Faits sur les remplacements de hanche en céramique

Les options chirurgicales prennent de l'expansion à mesure que les patients deviennent plus jeunes

L'arthroplastie totale de la hanche est parmi les interventions les plus réussies effectuées par les chirurgiens orthopédiques. Ils procurent un soulagement immédiat et à long terme aux personnes souffrant d' arthrite sévère de la hanche, d' ostéonécrose de la hanche ou d'autres problèmes complexes de la hanche. Plus de 90 pour cent de ceux qui ont subi la chirurgie rapportent un soulagement majeur de la douleur et une meilleure capacité à effectuer des activités de routine.

De plus, environ 80% auront un appareil entièrement fonctionnel après 20 ans.

L'utilisation du remplacement de la hanche change constamment

En raison du succès de la chirurgie de remplacement de la hanche , la procédure est maintenant effectuée chez les patients plus jeunes. Le problème avec ceci, bien sûr, est que les remplacements de hanche s'usent avec le temps. Actuellement, le remplacement moyen de la hanche dure environ 25 ans. Chez les personnes plus jeunes et plus actives, la détérioration peut être beaucoup plus rapide.

Et cela pourrait être un vrai problème. À l'heure actuelle, la reprise de la hanche est beaucoup plus compliquée et les résultats ne sont pas toujours aussi bons. Face à cette réalité, les orthopédistes font généralement tous les efforts pour retarder le remplacement jusqu'à un âge où l'implant est plus susceptible de durer le reste de sa vie.

Mais parfois retarder n'est pas possible. En conséquence, les chercheurs explorent constamment de nouvelles technologies qui peuvent offrir le même niveau de soulagement tout en prolongeant l'utilité de ces dispositifs inestimables.

Avènement des implants de hanche en céramique

Les prothèses de hanche en céramique font partie des nouveaux types de prothèses utilisées pour le remplacement de la hanche, offrant une plus grande résistance aux dommages et au mouvement régulier de l'articulation.

De nombreux chirurgiens les considèrent aujourd'hui comme une amélioration par rapport aux implants traditionnels en métal et en plastique dans lesquels la détérioration du plastique peut conduire à l'accumulation progressive de débris autour de l'articulation.

Cela peut déclencher une réponse immunitaire qui conduit à l'inflammation et au développement de kystes bénins appelés pseudotumeurs. Au fil du temps, ces événements peuvent progressivement se détacher de l'implant et provoquer une défaillance prématurée.

En revanche, les dispositifs en céramique semblent causer beaucoup moins d'inflammation et peu ou pas de pseudotumeurs. Cela semble vrai que le dispositif soit entièrement en céramique, en céramique et en métal ou en céramique et en plastique.

Bien qu'il puisse sembler raisonnable de suggérer que ces avantages se traduisent par une utilisation plus longue et sans problème, nous ne pouvons vraiment en assumer qu'à ce stade. Avec peu de preuves à long terme pour soutenir ces affirmations, tout ce que nous pouvons vraiment faire est d'examiner ce que nous savons pour un fait.

Ce que la recherche actuelle nous dit

La recherche menée en 2015 a passé en revue cinq études de grande qualité portant sur les résultats cliniques de personnes recevant un implant de hanche entièrement en céramique. Au total, 897 patients ont été inclus. La durée moyenne des études combinées était de 8,4 ans, tandis que l'âge moyen des participants était de 54,5 ans.

Sur la base de l'analyse, les investigateurs ont pu conclure que les personnes offrant un implant tout céramique présentaient des taux plus faibles de chirurgie de révision, de détérioration osseuse et de relâchement et / ou de dislocation du dispositif par rapport aux implants métalliques et plastiques.

Par comparaison, les deux principaux inconvénients étaient une plus grande probabilité de grincement et un risque plus élevé d'endommager l'appareil pendant l'opération (tels que des fissures ou des copeaux provoqués par la chute accidentelle de l'appareil).

De plus, il existe un petit risque de «défaillance catastrophique», une chute ou un choc important pouvant potentiellement briser la céramique. Heureusement, les nouveaux composites se sont avérés beaucoup plus résilients et résistants aux chocs que les céramiques de génération antérieure.

Un mot de

Peu importe l'efficacité ou la popularité de la procédure, une arthroplastie totale de la hanche doit toujours être considérée comme une intervention chirurgicale majeure et ne doit être entreprise qu'avec une compréhension complète des avantages de la chirurgie et des conséquences possibles.

Alors qu'un implant de la hanche en céramique semble certainement une option plus attrayante pour les personnes plus jeunes, n'envisagez un après une longue consultation avec un spécialiste en orthopédie et après toutes les autres options de traitement ont été épuisés.

> Source:

> Hu, D .; Cravate, K .; Yang, X. et al. "Comparaison des surfaces portantes céramiques sur céramiques sur métal sur polyéthylène dans l'arthroplastie totale de la hanche: une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22