Lorsque vous envisagez d'obtenir un remplacement de la hanche , vous et votre médecin devrez décider d'utiliser une articulation de la hanche artificielle cimentée ou non cimentée.
La différence est juste ce que les noms suggèrent - dans une articulation de la hanche artificielle cimentée (connu en termes médicaux comme une prothèse), un type de ciment est utilisé pour sécuriser l'articulation de la hanche artificielle. Pendant ce temps, dans une prothèse non cimentée, la hanche artificielle est finalement assurée par la croissance de votre os dans l'articulation de la hanche artificielle.
Il y a des avantages et des inconvénients à chaque approche, et votre réponse à la question «quel est le meilleur? dépendra de votre âge, de votre niveau de condition physique et de votre état de santé général. Pendant que vous discutez de la chirurgie, vous devriez discuter avec votre médecin de ce qu'elle recommande et des raisons qui la sous-tendent.
La différence
On croit généralement qu'avec une prothèse cimentée, la récupération est plus rapide (parce que la hanche est fixée immédiatement), il y a moins de douleur post-opératoire, et surtout, la réadaptation peut être commencée presque immédiatement. Cependant, une prothèse cimentée, en théorie, pourrait ne pas durer aussi longtemps qu'une prothèse non cimentée, et une seconde prothèse de hanche, si nécessaire, pourrait être un peu plus difficile.
On pense que la prothèse de la hanche non cimentée durera plus longtemps, et un remplacement de la hanche ultérieur pourrait être un peu plus facile à effectuer que lors du remplacement d'une prothèse cimentée. Le principal inconvénient d'une prothèse de hanche non cimentée est que l'attente de la croissance osseuse pour sécuriser la hanche (jusqu'à trois mois) ralentit le processus de réadaptation.
La douleur post-opératoire est également plus un problème avec une hanche artificielle non cimentée.
Quel type de prothèse de hanche est le meilleur
En général, les chirurgiens ont eu tendance à réserver la prothèse non cimentée pour les patients relativement jeunes, qui sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une deuxième prothèse de hanche sur la route, et pour qui une plus longue période de réadaptation pourrait être plus facile.
Pour la majorité des patients plus âgés (et beaucoup plus jeunes), les chirurgiens recommandent la prothèse cimentée. Les articulations artificielles cimentées peuvent également fonctionner mieux pour les personnes atteintes d'ostéoporose ou d'os affaiblis.
Une analyse des études disponibles sur ce sujet, publiée en 2013, a conclu que les résultats à long terme étaient assez similaires avec les hanches artificielles cimentées et sans ciment. Autrement dit, les données suggèrent fortement que la durée de survie (des hanches et des patients) était en fait assez similaire avec les deux types de prothèse de hanche.
Cette étude a également confirmé que la récupération de la chirurgie était plus rapide avec les prothèses cimentées. Donc, apparemment, les avantages de la prothèse sans ciment peuvent être moins réels que ce qui a été supposé.
Dans tous les cas, l'état de chaque personne est unique, et vous et votre médecin devez peser les avantages et les inconvénients dans chaque cas pour décider quel type de prothèse est mieux dans votre situation.
Sources:
Abdulkarim A, P Ellanti, Motterlini N, et al. Fixation cimentée versus non cimentée dans l'arthroplastie totale de la hanche: revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés. Orthop Rev (Pavie). 2013 février 22; 5 (1): e8. Publié en ligne 2013 mars 15. doi: 10.4081 / or.2013.e8 PMCID: PMC3662257
(Edité par Richard N. Fogoros, MD)