Le diagnostic d'AVC nécessite un examen médical soigneux et rapide, souvent avec l'aide de la technologie médicale. Si vous avez déjà subi une évaluation de votre AVC, votre examen inclura les outils suivants.
L'examen neurologique
Ce test est effectué par un médecin afin de découvrir s'il y a un problème dans la fonction cérébrale qui pourrait confirmer le soupçon qu'une personne a réellement un accident vasculaire cérébral.
Chaque partie de l'examen neurologique teste une zone différente du cerveau, y compris:
- Conscience et conscience
- Parole, langage et fonction de mémoire
- Vision et mouvements oculaires
- Sensation et mouvement dans les bras et les jambes du visage
- Réflexes
- Marche et sens de l'équilibre
Scan de tomographie par ordinateur
Ce test est effectué dans la salle d'urgence pour détecter un accident vasculaire cérébral hémorragique .
Les tomodensitométries (TDM) sont de bons tests à cette fin, non seulement parce qu'ils détectent facilement les saignements dans le cerveau, mais aussi parce qu'ils peuvent être effectués rapidement.
Les tomodensitogrammes peuvent également révéler des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, mais ils ne peuvent souvent détecter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques que 6 à 12 heures après leur apparition.
Ponction lombaire
Aussi connu sous le nom de « spinal tap », ce test est parfois effectué dans la salle d'urgence lorsqu'il y a une forte suspicion d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Le test implique l'introduction d'une aiguille dans une zone dans la partie inférieure de la colonne vertébrale où il est sûr de recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR).
Quand il y a des saignements dans le cerveau, du sang peut être vu dans le LCR.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Ceci est l'un des tests les plus utiles dans le diagnostic de l'AVC, car il peut détecter les AVC dans les minutes suivant leur apparition. Les images IRM du cerveau sont également de qualité supérieure aux images CT. Un type particulier d'IRM appelé angiographie par résonance magnétique , ou ARM, permet aux médecins de visualiser le rétrécissement ou le blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
Doppler transcrânien (TCD):
Ce test utilise des ondes sonores pour mesurer le flux sanguin à travers les principaux vaisseaux sanguins dans le cerveau . Les zones étroites à l'intérieur d'un vaisseau sanguin présentent un débit sanguin différent de celui des zones normales. Cette information peut être utilisée par les médecins pour suivre la progression des vaisseaux sanguins partiellement bloqués.
Une autre utilisation importante pour le TCD est l'évaluation du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins dans la région d'un AVC hémorragique, car ces vaisseaux sanguins ont tendance à subir un «vasospasme», un rétrécissement dangereux et soudain d'un vaisseau sanguin qui peut bloquer le flux sanguin.
Angiographie cérébrale:
Les médecins de l'AVC utilisent ce test pour visualiser les vaisseaux sanguins dans le cou et le cerveau. Au cours de ce test, un colorant spécial, qui peut être vu en utilisant des rayons X, est injecté dans les artères carotides, qui apportent du sang au cerveau. Si une personne a une obstruction partielle ou totale dans l'un de ces vaisseaux sanguins, le modèle de colorant peut aider à diagnostiquer un vaisseau sanguin anormal.
Une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral est le rétrécissement d'une artère carotide, la sténose carotidienne, qui est généralement le résultat de dépôts de cholestérol le long des parois de ces vaisseaux sanguins. Cette condition peut également être diagnostiquée par un test appelé Duplex carotidien, par lequel les ondes sonores sont utilisées pour évaluer le flux sanguin à travers ces vaisseaux sanguins.
Selon le degré de rétrécissement et sur les symptômes ressentis par une personne, une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire pour enlever la plaque de l'artère affectée.
Traitements de la sténose carotidienne
L'angiographie cérébrale peut aussi aider les médecins à diagnostiquer les affections courantes suivantes associées à l'AVC hémorragique
Après un accident vasculaire cérébral est parfois diagnostiqué, une nouvelle batterie de tests doit être effectuée afin de trouver la cause de l'accident vasculaire cérébral.
Électrocardiogramme
Ce test, également connu sous le nom ECG ou ECG, aide les médecins à identifier les problèmes de conduction électrique du cœur.
Normalement, le cœur bat dans un rythme régulier, qui favorise le flux sanguin vers le cerveau et les autres organes. Mais quand le coeur a un défaut de conduction électrique, il peut battre avec un rythme irrégulier. C'est ce qu'on appelle une arythmie, ou un rythme cardiaque irrégulier .
Certaines arythmies, telles que la fibrillation auriculaire, provoquent la formation de caillots sanguins dans les cavités cardiaques. Ces caillots sanguins migrent parfois vers le cerveau et provoquent un accident vasculaire cérébral.
Échocardiogramme transthoracique (ETT)
Ce test, également appelé «écho», utilise des ondes sonores pour rechercher des caillots sanguins ou d'autres sources d'embolie à l'intérieur du cœur. Il est également utilisé pour rechercher des anomalies de la fonction cardiaque qui peuvent conduire à la formation de caillots sanguins dans les cavités cardiaques. Les ETT sont également utilisés pour déterminer si les caillots sanguins des jambes peuvent traverser le cœur et atteindre le cerveau.
Ultrason de jambe
Les médecins effectuent habituellement ce test chez les patients victimes d'un AVC chez lesquels un foramen ovale a été diagnostiqué . Le test utilise des ondes sonores pour rechercher des caillots sanguins dans les veines profondes des jambes, qui sont également connus sous le nom de thromboses veineuses profondes ou TVP. Les TVP peuvent provoquer des AVC en faisant un long voyage qui se termine dans le cerveau. Tout d'abord, un petit fragment d'une TVP se détache et se déplace vers le cœur via la circulation veineuse. Une fois dans le cœur, le caillot sanguin passe du côté droit au côté gauche du cœur via le FOP, où il est propulsé par l'aorte et les carotides vers le cerveau, où il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Des analyses de sang
Pour la plupart, les tests sanguins aident les médecins à rechercher des maladies connues pour augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral , notamment:
La source
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gérald, Jancovic, Joseph Neurologie dans la pratique clinique, les principes de diagnostic et de gestion. Philadelphie Elsevier, 2004.
Edité par Heidi Moawad MD