L'hypertension artérielle à long terme, généralement appelée hypertension, est un facteur de risque connu pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques , qui sont des accidents vasculaires cérébraux causés par l'interruption de l'apport sanguin dans le cerveau.
Une pression artérielle extrêmement élevée, même pendant une courte période de temps, peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques , qui sont des accidents vasculaires cérébraux provoqués par des saignements dans le cerveau.
AVC hémorragiques
La plupart des accidents vasculaires cérébraux se produisent en raison d'un blocage du flux sanguin dans une partie du cerveau, mais environ 15% des accidents vasculaires cérébraux se produisent en raison de saignements dans le cerveau.
De toutes les causes d'AVC hémorragique, l'hypertension artérielle est la plus fréquente, représentant environ 80% de tous les cas.
L'hypertension artérielle comme facteur de risque d'accident vasculaire cérébral
L'hypertension artérielle peut augmenter considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Ce risque est encore plus prononcé chez les personnes âgées, chez les fumeurs, chez les hommes, chez les diabétiques et chez les personnes qui boivent de l' alcool .
L'hypertension artérielle peut entraîner une hémorragie intracérébrale (HIC), qui saigne dans le crâne, en endommageant les parois fragiles des petites artères dans les zones les plus profondes du cerveau. Ce sont les mêmes artères affectées par les accidents vasculaires cérébraux , qui sont si fréquents dans les zones de la substance blanche . Les zones les plus touchées par le PCI sont le tronc cérébral , la capsule interne et le cervelet .
Dans certains cas, le saignement causé par l'hypertension artérielle peut être suffisamment important pour que le sang se déverse dans les ventricules du cerveau, causant une hémorragie intraventriculaire , une condition qui peut entraîner une hydrocéphalie mortelle.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'ICH causés par l'hypertension artérielle varient en fonction de l'emplacement et de la taille du saignement, et sont souvent similaires aux symptômes d'un AVC.
Les symptômes de l'AVC hémorragique comprennent:
- Faiblesse du visage et / ou du bras, et / ou de la jambe d'un côté du corps
- Engourdissement dans le visage, et / ou le bras, et / ou la jambe d'un côté du corps
- Incapacité de comprendre la langue parlée ou incapacité de parler
- Incapacité ou difficulté à écrire ou à lire
- Déséquilibre du vertige et / ou de la démarche avec ou sans nausées ou vomissements
- Céphalée sévère ou double vision
En général, un AVC hémorragique est souvent associé à une douleur crânienne sévère et à des étourdissements, mais dans certains cas, un AVC hémorragique peut ne pas causer ces symptômes pouvant causer une légère douleur à la tête ou des étourdissements.
Dans de rares cas, le saignement causé par l'hypertension artérielle est si abondant qu'il entraîne une augmentation rapide de la pression intracrânienne, ce qui entraîne des conséquences plus graves, telles que l'absence de réaction, l'incapacité de bouger ou le coma.
Comment un AVC hémorragique est-il diagnostiqué?
Le test d'imagerie pour identifier le saignement dans le cerveau est le moyen le plus fiable de diagnostiquer un AVC hémorragique.
Le premier test effectué est généralement une tomodensitométrie de la tête , qui est un moyen rapide et fiable d'exclure un saignement dans le cerveau. Lorsque le saignement est retrouvé, mais la source du saignement n'est pas claire, d'autres tests tels qu'un angiogramme cérébral ou une IRM du cerveau avec contraste peuvent être nécessaires. Ces tests aident à diagnostiquer d'autres causes de saignement telles que la MAV , les anévrismes , l'angiopathie amyloïde ou les tumeurs cérébrales .
Quel est le traitement pour l'AVC hémorragique?
Le traitement du saignement dans le cerveau causé par l'hypertension artérielle commence par la stabilisation et le diagnostic.
C'est parce que l'élargissement du saignement dans le cerveau peut progresser rapidement et peut produire des conséquences graves.
Habituellement, la pression artérielle est contrôlée afin de prévenir d'autres saignements. D'autres interventions possibles dépendent de facteurs tels que la taille de l'hémorragie, la gravité des symptômes et si les interventions envisagées peuvent faire une différence dans le résultat global. Dans certains cas, le saignement doit être immédiatement évacué chirurgicalement, car il peut exercer une pression sur le cerveau. Dans d'autres cas, les risques d'une intervention chirurgicale l'emportent nettement sur les avantages potentiels, conduisant les médecins et les familles à s'abstenir de poursuivre le traitement.
Et dans les cas les plus graves, les saignements ont causé tellement de dommages au cerveau qu'une intervention chirurgicale est futile, et la mort cérébrale peut en résulter avec ou sans intervention.
Un mot de
Une pression artérielle modérément élevée peut augmenter lentement le risque d'accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi il est important de maintenir une pression artérielle conforme aux recommandations .
Toutefois, une pression artérielle extrêmement élevée peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux plus graves. Les causes les plus fréquentes d'hypertension artérielle élevée sont l'hypertension non traitée, les maladies graves et la consommation de drogues.
Prendre soin de votre santé, quel que soit votre niveau de revenu, peut vous aider à prévenir les urgences médicales graves telles que les AVC hémorragiques.
> Sources:
> Relation entre l'hypertension artérielle et la pression artérielle systolique avec risque d'AVC ou de saignement chez les patients atteints de fibrillation auriculaire: registre Fushimi AF, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, H Wada, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 30 mai.