peut signifier câliner avec un animal en peluche préféré ou une couverture. Les enfants plus âgés peuvent trouver que l'écoute de musique apaisante ou la distraction d'interagir avec leurs amis sur les médias sociaux les aide à surmonter une douleur abdominale.
Vous pouvez améliorer le sentiment d'auto-efficacité de votre enfant et peut-être réduire l'anxiété augmentant la douleur en lui demandant de réfléchir à des idées auto-apaisantes . Pour les petits enfants, une merveilleuse technique consiste à parler directement à l'animal en peluche favori. Par exemple, demandez "Est-ce que Teddy a des idées sur ce qui vous aidera à vous sentir mieux?" Les enfants plus âgés peuvent bien sûr être directement invités à donner leurs idées sur ce qu'ils pensent pouvoir aider.
6. En savoir plus sur la relation entre les symptômes IBS et l'alimentation
Bien qu'il semble défier la logique, la recherche n'a pas montré beaucoup d'impact des changements alimentaires sur les symptômes du SCI chez les enfants. Cela semble être particulièrement vrai quand il s'agit du symptôme de la douleur à l'estomac. Dans cet esprit, il y a quelques lignes directrices générales à garder à l'esprit:
Utilisez un journal alimentaire pour rechercher un éventuel problème d' intolérance au lactose ou de malabsorption du fructose .
Demandez à votre enfant d'éviter ce qui suit:
- Édulcorants artificiels qui se terminent par "-ol"
- Caféine
- Les aliments gras
- Aliments gazeux
Si l'image des symptômes de votre enfant comprend des épisodes de diarrhée, encouragez-le à manger de petits repas tout au long de la journée pour éviter de renforcer les crampes intestinales. Si votre enfant a plus de risques de souffrir de constipation, encouragez-le à manger un gros repas, surtout le matin, pour l'aider à se rendre à la selle.
Si nécessaire, augmentez l'apport en fibres de votre enfant, mais faites-le très lentement. Pour déterminer combien de grammes de fibres par jour votre enfant devrait consommer, il suffit d'en ajouter cinq à son âge. La fibre aide à la fois à gonfler les selles (bon pour la diarrhée) et à adoucir les selles (bon pour la constipation). Cependant, de nombreuses sources de fibres peuvent causer des gaz et des ballonnements, ce qui peut aggraver les symptômes de votre enfant. Lentement augmenter la teneur en fibres de l'alimentation de votre enfant peut aider son corps à s'adapter sans excès de gaz.
Vous voudrez peut-être aussi parler à votre médecin de la possibilité de mettre votre enfant au régime FODMAP faible. Ce régime consiste à restreindre certains glucides, connus collectivement sous le nom de FODMAP, pendant quelques semaines avant de les réintroduire dans le régime alimentaire de votre enfant pour évaluer sa tolérance. Ce régime est meilleur lorsqu'il est fait sous la supervision d'un diététicien.
Avant d'apporter des changements majeurs à l'alimentation de votre enfant, assurez-vous de discuter de vos plans avec le médecin de votre enfant, qui est en mesure de savoir comment les changements auront une incidence sur la santé de votre enfant.
7. Regardez dans les traitements du corps et de l'esprit
La recherche a montré que certaines formes de psychothérapie peuvent avoir un effet positif sur les symptômes du SCI. Si votre enfant souffre de douleurs abdominales, il pourrait bénéficier d'une hypnothérapie . Si votre enfant éprouve beaucoup d'anxiété et que vous pensez que cette anxiété aggrave ses symptômes, il pourrait bénéficier de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
8. Travailler avec les responsables scolaires
L'un des aspects les plus frustrants et les plus déconcertants du syndrome du côlon irritable chez les enfants est quand il interfère avec leur capacité à aller à l'école . Il est typique de s'inquiéter que l'enfant exagère ses symptômes pour éviter l'école. Il peut également être inquiétant de penser à l'impact que l'école aura sur l'éducation générale de votre enfant. Écoutez votre enfant et vos instincts parentaux pour déterminer s'ils peuvent ou non aller à l'école. Pour de nombreux enfants, les symptômes sont plus intenses le matin, il arrive donc qu'un départ tardif soit nécessaire. Dans un cas extrême, votre enfant peut avoir besoin d'un enseignement à domicile.
