Internet a été une aubaine pour les personnes atteintes de maladies chroniques, y compris celles atteintes d' une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) . Les personnes atteintes de MII peuvent se connecter et partager des expériences comme jamais auparavant. Mais y a-t-il un moyen pour les personnes atteintes de MII de prendre soin de certains de leurs nombreux rendez-vous chez le médecin en utilisant Internet? La télémédecine devient un nouvel outil important pour les personnes occupées à recevoir des soins de santé, mais a-t-elle une place dans le traitement des MII?
Choses à savoir sur la télémédecine
- La télémédecine est une option pour de nombreux patients.
- Tous les médecins n'offrent pas la télémédecine, mais elle est de plus en plus disponible.
- Les compagnies d'assurance peuvent ou ne peuvent pas rembourser pour la télémédecine.
- La télémédecine ne sera pas adaptée à tous les besoins médicaux (par exemple, lorsqu'un examen physique est nécessaire).
Qu'est-ce que la télémédecine?
La télémédecine est, de manière générale, un moyen de recevoir des soins de santé en utilisant les télécommunications. Cela peut inclure le téléphone, les appels vidéo, les textes, le courrier électronique ou d'autres moyens de se connecter, tels que les portails de patients ou les médias sociaux.
La télémédecine a en fait une longue histoire, avec les professionnels de la santé qui utilisent le téléphone pour communiquer avec et avec les patients bien avant Internet. Cependant, au cours des dernières années, le processus est devenu encore plus accessible, car les médecins acceptent mieux l'idée et les compagnies d'assurance cherchent à réduire les coûts grâce à la télémédecine.
Chaque praticien de la télémédecine aura sa propre façon de travailler qui dépend de nombreux facteurs différents.
Un médecin qui voit des patients au bureau peut avoir un horaire de télémédecine pour permettre la flexibilité. D'autres praticiens opèrent uniquement en ligne. Certains cliniciens de télémédecine peuvent travailler avec des compagnies d'assurance, mais d'autres peuvent avoir un arrangement de conciergerie où un patient paye directement pour des services.
Cependant, le fournisseur de télémédecine choisit de fonctionner, il y aura des lignes directrices pour l'utilisation du réseau.
Les praticiens peuvent limiter le nombre de visites de télémédecine en rapport avec les visites en personne, ne prescrire que certaines classes de médicaments ou seulement fournir un traitement pour certaines conditions spécifiques lors d'une visite de télémédecine.
La télémédecine pourrait-elle être utile pour les patients atteints de MII?
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont compliquées et peuvent souvent être difficiles à traiter. Ils ont également tendance à être des maladies coûteuses, avec des coûts qui peuvent inclure des médicaments, des chirurgies et des hospitalisations. Le temps dont les patients et les praticiens ont besoin pour gérer tous les rendez-vous nécessaires à la prise en charge de la MII est intensif. La télémédecine pourrait être utilisée lorsque le temps et la distance sont des problèmes qui empêchent un accès approprié aux soins.
Un endroit où la télémédecine a la capacité d'augmenter l'accès aux soins de santé est dans les zones rurales. Les personnes qui habitent loin d'un gastro - entérologue , sans parler d'un centre de MII, pourraient avoir accès à un spécialiste de la MII plutôt qu'à la télémédecine. Les personnes atteintes d'une MII qui vivent dans des régions plus éloignées sont parfois traitées par un médecin local qui n'est pas un spécialiste de la digestion, ce qui n'est pas toujours la situation la plus optimale. Un arrangement de télémédecine pourrait amener un gastroentérologue dans l'équipe de soins et fournir une expertise indispensable.
Y a-t-il des preuves à l'appui de la télémédecine dans les MII?
