Que pouvez-vous attendre si vous avez un anévrisme cérébral?
Si vous ou un être cher a été informé que vous avez un anévrisme cérébral, vous ne savez probablement pas à quoi vous attendre. Voici les réponses à vos questions les plus fréquentes sur les anévrismes cérébraux.
Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral?
Un anévrisme est un vaisseau sanguin de forme anormale avec une zone de gonflement. L'out-pouching est souvent une section plus faible et plus délicate de la paroi des vaisseaux sanguins.
Les anévrismes peuvent se produire dans n'importe quel vaisseau sanguin dans tout le corps, et un anévrisme cérébral est un anévrisme situé dans le cerveau.
Les anévrismes cérébraux varient en taille, certains étant petits (millimètres) et certains assez grands (centimètres). Certains anévrismes cérébraux provoquent des symptômes neurologiques perceptibles, tels que des changements de la vision, une double vision, des maux de tête ou des convulsions, alors que de nombreux anévrismes cérébraux ne provoquent aucun symptôme. Les anévrismes cérébraux qui ne causent pas de douleur ou de symptômes neurologiques sont appelés anévrismes cérébraux asymptomatiques.
Quelle est la signification d'un anévrisme cérébral?
Un anévrisme cérébral est un problème de santé parce que la poche dans la paroi du vaisseau sanguin peut se déchirer, se déchirer ou se rompre, laissant couler le sang lentement ou même verser rapidement du sang dans les régions du cerveau environnantes.
Les saignements de l'anévrisme cérébral sont généralement appelés hémorragies sous-arachnoïdiennes ou AVC hémorragiques .
Parfois, les anévrismes cérébraux provoquent des symptômes même s'ils ne se rompent pas.
Cela se produit lorsqu'un anévrisme cérébral appuie sur un nerf voisin de la structure du cerveau, provoquant des symptômes.
Vais-je mourir d'un anévrisme cérébral?
La plupart des anévrismes cérébraux ne causent pas la mort, mais lorsqu'un ruptures d'anévrysme cérébral de grande taille peut entraîner une invalidité grave, voire la mort. La plupart des personnes qui ont des anévrismes cérébraux survivent, mais malheureusement, la mort est une possibilité réelle quand il s'agit d'anévrismes cérébraux.
Que se passera-t-il avec mon anévrisme cérébral?
Un anévrisme cérébral peut demeurer inchangé pour le reste de votre vie, peut croître lentement, se développer rapidement ou provoquer une rupture de saignement. Si vous avez un anévrisme cérébral, il n'est pas possible de savoir exactement quel chemin suivra au cours des prochaines années ou au cours de votre vie entière.
Selon une étude à long terme menée auprès de personnes vivant avec des anévrismes cérébraux pendant 21 ans, il y a en moyenne 1,1% de risques de rupture d'anévrisme par an. Le risque de rupture d'anévrisme était plus élevé chez les personnes présentant des anévrismes plus importants, qui fumaient ou qui buvaient de l'alcool.
Une étude scientifique publiée dans le Journal de l'American Medical Association a noté un risque plus élevé de rupture d'anévrisme cérébral chez les personnes présentant des symptômes neurologiques tels que des crises d'épilepsie que chez les personnes présentant des anévrismes asymptomatiques.
Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale pour mon anévrisme cérébral?
C'est une décision très individuelle de haut niveau que vous prendrez avec l'avis de votre neurologue, de votre neurochirurgien et éventuellement d'un radiologue neuro-interventionnel. La chirurgie des anévrismes cérébraux est l'une des interventions chirurgicales les plus délicates et nécessite une planification minutieuse. La chirurgie peut être le meilleur moyen de prévenir les saignements d'anévrismes cérébraux susceptibles de se rompre en raison de leur taille, de leur localisation ou d'un autre facteur de risque.
La chirurgie anévrismale du cerveau consiste à placer une spirale métallique ou un clip sur l'anévrisme afin de réduire l'anévrisme en diminuant le flux sanguin. Ensuite, une fois que la poche ne fait plus partie du vaisseau sanguin, le vaisseau sanguin doit guérir et reprendre le flux sanguin.
Puis-je rester actif si j'ai un anévrisme cérébral?
Il y a certaines activités qui peuvent augmenter la probabilité de rupture d'anévrisme cérébral. Un traumatisme crânien peut déclencher le saignement d'un anévrisme cérébral. Une pression artérielle extrêmement élevée, souvent déclenchée par des drogues récréatives comme la méthamphétamine et la cocaïne, peut déclencher une rupture d'anévrisme cérébral. Certaines interventions chirurgicales peuvent également augmenter le risque de rupture d'anévrisme cérébral.
Quel est le plan à long terme avec un anévrisme cérébral?
Une étude de l'UCLA a suivi des personnes vivant avec des anévrismes cérébraux et a constaté que ceux dont les anévrismes ont augmenté de taille au fil du temps étaient beaucoup plus susceptibles de subir une rupture d'anévrisme.
L' imagerie cérébrale de suivi est recommandée si vous avez un anévrisme cérébral. Les études d'imagerie de suivi peuvent inclure l'IRM cérébrale, l'ARM cérébrale, la tomodensitométrie cérébrale, l'angiographie cérébrale ou l'angiogramme. Lequel de ces est la meilleure étude de suivi pour vous dépend de la taille et l'emplacement de votre anévrisme cérébral.
Vous devriez faire tous les efforts pour garder votre scan du cerveau ou des images des scans pour une comparaison ultérieure (au cas où vous changez de médecin ou d'hôpital) car la clé du suivi réside dans le fait que l'anévrisme change ou grandit avec le temps.
Un anévrisme cérébral peut-il s'améliorer?
Oui, les anévrismes cérébraux peuvent rétrécir ou même disparaître. Ceci est plus probable avec des anévrismes plus petits qu'avec des anévrismes plus grands. Au fil du temps, les anévrismes non rompus deviennent plus stables et moins susceptibles de se rompre ou de saigner.
Un mot de
Un anévrisme cérébral n'est pas un simple diagnostic de routine, et par conséquent, il peut sembler effrayant. Cependant, si vous avez un anévrisme cérébral, vous devez savoir qu'il existe un traitement efficace et qu'il existe des équipes médicales très expérimentées qui ont de l'expérience dans le traitement des anévrismes cérébraux.
Personne ne peut prédire votre pronostic avec une certitude exacte, mais il existe certains facteurs qui rendent plus ou moins probable la rupture d'un anévrisme cérébral, y compris la taille, l'emplacement et les symptômes. Et si vous êtes dans un groupe à haut risque, ou même si vous êtes dans un groupe à faible risque, un certain nombre d'interventions bien étudiées peuvent réduire considérablement les risques de rupture d'un anévrisme cérébral.
> Sources:
> Prise en charge de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale: état de l'art et perspectives d'avenir, Grasso G, C Alafaci, Macdonald RL, Surg Neurol Int. 2017 19 janvier; 8: 11
> Histoire naturelle des anévrismes cérébraux non rompus asymptomatiques évalués à l'angiographie CT: incidence de la croissance et de la rupture et corrélation avec les facteurs de risque épidémiologiques, Villablanca, JP, Duckwiler GR, Jahan R, Tateshima S, Martin NA, Frazée J, Gonzalez NR, Sayre J, Vinuela FV, Radiologie, octobre 2013