Bactéries intestinales et IBS

Les bactéries intestinales peuvent jouer un rôle dans le syndrome du côlon irritable (IBS). Si vous souffrez d'IBS, vous pouvez parfois penser qu'il y a une guerre à l'intérieur de votre corps. Eh bien, la dernière recherche IBS suggère que vous pourriez être sur quelque chose.

Votre système intestinal est rempli de milliards de bactéries de toutes sortes; Au total, ces bactéries sont appelées la flore intestinale .

Dans un état de santé optimal, toutes ces bactéries jouent bien ensemble. Malheureusement, il y a des moments où l'équilibre de la flore intestinale est perturbé, un état connu sous le nom de dysbiose intestinale , entraînant des symptômes gastro-intestinaux désagréables. Cela peut se produire pour diverses raisons, comme une gastro - entérite (grippe intestinale) ou une séquelle d'antibiotiques. Dans le monde de la recherche , il existe de nouveaux indices qu'une perturbation continue de la flore intestinale pourrait contribuer à l'inconfort que vous connaissez comme IBS. Ces indices proviennent de quatre domaines interdépendants:

IBS post-infectieux

La preuve commence à monter, ce qui indique que le SCI se développe chez certaines personnes à la suite d'une infection bactérienne aiguë dans le système digestif . Des études portant sur des personnes qui ont été infectées ont révélé qu'environ 25% d'entre elles continueront de présenter des symptômes gastro-intestinaux désagréables six mois après la maladie initiale.

Plus troublant est le fait qu'une personne sur 10 qui souffre d'une infection gastro-intestinale grave se retrouvera avec le trouble en cours connu sous le nom IBS. Dans ces cas, il y a l'identification d'un lien clair à un accès aigu de maladie digestive, sont classés comme IBS post-infectieuse (IBS-PI).

La recherche en laboratoire offre des indices concrets concernant IBS-PI. En utilisant une procédure dans laquelle le tissu de la paroi du rectum est biopsie, les chercheurs ont trouvé plus de cellules inflammatoires et liées à la sérotonine dans le tissu rectal des individus qui ont développé IBS. Cela fournit des preuves supplémentaires du rôle de l' inflammation et de la connexion cerveau-intestin dans le maintien des symptômes du SCI.

Probiotiques

D'autres preuves de l'implication bactérienne dans IBS provient de l'efficacité des probiotiques dans la réduction des symptômes. Les probiotiques sont connus sous le nom de bactéries «amicales» parce qu'elles sont considérées comme utiles pour la santé de votre système digestif. Bien que la plupart des rapports sur l'utilité des probiotiques pour le syndrome du côlon irritable proviennent de rapports anecdotiques, un type particulier de probiotique, Bifidobacterium infantis a été cliniquement démontré pour réduire les symptômes du SCI. On pense que la prise d'un supplément de probiotiques permet de rétablir l'équilibre optimal des bactéries dans la flore intestinale.

Petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO)

La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) est un état dans lequel il y a un nombre anormalement élevé de bactéries dans l'intestin grêle. Une théorie nouvelle et quelque peu controversée cherche à identifier SIBO comme une cause primaire de IBS .

Les partisans de la théorie SIBO croient que SIBO explique le symptôme de ballonnement, les changements dans la motilité qui entraînent la diarrhée et la constipation , et l' hypersensibilité viscérale observée chez les patients atteints du SCI.

SIBO est généralement diagnostiqué en utilisant un test qui mesure la quantité d'hydrogène dans la respiration suite à l'ingestion de boissons contenant du lactulose. Le lactulose est un sucre qui n'est pas absorbé par notre corps, il est donc fermenté par les bactéries dans le système intestinal. Si la quantité d'hydrogène respiré est élevée peu de temps après avoir bu la solution de lactulose, on pense qu'elle reflète un niveau anormalement élevé de bactéries dans l'intestin grêle.

La controverse réside en termes de rapports contradictoires quant à l'exactitude du test d'haleine d'hydrogène, ainsi que des rapports contradictoires quant au nombre de patients atteints d'IBS produisent un résultat de test anormalement élevé. En ce moment, la conclusion dans le domaine de la recherche IBS est que SIBO peut être pertinent pour un certain sous-ensemble de patients IBS.

Antibiotiques

Un autre domaine de recherche qui indique que les bactéries intestinales jouent un rôle dans l'IBS provient de la théorie SIBO et de l'utilisation réussie de certains antibiotiques comme traitement du SCI. Deux antibiotiques particuliers sont utilisés, Rifaximin et Neomycin, avec Rifaximin montrant un léger avantage en termes d'efficacité. Ces antibiotiques ont été choisis parce qu'ils ne sont pas absorbés dans l'estomac, et sont donc susceptibles d'attaquer toutes les bactéries qui se cachent dans l'intestin grêle. Des études ont montré que ces antibiotiques entraînent une amélioration significative des symptômes et peuvent également être associés à des changements positifs dans le test respiratoire à l'hydrogène. Les inconvénients de l'utilisation des antibiotiques ont à voir avec leur coût élevé ainsi que le souci qu'ils contribuent au développement de formes plus résistantes de bactéries. Les antibiotiques ne seraient prescrits qu'aux personnes dont le test respiratoire à l'hydrogène indique la présence d'une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle.

> Sources:

> Drossman, D. "Traitement de la prolifération bactérienne dans le syndrome du côlon irritable" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.

> Fumi, A. et Trexler, K. "Rifaximin traitement pour les symptômes du syndrome du côlon irritable" The Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.

> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Augmentation du risque de syndrome du côlon irritable après gastro-entérite bactérienne: étude de cohorte" BMJ 1999 318: 565-566.

> Gwee, K., Collins, S., Lire, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. et Moochala, S. "augmentation de l'expression de la muqueuse rectale de l'interleukine 1ß récemment Syndrome du côlon irritable post-infectieux acquis Gut 2003 52: ​​523-526.

> Lin, H. "Small Intestinal Bactérien Overgrowth" Journal de l'American Medical Association 2004 292: 852-858.

> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus et bifidobacterium dans le syndrome du côlon irritable: Réponses aux symptômes et relation avec les profils de cytokines" Gastroenterology 2005 128: 541-551.

> Pimental, M., Parc, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "L'effet d'un antibiotique oral non absorbé (Rifaximin) sur les symptômes du syndrome du côlon irritable" Annals of Internal Medicine (2006) 145: 557-563.

> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. et ElHaii "Un essai randomisé contrôlé contre placebo à double insu de la rifaximine chez les patients souffrant de ballonnements et de flatulences abdominales" American Journal of Gastroenterology (2006) 101: 326.

> Spiller, R. "Syndrome du côlon irritable postinfectieux" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.