Il est essentiel d'essayer de travailler avec l'école pour s'assurer que les besoins éducatifs de votre enfant sont satisfaits. Votre enfant a des droits concernant l'éducation malgré son état de santé tel que le SCI. Parlez à vos responsables scolaires de la possibilité de rédiger un plan 504 , qui décrit les aménagements dont votre enfant pourrait avoir besoin pour réussir à l'école à la lumière de ses problèmes d'estomac.
9. Ne négligez pas vos autres enfants
Un problème de santé n'affecte pas seulement la personne qui a le diagnostic. La vie des frères et soeurs est également affectée: l'enfant «malade» est perçu comme étant plus attentif, les plans familiaux sont annulés, certains aliments ne peuvent pas être servis, etc. Des sentiments de ressentiment peuvent se développer chez les frères et sœurs en bonne santé. Dans certains cas, le frère sain peut commencer à «agir» dans le but de déplacer le centre d'attention.
Même si nous savons tous à quel point la vie peut être très active, il est important d'essayer de trouver «du temps seul» avec vos autres enfants. Lorsque vous les avez seuls, encouragez-les à verbaliser leurs sentiments au sujet du problème du SCI de leur frère ou de leur sœur. Dites-leur que tout sentiment négatif qu'ils ont est normal et compréhensible. C'est incroyable combien les gens se sentent mieux quand leurs sentiments sont validés.
Beaucoup d'enfants ont du mal à exprimer leurs sentiments. Pour les petits enfants, vous pouvez demander l'aide de leur animal en peluche préféré. Souvent, un enfant peut vous dire que «Teddy déteste mon frère», mais sachez qu'ils ne devraient probablement pas le dire eux-mêmes! Pour les enfants plus âgés, leurs sentiments peuvent être validés simplement en les mettant dans des mots, par exemple, «Vous pouvez être fâché de ce qui se passe avec votre sœur.» Vous pouvez être irrité de l'attention qu'elle reçoit ou déçu quand nous devons annuler nos plans de famille Ces sentiments sont normaux et compréhensibles ".
Les enfants de tous les âges peuvent bénéficier d'être invités à donner leurs idées sur les solutions, par exemple "Quelles idées avez-vous pour le plaisir en famille que nous pouvons faire près de chez nous?" ou "Avez-vous des idées sur ce qui pourrait améliorer votre frère / sœur?" Encore une fois, pour les jeunes enfants, y compris leur objet de sécurité dans la conversation peut aider à générer des idées. Tout ce qui fonctionne. Le but est de faire sentir aux frères et sœurs en bonne santé qu'ils sont toujours une partie importante de la famille. Et rappelez-vous, nous sommes tous tellement mieux de coopérer avec un plan quand nous avons aidé à le faire!
10. Trouver un équilibre pour vous, votre enfant et votre famille
Avoir un enfant malade est très, très stressant. Assurez-vous de ne pas négliger vos propres besoins lorsque vous luttez pour aider votre enfant à faire face à son SCI. Trouvez des moyens de "recharger vos batteries" autant que possible. Rappelez-vous que plus vous prenez soin de vous, plus vous devrez donner aux autres.
Avec chaque nuage sombre, il y a une doublure d'argent. Peut-être que la lueur d'espoir du nuage noir qui est le SCI de votre enfant est qu'il oblige votre famille à ralentir et à passer du temps ensemble - un luxe rare dans notre culture très occupée. Trouvez des activités peu stressantes qui plairont à toute la famille, comme lire des livres ensemble, regarder des films ou travailler sur un puzzle à l'ancienne. La technologie moderne offre également une tonne de façons de divertir les enfants à la maison. Recherchez des jeux vidéo ou des applications que toute la famille peut apprécier ensemble. Laissez IBS offrir à tous les membres de la famille l'opportunité de savoir qu'ils sont aimés et de s'assurer que les besoins de chacun sont nourris.
La source:
Chiou E & Nurko S. "Gestion de la douleur abdominale fonctionnelle et le syndrome du côlon irritable chez les enfants et les adolescents." Expert Review of Gastroenterology & Hepatology 2010 4: 293-304.