Ultram (tramadol) est un analgésique (analgésique) prescrit pour les douleurs modérées à sévères. C'est un opiacé ( narcotique ) et aussi un inhibiteur de l'absorption de la monoamine, ce qui signifie qu'il rend plus de certains neurotransmetteurs disponibles pour votre cerveau.
Ultram est également utilisé pour traiter la plupart des types de névralgies (douleur nerveuse). Il est parfois utilisé hors indication pour la fibromyalgie , le syndrome des jambes sans repos , les migraines et les troubles obsessionnels compulsifs.
Ultram ER (à libération prolongée) est disponible pour contrôler la douleur chronique sévère 24 heures par jour.
Comment ça marche
Ultram semble fonctionner de plusieurs façons:
- Il affecte certains récepteurs opioïdes dans le cerveau (ce qui signifie qu'il change la façon dont les messages de douleur circulent à travers les cellules du cerveau).
- Il augmente les quantités disponibles de neurotransmetteurs sérotonine et norépinéphrine.
Ces produits chimiques peuvent être faibles chez les personnes atteintes de fibromyalgie. La sérotonine est impliquée dans le traitement de la douleur et le cycle du sommeil. La norépinéphrine aide votre corps à faire face au stress. Les deux sont censés jouer un rôle dans de nombreux symptômes de cette maladie.
Utilisez dans le traitement de la douleur fibromyalgie
Ultram n'est pas approuvé par la FDA pour le traitement de la douleur de la fibromyalgie , mais il est parfois prescrit hors AMM pour la maladie.
Nous avons quelques études démontrant qu'il peut être efficace, y compris au moins un qui suggère que c'est le seul analgésique narcotique démontré pour aider avec les types de douleur uniques de la fibromyalgie.
Une étude animale publiée en juin 2009 montre qu'elle peut être particulièrement efficace contre l' hyperalgésie (douleur amplifiée) de la fibromyalgie lorsqu'elle est associée à Savella (milnacipran) , mais ces résultats n'ont pas encore été reproduits chez l'homme.
Une étude publiée en 2015 dans le journal clinique de la douleur a suggéré que le tramadol a conduit à moins de visites chez le médecin pour les personnes atteintes de fibromyalgie.
Un examen de la littérature sur le médicament en 2015 a conclu qu'il y avait des preuves suffisantes soutenant son utilisation en tant que traitement de deuxième intention pour les personnes qui avaient besoin de plus de soulagement de la douleur que les médicaments approuvés par la FDA.
Dosage
Pour réduire le risque d'effets secondaires, Ultram est généralement commencé à une dose de 25 mg par jour et augmenté progressivement à 100-200 mg par jour.
Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin et votre pharmacien pour augmenter votre dose. Plus de 400 mg par jour est considéré comme dangereux pour la plupart des adultes. Le seuil de sécurité pour les personnes de plus de 75 ans est de 300 mg par jour.
Effets secondaires et avertissements
Comme tous les médicaments, Ultram comporte un risque d'effets secondaires désagréables. Les effets secondaires que vous devez signaler immédiatement à votre médecin comprennent:
- difficultés respiratoires ou respiration sifflante
- confusion
- démangeaisons
- étourdissements ou évanouissements
- peau rouge, boursouflée, pelée ou desserrée
- crises d'épilepsie
Les effets secondaires qui ne nécessitent habituellement pas d'attention médicale immédiate comprennent:
- constipation
- vertiges
- somnolence
- mal de tête
- nausées ou vomissements
Si ces effets secondaires persistent ou vous posent un problème, parlez-en à votre médecin.
Si vous avez des antécédents de toxicomanie ou d'alcoolisme, vous ne devriez pas prendre Ultram. Ce médicament a provoqué des convulsions chez certaines personnes et peut rendre plus probable une crise d'épilepsie si vous avez des antécédents de convulsions, de blessures à la tête, de troubles métaboliques ou si vous prenez certains médicaments (antidépresseurs, relaxants musculaires, médicaments). pour les nausées et les vomissements.)
Vous pourriez avoir besoin d'une dose spéciale ou de tests pour prendre Ultram en toute sécurité si vous avez:
- maladie rénale
- maladie du foie
- un trouble de l'estomac
- antécédents de dépression, de maladie mentale ou de tentatives de suicide
Notez également: Lorsque vous prévoyez d'arrêter de prendre Ultram, vous devrez interrompre lentement les dosages pour éviter les symptômes de sevrage. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien de la façon de se sevrer en toute sécurité.
Un mot de
Si vous souhaitez essayer Ultram, parlez-en à votre médecin. Vous devez peser les avantages et les inconvénients possibles avant de prendre une décision. Si vous commencez à prendre Ultram, assurez-vous de surveiller les effets secondaires et de parler à votre médecin de tout problème que vous pourriez avoir.
Sources:
Huynh CN, Yanni LM, Morgan LA. Journal de la santé des femmes. 2008 Oct; 17 (8): 1379-87. Fibromyalgie: diagnostic et prise en charge du prestataire de soins de santé primaires.
Kaneko K, et al. Lettres de neuroscience. 2014 6 mars; 562: 28-33. L'effet analgésique du tramadol dans des modèles animaux de douleur neuropathique et de fibromyalgie.
Kim SH, et al. Journal coréen de médecine interne. 2009 juin; 24 (2): 139-42. Effet de l'utilisation combinée du tramadol et du milnacipran sur le seuil de la douleur dans un modèle animal de fibromyalgie.
MacLean AJ, Schwartz TL. Revue d'experts en neurothérapie. 2015 mai; 15 (5): 469-75. Tramadol pour le traitement de la fibromyalgie.
Peng X, et al. Journal clinique de la douleur. 2015 janvier; 31 (1): 7-13. Évaluation à long terme du traitement aux opiacés dans la fibromyalgie.