Qu'est-ce que cela signifie d'avoir une rechute de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse
Vous pouvez en lire beaucoup sur les «poussées» ou les «flambées» liées aux maladies inflammatoires de l'intestin (MII) ou à d'autres maladies chroniques. Ces termes sont généralement destinés à se référer à l'état actif des MII. La MII n'est pas curable, et elle a tendance à traverser des périodes où elle est active (une poussée) et des périodes où elle n'est pas active (rémission). Le temps qui s'écoule et le temps de rémission sont très variables d'une personne à l'autre: il n'y a pas deux personnes atteintes d'une MII.
Cependant, avoir une diarrhée pendant un jour ou deux qui s'améliore d'elle-même n'est pas nécessairement attribuable à une poussée de MII et pourrait provenir d'une autre cause. C'est pourquoi il est important que les symptômes soient évalués par un médecin s'ils se présentent.
Le cycle de réapparition / rémission des MII
La MII est une maladie chronique qui se caractérise par des périodes intermittentes de maladie active (poussées actives) et peu ou pas d'activité de la maladie (rémission). La durée et la gravité de la période active varient considérablement d'une personne à l'autre. Le but du traitement avec les MII est de réprimer la poussée et de remettre la MII sous contrôle et, espérons-le, en rémission.
Qu'est-ce qu'une poussée de MII?
Après une période de rémission, ou une période où il y a peu ou pas de symptômes, les MII peuvent s'aggraver et causer des symptômes à nouveau. Les symptômes qui peuvent avoir disparu depuis des semaines ou des mois deviennent à nouveau gênants.
Il n'y a malheureusement aucun critère définissant une poussée: il n'y a pas de quiz qu'une personne peut prendre pour déterminer si la MII est active.
Plusieurs fois, un patient commencera à avoir des symptômes et verra leur gastroentérologue pour une évaluation. Le gastroentérologue peut faire une série de tests tels que des tests sanguins ou des tests de selles, pour commencer à comprendre pourquoi les symptômes reviennent. Dans certains cas, cela peut également signifier avoir une endoscopie, comme une sigmoïdoscopie, une coloscopie ou une endoscopie supérieure.
Avec ces tests, un gastro-entérologue peut voir exactement ce qui se passe dans le tube digestif, et identifier la zone d'inflammation. Il est important de savoir où se situe le problème pour le traiter.
Traiter une flambée
Une poussée ne se résoudra probablement pas d'elle-même et un traitement sera nécessaire. La plupart des personnes atteintes d'une MII prennent un médicament d'entretien pour maîtriser les symptômes, même lorsque la MII est au repos. Les médicaments d'entretien seront maintenus pendant une poussée, et d'autres médicaments, des modifications de régime, ou plus de traitements peuvent être prescrits par un gastroentérologue pour ramener la maladie sous contrôle. L'évolution du régime médicamenteux est un point de discussion important entre le patient et le médecin. Ce qui fonctionnait pendant un certain temps peut ne plus être efficace, et de nouveaux médicaments ou de nouveaux dosages pourraient devoir être essayés.
La chirurgie est également considérée comme un traitement contre les MII et n'est généralement envisagée qu'après épuisement de toutes les autres options médicales. La chirurgie peut également être nécessaire en cas de complications de la MII telles que des abcès ou des sténoses. Avec la maladie de Crohn, la chirurgie pourrait être utilisée pour enlever la partie de l'intestin grêle qui montre la maladie. Pour la colite ulcéreuse, la chirurgie implique toujours l'ablation du côlon, car la maladie reviendra si une partie de cet organe est laissée en place.
Il y a beaucoup d'autres types de chirurgie qui sont faits pour traiter les MII, et parfois ils sont très individualisés en raison de la nature variable de ces maladies d'une personne à l'autre.
Un mot de
Les personnes atteintes d'une MII auront besoin de soins d'un médecin et de bilans réguliers pour maîtriser la maladie. Il peut être difficile de savoir si les symptômes proviennent d'une autre maladie ou s'ils remontent à l'IBD. Lorsque des symptômes comme la diarrhée, les saignements, la douleur et la fièvre reviennent, il est très important de consulter un gastro-entérologue immédiatement. Les symptômes peuvent rapidement devenir graves et leur traitement immédiat permet d'arrêter la poussée avant qu'elle ne cause plus de dommages.
Sources:
Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. "Qu'est-ce que la maladie de Crohn?" CCFA.org 2013. 8 septembre 2013.
Fondation de la maladie de Crohn et de la colite d'Amérique. "Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?" CCFA.org 2013. 8 septembre 2013.