La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement pour l' arthrite sévère de l'articulation de la hanche . Les patients qui s'engagent dans une chirurgie de remplacement de la hanche doivent comprendre qu'il y a des changements auxquels ils devront s'adapter pour le reste de leur vie. Le compromis pour les patients est qu'ils auront probablement une diminution significative de la douleur et de l'invalidité de la hanche.
Après une chirurgie de remplacement de la hanche, les patients peuvent devoir restreindre certaines activités pour éviter les problèmes avec l' implant de remplacement de la hanche .
Le problème est que les implants de remplacement de la hanche ne sont pas aussi stables qu'une articulation de la hanche normale. Cela signifie qu'il est possible que la rotule de la hanche à rotule se disloque. Il existe de nouvelles méthodes d'arthroplastie de la hanche, ce qu'on appelle la prothèse de hanche antérieure , ainsi que certains nouveaux types d'implants qui peuvent réduire le risque de luxation. Votre médecin peut vous informer si vous devez prendre des précautions pour éviter une luxation de la hanche.
Afin d'éviter le risque d'une dislocation de remplacement de la hanche , certaines positions doivent être évitées. Ces positions placent l'implant dans une position où la dislocation est plus probable. Ces restrictions sont connues comme "précautions de la hanche".
Quelles positions devraient être évitées?
- Croiser les jambes
Vous ne devriez pas croiser vos jambes après une chirurgie de remplacement de la hanche. Lorsque vous mettez des chaussettes et des chaussures, vous ne devez pas croiser vos jambes pour amener votre pied vers votre corps. Votre thérapeute vous enseignera comment s'habiller en toute sécurité. Vous ne devriez pas dormir de votre côté jusqu'à ce que votre chirurgien vous le demande. Certains chirurgiens peuvent vous faire dormir avec un oreiller entre les jambes pour les empêcher de traverser.
- Flexion vers l'avant
Il est important de ne pas plier votre hanche de plus de 90 degrés. En général, si votre genou est sous l' articulation de la hanche , vous êtes dans une position sécuritaire. Des problèmes surviennent avec les sièges rembourrés profonds ou les sièges bas (comme les toilettes).
Il est important de travailler avec votre physiothérapeute et ergothérapeute pour apprendre les bonnes façons de s'habiller, de s'asseoir, de marcher et d'effectuer d'autres activités de routine.
Quel est le problème avec ces positions?
Comme mentionné ci-dessus, un implant de remplacement de la hanche n'est pas aussi stable qu'une articulation de la hanche normale. Si une luxation de la hanche se produit, l'implant de la hanche doit être remis en place. Cela peut généralement être fait dans la salle d'urgence, mais peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire. De plus, les dislocations de remplacement de la hanche peuvent endommager l'implant et diminuer les chances de succès après une chirurgie de remplacement de la hanche.
Comme les implants de remplacement de la hanche ont changé au fil du temps, et que les procédures chirurgicales ont été développées et affinées, les précautions après la chirurgie de remplacement de la hanche ont également changé. Tous les chirurgiens n'utilisent pas les mêmes précautions - certains préfèrent une restriction importante, tandis que d'autres peuvent autoriser plus d'activités. Il est important que vous discutiez avec votre chirurgien des recommandations spécifiques à votre situation, car il peut y avoir des raisons pour lesquelles vous avez besoin de précautions plus restrictives (ou moins).
Un mot de
Les complications de la chirurgie de remplacement de la hanche sont inhabituelles, et il y a souvent des mesures qui peuvent être prises pour éviter que cela se produise. Une luxation est l'une des complications les plus préoccupantes. En règle générale, la hanche se disloquer dans certaines positions, et apprendre à éviter ces positions peut aider à prévenir les complications.
Heureusement, les chirurgiens semblent mieux être en mesure de réduire ce risque possible de chirurgie, et les implants plus récents peuvent réduire le risque de luxation de la hanche. Cela dit, chaque patient devrait discuter de ses précautions avec son chirurgien après un remplacement de la hanche.
Sources:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. «Prévenir les réadmissions à l'hôpital et limiter les complications associées à l'arthroplastie totale des articulations» J Am Acad Orthop Surg. 2015 novembre; 23 (11): e60-71.