Comment ça marche, effets secondaires, et plus
La gabapentine est un médicament qui est généralement prescrit pour la fibromyalgie . Il est disponible en tant que générique et est également vendu sous les noms de marque Neurontin, Horizant et Gralise.
La gabapentine n'est pas approuvée par la FDA pour le traitement de cette maladie, elle est donc prescrite hors AMM. Le médicament est chimiquement lié à Lyrica (prégabaline) , qui est approuvé comme un traitement de la fibromyalgie.
En fait, Lyrica est parfois appelé le «fils de Neurontin».
La gabapentine est classée comme médicament anti-épileptique. Il est utilisé pour traiter l'épilepsie, la neuropathie (douleur causée par les nerfs endommagés), le syndrome des jambes sans repos et les bouffées de chaleur.
La douleur de fibromyalgie est semblable à la neuropathie, mais si cette condition implique des dommages nerveux n'est toujours pas claire.
Comment fonctionne la gabapentine
On croit que la gabapentine agit en modifiant la libération de glutamate et d'autres neurotransmetteurs dans votre cerveau. Les neurotransmetteurs envoient des messages d'une cellule cérébrale à une autre.
Le glutamate est vraiment utile pour certaines choses, comme l'apprentissage de nouvelles informations. C'est parce que vos cellules cérébrales sont agitées et actives.
Un peu comme un enfant en bas âge avec du chocolat, cependant, si vous avez trop de glutamate qui circule là-haut, vos cellules cérébrales peuvent devenir trop stimulées. Cela peut faire échouer toutes sortes de choses.
Le glutamate a plus d'un travail, cependant.
Il aide également à transmettre des signaux de douleur dans votre cerveau et vos nerfs. Trop de glutamate peut jouer un rôle dans l' hyperalgésie , ce qui augmente le volume de la douleur.
Pour contrer les effets du glutamate, vous avez un autre neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA) . Il calme vos cellules et calme votre cerveau.
Quand le GABA et le glutamate existent en équilibre les uns avec les autres, les choses vont bien.
Certaines maladies et conditions peuvent interrompre cet équilibre et laisser le glutamate se déchaîner. On croit que la gabapentine réduit la libération de glutamate dans votre cerveau afin que les cellules puissent se calmer et que votre cerveau fonctionne mieux.
Gabapentin pour la fibromyalgie
La recherche suggère que les personnes atteintes de fibromyalgie ont trop de glutamate dans certaines parties de leur cerveau, donc la gabapentine a longtemps été prescrit pour cela.
Mais est-ce efficace? La recherche est mixte.
Deux examens de la preuve ne sont pas d'accord. Un publié en 2016 a révélé que la gabapentine est un traitement efficace contre la fibromyalgie, mais un autre, publié en 2017, n'a rapporté que des preuves de faible qualité.
Un examen de 2014 de la gabapentine pour la fibromyalgie et la neuropathie a révélé qu'environ 35% des participants à l'étude ont vu leur douleur diminuer d'au moins 50% pendant la prise de ce médicament. Il est important de noter, cependant, que 21 pour cent ont vu des gouttes similaires lors de la prise d'un placebo.
Dans des études comparant la gabapentine à la prégabaline (le médicament de Lyrica), dont une publiée dans The Journal de l'American Medical Association, la prégabaline semblait mieux fonctionner.
Une forme de gabapentine à libération prolongée s'est révélée prometteuse dans un petit essai publié dans Pain Practice .
Les chercheurs disent que cela a amélioré la douleur, le sommeil et la qualité de vie. Ce fut un essai préliminaire, cependant, donc plus de travail doit être fait avant que nous sachions avec certitude si c'est sûr et efficace à long terme.
Gabapentin Dosage
La gabapentine est généralement débutée à faible dose puis progressivement augmentée. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin.
Une dose typique varie entre 900 mg et 1800 mg par jour, répartis en trois doses.
Vous ne devriez pas arrêter de prendre gabapentin soudainement. Assurez-vous de parler à votre médecin de la procédure de sevrage appropriée pour la dose que vous prenez.
Effets secondaires de gabapentine
Comme tous les médicaments, la gabapentine présente un risque d'effets secondaires.
Certains sont potentiellement dangereux alors que d'autres ne le sont pas.
Si vous présentez l'un des effets indésirables suivants pendant que vous prenez de la gabapentine, appelez immédiatement votre médecin:
- grave faiblesse de la fatigue
- douleur dans l'estomac
- douleur de poitrine
- toux nouvelle ou qui s'aggrave avec de la fièvre
- difficulté à respirer
- picotement grave ou engourdissement
- mouvements oculaires rapides et en va-et-vient
- douleur ou difficulté à uriner, ou pas d'urination
- fièvre
- gorge irritée
- gonflement au visage ou à la langue
- Yeux brûlants
- téméraire
Les effets secondaires qui ne sont pas préoccupants sont les suivants:
- fatigue
- vertiges
- mal de tête
- s'endormir
- gain de poids
Les enfants prenant gabapentin peuvent éprouver un ensemble différent d'effets secondaires. Contactez immédiatement votre médecin pour obtenir les informations suivantes:
- changements de comportement
- problèmes de mémoire
- incapacité à se concentrer
- agitation, hostilité ou agression
La gabapentine peut réagir négativement avec d'autres médicaments. Assurez-vous que votre médecin et votre pharmacien savent tout ce que vous prenez.
La gabapentine vous convient-elle?
La preuve étant faible et mitigée, la gabapentine a un avantage sur Lyrica: elle est générique et donc beaucoup moins coûteuse. La différence de prix pousse certaines personnes à essayer la gabapentine en dépit d'une exposition plus faible dans les études.
De plus, nous réagissons tous différemment aux médicaments. Certaines personnes qui échouent sur d'autres médicaments peuvent trouver un soulagement de la gabapentine.
Si vous êtes intéressé à essayer la gabapentine, parlez à votre médecin des avantages et des inconvénients du médicament, ainsi que de la façon dont il pourrait s'intégrer à votre traitement.
> Sources:
> EP Calandre, Rico-Villademoros F, les ligands Slim M. Apha2delta gabapentine, la prégabaline et la mirogabaline: une revue de leur pharmacologie clinique et leur utilisation thérapeutique. Revue d'experts en neurothérapie. 2016 novembre; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S., Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin pour la douleur de la fibromyalgie chez les adultes. Base de données Cochrane des revues systématiques. 2017 3 janvier; 1: CD012188.
> Moore RA, PJ Wiffen, Derry S, et al. Gabapentin pour la douleur neuropathique chronique et la fibromyalgie chez les adultes. Base de données Cochrane des revues systématiques. 2014 avril 27; (4): CD007938.
> Moore A, P Wiffen, Kalso E. médicaments antiépileptiques pour la douleur neuropathique et la fibromyalgie. JAMA. 2014 Juillet; 312 (2): 182-3.
> North JM, Hong KS, Rauck RL. L'effet d'une nouvelle forme de gabapentine à libération prolongée sur la douleur et le sommeil chez les sujets atteints de fibromyalgie: une étude pilote en ouvert. Pratique de la douleur. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.