Douleur des organes internes et IBS
Si vous présentez une hypersensibilité viscérale, cela signifie que vous avez un seuil plus bas pour les douleurs abdominales et l'inconfort en réponse à la pression, à la stimulation ou à la distension dans l'abdomen. L'hypersensibilité viscérale (hyperalgésie viscérale) est le terme utilisé pour décrire l'expérience de la douleur dans les organes internes (viscères) à un niveau plus intense que la normale.
L'hypersensibilité viscérale est une caractéristique caractéristique du syndrome du côlon irritable (IBS). Cependant, une hypersensibilité viscérale peut également être présente chez les personnes qui ont:
- Douleur thoracique non cardiaque
- Dyspepsie fonctionnelle
- Douleur abdominale fonctionnelle
Mesurer l'hypersensibilité viscérale
Les chercheurs étudient l'hypersensibilité viscérale pour essayer de comprendre pourquoi les gens ont IBS. À des fins de recherche, l'hypersensibilité viscérale est couramment mesurée à l'aide d'un test de distension par ballonnet. Cela teste la réponse du patient à la pression dans le rectum.
Dans la procédure de distension du ballon, un ballon dans le rectum et lentement rempli d'air. Les individus sont caractérisés comme ayant une hypersensibilité viscérale lorsqu'ils rapportent une douleur à des niveaux de pression plus bas que d'autres qui peuvent supporter une inflation d'air plus importante sans signaler d'inconfort. Dans de telles études de recherche, les personnes qui ont IBS éprouvent généralement un seuil de douleur plus faible.
Hypersensibilité viscérale et IBS
Bien que l'hypersensibilité viscérale soit considérée comme faisant partie intégrante de l'IBS, seulement environ 30 à 40% des personnes atteintes du SII ont une sensibilité exagérée à la distension dans le côlon. Et, fait intéressant, il n'y a pas nécessairement de corrélation directe entre cette sensibilité accrue et la gravité des symptômes du SCI.
Il semble probable que l'hypersensibilité viscérale observée chez certains patients atteints du SII soit le résultat de changements dans le fonctionnement du système nerveux à la fois au niveau des intestins et du cerveau. Les voies nerveuses dans le tractus gastro-intestinal deviennent sensibilisées à la stimulation, entraînant une sur-réactivité et entraînant une amplification de la douleur. Chez les personnes qui ne sont pas atteintes d'IBS, la distension rectale déclenche une réponse dans les parties du cerveau associées à une douleur modulante. Chez les patients atteints d'IBS, cette même stimulation rectale déclenche une réponse dans les parties du cerveau associées à la vigilance et à l'anxiété-des parties du cerveau qui servent à amplifier la sensation de douleur.
Causes de l'hypersensibilité viscérale
Une fois que l'hypersensibilité viscérale a été établie comme une composante clé dans le SCI, les chercheurs se sont intéressés à la raison pour laquelle cela pourrait être un moyen de mieux comprendre la nature confuse du SCI.
Il existe diverses théories derrière l'expérience de l'hypersensibilité viscérale dans IBS. De nombreux facteurs sont à l'étude, notamment:
- La douleur provient des nerfs des cellules qui tapissent le gros intestin
- Changements aux molécules d'ARN micro de ces cellules
- Changements dans le neurotransmetteur et d'autres récepteurs dans ces cellules
- Changements dans les interactions entre le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et le système nerveux périphérique (voies de et vers les organes et les muscles)
- Perméabilité intestinale accrue (intestin perméable)
- Inflammation (à un niveau inférieur à celui qui peut être vu par des tests diagnostiques)
Une meilleure compréhension de la façon dont ces systèmes complexes interagissent permettra le développement de médicaments qui cibleront les zones de dysfonctionnement et soulageront les symptômes du SCI.
> Sources:
> Akbar A, J Walters, Ghosh S. Hypersensibilité viscérale dans le syndrome du côlon irritable: mécanismes moléculaires et agents thérapeutiques. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. De nouveaux aperçus sur l'hypersensibilité viscérale - implications cliniques dans IBS. Revues de la nature Gastroenterology & Hepatology 2011 8: 349-355.