L'hémiparésie est une faiblesse partielle d'un côté du corps. L'hémiparésie peut affecter le côté gauche ou droit du corps. La faiblesse peut impliquer les bras, les mains, les jambes, le visage ou une combinaison. Près de 80% des survivants d'un AVC souffrent d'hémiparésie, ce qui en fait l'un des effets les plus courants d'un AVC.
Les personnes qui ont une hémiparésie sont encore capables de bouger le côté du corps affecté, mais avec une force limitée.
Un côté du corps peut devenir complètement faible, et cette condition est appelée hémiplégie.
Causes
En plus de l'AVC, l'hémiparésie peut être causée par un certain nombre d'autres conditions médicales. Les causes les plus fréquentes de l'hémiparésie sont les suivantes:
- Accident vasculaire cérébral
- Sclérose en plaque
- Blessure traumatique - peut affecter le cerveau, la colonne vertébrale ou les nerfs
- Affections médicales congénitales - des conditions médicales telles que la paralysie cérébrale qui sont présentes dès la naissance peuvent causer la faiblesse d'un côté du corps
- Maladie de la colonne
- Une tumeur du cerveau ou de la colonne vertébrale
- Infection du cerveau, de la colonne vertébrale ou des méninges
- Les conditions psychologiques et psychiatriques peuvent causer une faiblesse temporaire
- Paralysie post-ictale - faiblesse temporaire après une crise
- Conditions inflammatoires et auto-immunes
Symptômes
Le symptôme le plus évident de l'hémiparésie est la paralysie partielle d'un côté du corps. Les symptômes correspondent au côté du cerveau ou de la colonne vertébrale qui a été endommagé. Une blessure au côté gauche du cerveau entraîne généralement une faiblesse sur le côté droit du corps.
Une blessure au côté droit du cerveau entraîne généralement une faiblesse sur le côté gauche du corps.
Selon le type de lésion de la colonne vertébrale et le niveau de lésion au niveau de la colonne vertébrale, l'hémiparésie peut impliquer le même côté du corps que la lésion de la colonne vertébrale, ou peut impliquer le côté opposé.
Certains symptômes de l'hémiparésie sont les suivants:
- Incapacité de maintenir l'équilibre
- Difficulté à marcher
- Incapacité à saisir des objets
- Diminution de la précision du mouvement
- Fatigue musculaire
- Manque de coordination
- Se pencher d'un côté en se tenant debout, en marchant ou en s'asseyant
- Perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie
Diagnostic
Si vous vous plaignez de l'un des symptômes de l'hémiparésie, votre médecin procédera à un examen physique. Il peut être difficile de déterminer si vos symptômes sont le résultat d'une faiblesse, d'une douleur ou d'une autre cause. L'examen physique comprend un test de vos réflexes, votre sensation et votre force, et votre médecin évaluera votre force sur une échelle de 1-5. Cette évaluation peut également aider lorsque le même médecin ou d'autres médecins évaluent votre force à un moment ultérieur, car il peut être utilisé comme une comparaison.
L'échelle d'évaluation de la force musculaire est la suivante:
0/5 Aucun mouvement
1/5 Contractions musculaires légères
2/5 Mouvements d'un côté à l'autre, mais ne peuvent pas lever le bras ou la jambe contre la gravité
3/5 Peut se déplacer contre la gravité, mais pas contre toute force, comme une légère poussée de l'examinateur
4/5 Peut se déplacer contre la force, comme pousser par l'examinateur, mais pas avec la force normale attendue
5/5 Peut se déplacer contre la force avec la force attendue
Le diagnostic de la cause de l'hémiparésie peut également être confirmé par des études d'imagerie, qui peuvent inclure:
- Scanner cérébral ou rachidien
- IRM du cerveau ou de la colonne vertébrale
Traitement
Le traitement de l'hémiparésie est d'abord dirigé vers un traitement ciblé de la cause, qu'il s'agisse d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur au cerveau ou d'une infection, etc.
L'objectif du traitement à long terme de l'hémiparésie est de renforcer les capacités motrices et la coordination et d'améliorer votre capacité à gérer les activités quotidiennes.
Récupération
La physiothérapie et l'ergothérapie sont importantes pour la récupération de l'hémiparésie. La thérapie peut comprendre l'utilisation d'une stimulation électrique pour le cerveau, l'imagerie, l'utilisation d'appareils fonctionnels tels qu'une canne, une marchette ou un fauteuil roulant. Heureusement, l'hémiparésie n'est pas une maladie évolutive, sauf s'il existe des signes d'une tumeur cérébrale agressive et en croissance.
Des modifications à la maison peuvent devoir être faites pour accommoder et aider à augmenter la mobilité. Certaines des modifications peuvent inclure:
- Barres d'appui
- Rampes
- Sièges de toilette surélevés
- Un banc dans la baignoire
- Bandes adhésives antidérapantes dans la baignoire
- Brosses à dents électriques
- Rasoirs électriques
Un mot de
L'hémiparésie est une manifestation commune de la maladie neurologique. L'hémiparésie, qui touche le plus souvent le bras, la jambe ou les deux, rend difficile le maintien d'un niveau normal d'activités quotidiennes indépendantes et constitue l'une des principales causes d'invalidité. L'AVC est la cause la plus fréquente de l'hémiparésie, et c'est pourquoi la prévention des AVC est une partie importante de la vie saine que tout le monde devrait connaître.
> Sources:
> Rééducation de la fonction motrice après un accident vasculaire cérébral: une revue systématique systématique axée sur les techniques de stimulation des membres supérieurs, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13; 10: 442