Les médecins prescrivent parfois des anticonvulsivants pour la gestion de la douleur
Si vous avez souffert de certains types de douleur chronique , vous pourriez être surpris d'apprendre qu'un médicament anti-épileptique pourrait aider à soulager votre douleur.
Les anticonvulsivants, ou anti-épileptiques, agissent comme analgésiques adjuvants . Cela signifie qu'ils peuvent traiter certains types de douleur chronique, même s'ils ne sont pas conçus à cette fin.
Bien que l'utilisation principale de médicaments anti-épileptiques empêche les crises, les anticonvulsivants semblent efficaces pour traiter certains types de douleur chronique.
Ceux-ci incluent la douleur neuropathique , telle que la neuropathie périphérique, et les maux de tête chroniques , tels que les migraines.
Les médicaments anti-épileptiques aident-ils la douleur chronique?
Des études sont menées sur l'efficacité des médicaments anti-épileptiques contre la douleur chronique.
Certaines études ont suggéré que d'autres types d'interventions médicamenteuses contre la douleur devraient être étudiés avant que les médicaments anti-épileptiques soient prescrits pour le traitement de la douleur chronique , alors que d'autres disent que les anticonvulsifs sont un pilier du traitement et ont moins d'effets secondaires à long terme.
Seuls quelques médicaments anti-épileptiques sont approuvés par la FDA pour le traitement de la douleur chronique, y compris la carbamazépine (pour la névralgie du trijumeau ) et la gabapentine (pour la névralgie post-zostérienne , ou la douleur de zona).
L'utilisation de médicaments anti-épileptiques pour d'autres types de douleur chronique est considérée comme étant «hors AMM», car peu d'études ont été menées pour déterminer leur efficacité dans la prise en charge de la douleur chronique à long terme.
Médicaments anti-épilepsie couramment utilisés pour la douleur chronique
Voici quelques-uns des médicaments anti-épileptiques qui sont couramment utilisés pour la gestion de la douleur:
Gabapentin (Neurontin) . Gabapentin est approuvé pour le traitement de la névralgie post-herpétique durable. Il est également efficace pour traiter la neuropathie diabétique.
Carbamazépine (Tegretol) .
La carbamazépine était traditionnellement le médicament anti-épileptique principal pour la douleur neuropathique, en particulier pour le traitement de la névralgie du trijumeau (pour lequel il est approuvé par la FDA). Il est également efficace pour la douleur de neuropathie diabétique et la névralgie post-thérapeutique.
Prégabaline (Lyrica) . La prégabaline est un nouveau médicament anti-épileptique utilisé pour la douleur chronique, en particulier la douleur associée à la névralgie post-zostérienne et à la neuropathie diabétique.
Tiagabine (Gabitril) . Tiagabine est un médicament anti-épileptique utilisé dans la douleur neuropathique associée à une lésion nerveuse, telle que la douleur du membre fantôme .
Topiramate (Topomax) . Le topiramate est un médicament anti-épileptique souvent utilisé comme traitement prophylactique contre la migraine. Prophylactiques sont prises pour prévenir la douleur plutôt que de le contrôler une fois qu'il commence.
Acide valproïque (Depakote) . L'acide valproïque est un médicament anti-épileptique qui est utilisé pour soulager la migraine et peut être efficace pour traiter d'autres types de douleur nerveuse.
Lamotrigène (Lamictal) . Le lamotrigène peut être utilisé pour traiter la douleur associée à la névralgie du trijumeau ainsi que les syndromes centraux de la douleur, ou la douleur liée à l'AVC.
Autres médicaments anti-épileptiques et douleur chronique
En raison de la façon dont ils agissent sur le système nerveux, les médicaments anti-épileptiques suivants peuvent également être utiles dans le traitement de la douleur chronique.
Leur efficacité dans la gestion de la douleur chronique, cependant, n'a pas été étudiée à fond:
- Phénytoïne
- Phénobarbitol
- Clonazépam
- Oxcarbazépine
- Zonisamide
- Levetiracetam
Effets secondaires potentiels
Les médicaments anti-épileptiques ont relativement peu d'effets secondaires par rapport à d'autres médicaments contre la douleur à long terme, bien que quelques-uns méritent d'être mentionnés.
Les principaux effets secondaires comprennent:
- somnolence
- vertiges
- fatigue
Les médicaments anti-épileptiques peuvent également causer les effets secondaires suivants:
- constipation
- la nausée
- confusion ou difficulté à se concentrer
- perte d'équilibre ou difficulté avec la coordination
- vision double
- troubles de l'élocution
- des éruptions
- perte d'appétit
- bouche sèche
Rappelez-vous: les médicaments affectent tout le monde différemment. Votre expérience sera unique. Si vous avez des préoccupations au sujet de la prise de médicaments anti-épileptiques contre la douleur chronique, parlez à votre fournisseur de soins de santé dès que possible.
Sources:
American Chronic Pain Association. Médicaments APCA et douleur chronique: supplément 2007 .
Tremont-Lukats, IW, Megeff, C. et Backonja, MM anticonvulsivants pour les syndromes de douleur neuropathique: mécanismes d'action et place dans la thérapie. Drogues. 2000 novembre; 60 (5): 1029-52.
Wiffen, PJ, Collins, S., McQuay, HJ, et al. Médicaments anticonvulsivants pour la douleur aiguë et chronique. Base de données Cochrane des revues systématiques 2005, numéro 2.