Mini-laparotomie pour la ligature des trompes

Une chirurgie commune pour obtenir vos «tubes attachés»

Une mini-laparotomie (également appelée mini-lap) est l'une des trois méthodes les plus courantes de ligature des trompes . Ces formes électives de contraception chirurgicale sont souvent appelées «avoir vos tubes liés». Les autres techniques comprennent la laparotomie et la laparoscopie .

Le mini-lap est une forme moins invasive de laparotomie. Il implique une plus petite incision et est effectuée au moment ou juste après l'accouchement.

En revanche, une laparotomie est pratiquée à tout moment et nécessite une incision plus importante car les trompes de Fallope sont moins accessibles.

La troisième option, la laparoscopie, est une procédure chirurgicale sophistiquée dans laquelle un dispositif à fibre optique est inséré à travers la paroi abdominale à travers une incision en trou de serrure. C'est une procédure peu invasive qui peut souvent être effectuée en ambulatoire.

Comparaison de la mini-laparotomie et de la laparoscopie

Le mini-lap est une procédure courante qui est connue pour être sûre et efficace dans la prévention de futures grossesses en empêchant les ovules d'une femme d'atteindre ses trompes de Fallope où la fécondation a lieu.

Il présente plusieurs avantages par rapport à la laparoscopie, en ce sens qu'il nécessite un équipement moins sophistiqué, moins d'aptitude à l'exécution et peut être effectué à l'hôpital immédiatement après l'accouchement ou avant d'être déchargé. Le plus souvent, il est effectué dans les 48 heures suivant l'accouchement.

Les complications d'un mini-lap sont légèrement supérieures à celles d'une laparoscopie, mais dans les deux cas, elles sont relativement rares. Si elles se produisent, ils ont tendance à être associés à la grossesse elle-même plutôt que la procédure.

Comment la mini-laparotomie est réalisée

Beaucoup de chirurgiens préfèrent effectuer une ligature des trompes peu après l'accouchement.

C'est parce que vous êtes déjà à l'hôpital et que votre paroi abdominale est détendue. En outre, la grossesse pousse le haut de votre utérus près du nombril où l'incision serait faite. Cela permet un accès plus facile aux trompes de Fallope.

Pour une mini-laparotomie, vous recevrez une anesthésie générale ou régionale (le plus souvent une péridurale). La chirurgie serait alors effectuée dans les étapes suivantes:

La plupart des femmes guérissent dans quelques jours ou plus si l'incision est grande. Les complications sont rares, mais peuvent inclure une infection (à la fois interne et au site d'incision) et la séparation des tubes liés.

Risque de grossesse après une mini-laparotomie

La probabilité de devenir enceinte après une ligature des trompes est de 1,2 / 1 000 au cours des deux premières années et de 7,5 / 1 000 au bout de sept à 12 ans, ce qui en fait un moyen très efficace de contraception. Alors que les chances sont faibles, une femme peut tomber enceinte après une mini-laparotomie si les événements suivants se produisent:

Devenir enceinte après une mini-laparotomie entraîne un risque accru de grossesse extra-utérine, une condition dans laquelle le fœtus se développe à l'extérieur de l'utérus (le plus souvent dans une trompe de Fallope).

La grossesse extra-utérine est une affection médicale grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la rupture de la trompe de Fallope, un saignement interne, un choc et même la mort. Les symptômes comprennent l'arrêt des règles, des saignements vaginaux, des étourdissements, des douleurs à l'épaule et de graves douleurs abdominales ou pelviennes.

Une grossesse ectopique symptomatique est considérée comme une urgence médicale nécessitant des soins immédiats.

> Sources:

> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; et Mosher, W. "Utilisation actuelle de la contraception et variation selon certaines caractéristiques parmi les femmes âgées de 15 à 44 ans: États-Unis, 2011-2013." Rapports nationaux de statistiques sur la santé. 2014; 86.

> Moss C, Isley MM. "Stérilisation: un examen et une mise à jour." Cliniques d'obstétrique et de gynécologie d'Amérique du Nord . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.

> Patil E, Jensen JT. Mise à jour sur les options de contraception permanente pour les femmes. Avis actuel en obstétrique et gynécologie. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213