Grincements de hanche

Y a-t-il un problème avec votre hanche artificielle?

La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement pour l' arthrite sévère de la hanche . Au cours d'une chirurgie de remplacement de la hanche, l'articulation de la hanche avec rotule usée est remplacée par une articulation artificielle. Le plus souvent, les prothèses de hanche artificielles sont en métal et en plastique. Dans une chirurgie de remplacement de la hanche typique, les parties métalliques sont fixées à l'os du fémur (os de la cuisse) et du bassin.

Entre les composants en métal est une doublure en plastique dans la douille artificielle de la hanche remplacée.

Malheureusement, ces remplacements de hanche peuvent s'user avec le temps. Dans un effort pour réduire cette usure des pièces de rechange de la hanche, il existe d'autres matériaux utilisés moins couramment pour remplacer l'articulation de la hanche. Ces surfaces d'appui dites alternatives peuvent être entièrement métalliques (pas de plastique) ou avoir des pièces en céramique.

Bien que ces remplacements alternatifs de la hanche ne s'usent pas aussi rapidement que les prothèses standard de la hanche, d'autres problèmes se posent avec ces types d'implants. Une préoccupation particulière, en particulier avec les remplacements de la hanche en céramique , est que l'articulation artificielle est sujette à faire un bruit de grincement. Le grincement d'une prothèse de hanche artificielle peut être un inconvénient, ou peut être un signe de problèmes avec l'articulation artificielle.

Causes

Grincer d'un remplacement de la hanche peut être le résultat de différents problèmes liés à l'implant, la chirurgie ou le patient.

La première étape dans l'évaluation d'un bruit anormal d'une hanche remplacée est de déterminer la cause. Sans connaître la cause spécifique, il est impossible de déterminer le meilleur traitement pour le problème.

Un grincement est-il un problème?

Le plus souvent, non. Une hanche grinçante est généralement un inconvénient, et votre médecin peut vous aider à éviter les grincements en vous conseillant sur les positions et les activités à éviter. Cependant, tout grincement devrait être signalé et évalué par votre médecin. Surtout avec des remplacements de hanche en céramique, il y a des rapports de rares cas de grincement étant un signe précoce d'un problème d'implant.

Si le grincement est déterminé ne pas être un problème avec l'implant, et le bruit est tolérable, le problème est généralement laissé seul. Si l'implant pose un problème, ou si le grincement ne peut pas être toléré, une deuxième chirurgie de remplacement de la hanche, appelée un remplacement de la hanche peut être effectuée. Les arthroplasties de la hanche de révision peuvent être difficiles et les procédures hautement invasives.

Alors qu'ils peuvent être des traitements chirurgicaux très efficaces pour des problèmes potentiellement difficiles, une reprise de la hanche doit être effectuée uniquement si nécessaire.

Que faire

Si l'implant n'est pas un problème, mieux vaut ne rien faire de différent. Même si le bruit est gênant, effectuer une chirurgie de révision de la hanche est une entreprise majeure et il y a des complications importantes qui peuvent survenir.

Cela dit, lorsqu'il y a un problème d'implant, l'identification précoce du problème et la correction chirurgicale peuvent rendre la chirurgie de révision beaucoup moins invasive et beaucoup plus efficace. Lorsque les problèmes d'implant ne sont pas résolus, le résultat à long terme peut être considérablement compliqué en raison des dommages non seulement aux implants mais aussi à l'os et aux tissus mous environnants.

Si l'implant pose un problème et qu'une chirurgie de révision est recommandée, le fait de prendre ce médicament plus tôt que prévu peut aider à réduire le risque de complications.

La source:

Walter WL, et al. "Un examen des hanches grinçantes" J Am Acad Orthop Surg, Vol 18, No 6, Juin 2010, 319-326.