Un petit essai impliquant des patients atteints de colite ulcéreuse a cherché à savoir si la télémédecine améliorait les résultats de la maladie au cours d'une année. Il s'est avéré que l'activité de la maladie et la qualité de vie s'amélioraient pour un certain sous-groupe de patients, mais des difficultés techniques avec le système de télémédecine ont amené certains patients à abandonner l'essai. Les chercheurs ont conclu qu'il y avait un potentiel pour l'utilisation de la télémédecine chez les patients atteints de MII.
Un autre aspect de la télémédecine est la capacité à aider à éduquer les patients au sujet de leur maladie. La MII est complexe et de nombreux patients font face à une courbe d'apprentissage abrupte au moment du diagnostic, au cours d'un changement de traitement ou après une complication.
Une petite étude a montré que les patients qui participaient à un programme en ligne augmentaient leur adhésion à un plan de traitement , leur connaissance des MII et avaient moins de visites à consulter en personne. Ils ont, cependant, faire plus d'appels et envoyer plus de courriels aux praticiens que les patients qui ne participaient pas au programme Web.
Un essai similaire, qui comprenait 95 patients atteints de colite ulcéreuse légère à modérée, a montré que les patients utilisant un programme en ligne étaient mieux en mesure de gérer leur régime médicamenteux et, dans certains cas, étaient en mesure de réduire la quantité de médicaments qu'ils prenaient.
IBD et l'adhésion des patients
Les patients atteints de MII ne sont généralement pas connus pour leur adhésion aux thérapies. Il y a plusieurs raisons à cela, telles que la crainte des effets secondaires. Mais il existe une possibilité que la télémédecine puisse aider les patients à prendre des médicaments de la manière prescrite.
Plusieurs études ont montré qu'un programme comprenant une combinaison de télémédecine et un système éducatif en ligne est utile pour les patients - il augmente leur capacité à suivre un régime médicamenteux et à mieux comprendre leurs MII. Comprendre les avantages des médicaments, recevoir des garanties sur les effets secondaires potentiels et avoir un meilleur accès à un professionnel de la santé pourrait être utile pour les patients atteints de MII. Au moins une étude a jugé que la télémédecine était une méthode sécuritaire d'administration du traitement pour les personnes atteintes d'une MII.
Y a-t-il des obstacles à la télémédecine?
Le statu quo en médecine est lent à changer: le modèle de patients entrant dans le bureau pour des préoccupations de routine est toujours la façon dont la plupart des pratiques fonctionnent. La mise en place d'un programme de télémédecine nécessite de l'argent, du temps et de la patience. Certains médecins peuvent déjà être surchargés avec les exigences de leurs pratiques et l'ajout de la télémédecine peut ne pas être en haut de la liste des améliorations.
Les patients devraient également adopter le nouveau programme, et certains des essais ont montré que des problèmes techniques peuvent causer des difficultés importantes.
Il y a aussi la question de la facturation - il y a des préoccupations à l'idée de pouvoir récupérer les coûts de la télémédecine. Par exemple, Medicare permet seulement aux médecins de facturer des services de télémédecine fournis dans certaines circonstances. Dans le cas de Medicaid, la facturation de la télémédecine va varier selon l'état.
Un mot de
La MII est une maladie qui exige beaucoup de travail pratique avec une équipe de soins de santé expérimentée. Mais, il semble que la télémédecine puisse jouer un rôle dans un plan global de soins de santé.
Les personnes qui vivent dans les régions rurales ou qui sont loin d'un spécialiste des MII peuvent trouver particulièrement utile un programme de télémédecine. La télémédecine ne sera pas la solution dans tous les cas ou pour tous les patients - il y a certainement des situations où un rendez-vous en personne est nécessaire, particulièrement en cas de poussée ou de complication.
Cependant, les besoins quotidiens des patients atteints de MII pourraient être satisfaits par la télémédecine. Les patients envisageant d'entrer dans une relation de télémédecine devraient parler à leur médecin et savoir quels programmes pourraient être disponibles et vérifier auprès de leur compagnie d'assurance pour savoir s'ils participent à des arrangements de télémédecine.
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