Seuil de la douleur et fibromyalgie

Pas la même chose que la tolérance

Le seuil de la douleur est le point où la sensation devient douleur. Par exemple, imaginez que quelqu'un tape sur votre bras et tape progressivement de plus en plus fort. Finalement, le tapotement deviendra assez dur pour blesser, et c'est quand il a atteint votre seuil de douleur.

Un exemple réel est le brassard de pression artérielle que les infirmières enveloppent autour de votre bras et pomper. Au début, il y a une légère pression.

Ensuite, la pression augmente et augmente. Pour quelqu'un avec un seuil de douleur élevé, il peut ne jamais devenir inconfortable. Pour quelqu'un avec un seuil bas, cela peut devenir très douloureux.

Seuils de douleur et fibromyalgie

Les seuils de douleur varient d'une personne à l'autre et la recherche suggère qu'ils sont anormalement bas en fibromyalgie . C'est pourquoi les choses qui ne sont pas douloureuses pour la plupart des gens peuvent causer de la douleur chez les personnes atteintes de cette maladie. Le terme médical pour la douleur causée par des choses qui ne font normalement pas de mal est l' allodynie .

Dans la fibromyalgie, le seuil de la douleur de la pression (le point où la pression devient douloureuse) est un domaine d'intérêt commun pour les chercheurs. Un seuil de douleur à basse pression est la raison de l'examen de l'appel d'offres, qui est une méthode de diagnostic commune pour la maladie. Deux études ont examiné si les médecins peuvent utiliser un brassard de tension artérielle comme un moyen simple d'identifier les patients qui devraient être évalués pour la fibromyalgie.

Les deux ont conclu que c'est un moyen raisonnablement précis d'identifier un seuil de basse pression-douleur.

La fibromyalgie implique également un seuil bas pour la douleur liée à la température, qui est appelée allodynie thermique. Cela entraîne une sensibilité à la température , qui est un symptôme extrêmement commun dans cette maladie. Certaines personnes atteintes de fibromyalgie ne sont sensibles qu'au froid, d'autres seulement à la chaleur et d'autres aux deux.

Le seuil peut également être faible lorsqu'il s'agit de stimulation mécanique, ce qui implique quelque chose qui bouge sur votre peau. Cela se manifeste souvent par le fait que quelqu'un est «sensible» à des choses comme des étiquettes dans leur chemise. Il peut rendre les tissus plus lourds ou plus grossiers comme du papier de verre. Une main placée sur le bras peut ne pas blesser, tout en frottant légèrement la peau.

Certaines recherches suggèrent également que les seuils de faible douleur font partie du syndrome de fatigue chronique et du syndrome de fatigue chronique juvénile . Au moins une étude montre que les seuils de douleur diminuent après l'exercice pour les personnes atteintes de cette maladie. Cette réponse peut faire partie d'un symptôme clé des maladies, ce qu'on appelle le malaise post-effort .

Seuil vs. Tolérance

Le terme seuil de la douleur est souvent confondu avec, ou même utilisé de manière interchangeable avec, tolérance à la douleur. Ces termes sont en réalité assez différents.

Votre tolérance à la douleur est la quantité de douleur que vous pouvez faire avant de tomber en panne. Cela peut signifier physiquement tomber en panne (c.-à-d., Évanouissement, vomissement) ou se briser mentalement (c.-à-d., Pleurer, crier).

En surface, ces deux concepts peuvent sembler similaires. Cependant, quelqu'un avec un seuil bas peut avoir une tolérance élevée et vice versa. Imaginez quelqu'un qui ressent rarement de la douleur mais qui a ensuite une blessure majeure.

Parce qu'ils ont peu d'expérience face à la douleur, leur tolérance pourrait être faible. Pendant ce temps, quelqu'un qui souffre tout le temps en raison d'un seuil bas peut être capable de fonctionner même à des niveaux élevés de douleur qui nuiraient sérieusement à quelqu'un d'autre.

Une personne avec un seuil bas et une faible tolérance peut être sévèrement affaiblie quand elle a mal. Par contre, une personne ayant un seuil élevé et une tolérance élevée peut remarquer qu'elle souffre rarement.

Les personnes ayant un seuil bas et / ou une faible tolérance peuvent être durement jugées par d'autres. Il est important de se rendre compte que ces gens ne «font pas grand-chose» à partir de rien et qu'ils ne sont pas «faibles». Ce sont des réponses physiologiques que nous ne pouvons pas contrôler.

Donc, si quelqu'un d'autre ressent la douleur de quelque chose que vous pensez ne devrait pas être douloureux, essayez de comprendre que leur expérience peut être très différente de la vôtre.

Cela dit, ces niveaux peuvent changer et changent avec le temps. Chez une personne atteinte de fibromyalgie, il peut même être différent pendant les poussées que pendant les rémissions lorsque les niveaux de symptômes sont plus bas.

Sources:

Chandran AB, et al. Recherche en soins infirmiers. 2012 Sep-Oct; 61 (5): 363-8. Allodynie évocatrice de la sphygmomanométrie chez les patients souffrant de douleur chronique avec et sans fibromyalgie.

Meeus M, et al. Journal de la médecine de réadaptation. 2010 octobre; 42 (9): 884-90. Seuils de la douleur à pression réduite en réponse à l'exercice dans le syndrome de fatigue chronique, mais pas dans la lombalgie chronique: une étude expérimentale.

Vargas A, et al. Journal de rhumatologie clinique. 2006 décembre; 12 (6): 272-4. Allodynie évocatrice de la sphygmomanométrie - un test de chevet simple indicatif de la fibromyalgie: une étude de développement multicentrique.

Winger A, et al. BMJ ouvert. 2014 Oct 6; 4 (9): e005920. Les seuils de douleur et de douleur sous pression chez les adolescents présentant un syndrome de fatigue chronique et des témoins sains: une étude transversale.

Zanette SA, et al. Douleur moléculaire. 2014 juil. 8; 10: 46. Des taux sériques plus élevés de S100B et de BDNF sont corrélés avec un seuil de pression-douleur plus bas dans la fibromyalgie.