Un test d'imagerie utilisé pour visualiser un mouvement intestinal
Une défécographie est un test dans lequel une série continue de rayons X est prise au cours d'un mouvement de l'intestin pour identifier tous les problèmes structurels ou fonctionnels dans l'anus, le rectum ou le plancher pelvien.
Pour obtenir une représentation claire d'un mouvement de l'intestin, une pâte de baryum épaisse sera insérée dans le rectum de l'homme ou de la femme avec un dispositif similaire à un pistolet à calfeutrer. Le baryum assure un contraste élevé sur les images radiographiques car la pâte est expulsée progressivement de l'intestin.
La défécographie peut également être effectuée en utilisant une machine d' imagerie par résonance magnétique (IRM) au lieu d'une radiographie pour éviter le rayonnement. Lorsque la procédure implique l'utilisation de la vidéo X en temps réel, il est souvent appelé cinedefecography.
Indications pour l'utilisation
Tandis que la défécographie est tombée en disgrâce ces dernières années en raison d'une formation insuffisante dans la technique, elle offre aux médecins une évaluation plus dynamique de la variété des problèmes affectant l'anus et le rectum.
Parmi eux:
- Douleur anale
- Constipation chronique
- Incontinence fécale (incapacité à contrôler les selles)
- Évacuation incomplète (impossibilité de nettoyer complètement les intestins)
- Prolapsus rectal (où le rectum glisse à l'extérieur de l'anus)
- Cystocèle (gonflement de la vessie dans le vagin)
- Enterocele (gonflement de l'intestin grêle dans le vagin et le rectum)
- Rectocèle (gonflement de la paroi du rectum dans le vagin)
- Défécation dyssynergique (où certains nerfs et muscles du plancher pelvien ne fonctionnent pas pendant une selle)
Quoi attendre
Contrairement à une coloscopie , vous n'avez pas besoin de subir une préparation de nettoyage complète. Certains centres peuvent simplement vous demander d'utiliser un lavement avant votre rendez-vous. Vous devrez alors vous abstenir de manger pendant au moins deux heures avant l'examen.
Pour effectuer la procédure, la pâte de baryum serait lentement injectée dans le rectum jusqu'à complète.
Le remplir à pleine capacité stimule les nerfs pour vider l'intestin comme il le fait dans des conditions normales.
Il vous sera alors demandé de vous asseoir sur une toilette spéciale pour évacuer la pâte. Il vous sera demandé de presser et de tendre pendant que vous expulsez la pâte entièrement ou autant que vous le pouvez, car cela se produit, soit une série de rayons X ou une vidéo à rayons X sera prise.
La procédure prend environ 15 à 30 minutes au total. Bien que l'examen puisse sembler gênant et inconfortable, il ne provoque habituellement aucune douleur.
Dans certains cas, le médecin peut vous demander de boire une solution de baryum une heure avant l'examen afin de pouvoir prendre des images de votre intestin grêle. Chez les femmes, une petite quantité de pâte de baryum peut être étalée sur le vagin pour obtenir une meilleure image de l'espace entre la paroi vaginale et le rectum.
Un mot de
La valeur d'un examen défécographique est largement limitée par l'expertise et l'expérience du personnel radiologique. À cette fin, il est important que la procédure soit supervisée et que les résultats soient interprétés par un spécialiste expérimenté dans la motilité ano-rectale.
Sources:
> Kim, A. "Comment interpréter un test fonctionnel ou de motilité - Defecography." J Neurogastroenterol Motilité. 2011; 17: 416-20. DOI: 10.5056 / JNM.2011.17.4.416.
> Olson, C. "Test de diagnostic pour l'incontinence fécale." Clinique Colon Rectal Surg. 2014; 27: 85-90. DOI: 10.1055 / s-0034-1383901.