La fibromyalgie et la physiologie masculine: pourquoi c'est différent

Hormones, chimie du cerveau, sommeil

Les hommes représentent seulement environ 10 pour cent des personnes diagnostiquées avec la fibromyalgie, et la recherche suggère qu'ils ont des symptômes différents de ceux des femmes. Mais pourquoi?

La réponse à cela pourrait résider dans la physiologie des hommes. Les hormones mâles jouent un rôle étonnamment important dans l'expérience de la douleur, et les différences dans la chimie du cerveau et dans le sommeil peuvent aussi y jouer.

Différences hormonales

La différence la plus évidente entre la fibromyalgie chez les hommes et les femmes est hormonale.

Chez les femmes, les poussées sont souvent liées au cycle menstruel , et des manifestations hormonales telles que la ménopause ou l'hystérectomie peuvent déclencher des symptômes.

Certes, les hommes n'ont pas ces événements hormonaux si évidents. Jusqu'à présent, les études examinant les fluctuations hormonales masculines ou les anomalies de la fibromyalgie n'ont tout simplement pas été faites, donc nous ne savons pas quel rôle, le cas échéant, ces hormones jouent. D'une manière générale, cependant, nous avons des preuves que les hormones mâles affectent la douleur de certaines façons.

La testostérone, l'hormone mâle primaire, est considérée comme jouant un rôle bénéfique quand il s'agit de la douleur en général. La recherche suggère qu'il peut aider à prévenir la fatigue musculaire et, en combinaison avec une certaine protéine, peut aider à réparer les muscles après l'exercice. Les hormones mâles peuvent également affecter d'autres processus biologiques liés à la fatigue et à la douleur.

Nous connaissons également des différences entre les sexes dans le cortisol, l'hormone du stress, qui suggère que la fibromyalgie est faible.

Une étude publiée dans Health Psychology en 2008 a montré que les niveaux de cortisol étaient différents chez les femmes mariées heureusement que chez leurs homologues mal mariés alors que les hommes ne présentaient aucune différence fondée sur le bonheur conjugal. Les chercheurs ont spéculé que cela pourrait expliquer pourquoi les conditions impliquant un faible taux de cortisol sont plus susceptibles chez les femmes.

Chimie du cerveau

Les cerveaux des hommes et des femmes ne sont pas identiques. Une différence qui peut influencer ce que la fibromyalgie est pour chaque sexe est la sérotonine neurotransmetteur (messager chimique).

On pense que la sérotonine joue un rôle clé dans la fibromyalgie. Ses zones d'influence comprennent la douleur, le sommeil, l'anxiété et la dépression. Certaines recherches suggèrent que le système sérotoninergique fonctionne différemment chez les hommes que chez les femmes.

Une étude de 2008 publiée dans Neuroimage a montré que les hommes ont moins de récepteurs de la sérotonine (les cellules du cerveau qui y répondent) que les femmes. Cependant, le processus de recapture, qui consiste essentiellement à «recycler» le neurotransmetteur, peut être plus efficace chez les hommes.

Les médicaments qui ralentissent la recapture sont couramment prescrits pour la fibromyalgie. Ils sont appelés ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) ou IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline.) Deux des trois médicaments approuvés pour cette affection sont les IRSN: Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran) .

En raison des différences entre les sexes dans le système de la sérotonine, certains médecins ont suggéré que ces médicaments soient testés sur les hommes et les femmes séparément. Ce n'est pas encore arrivé, mais nous avons des preuves anecdotiques que les hommes et les femmes réagissent différemment à cette classe de médicaments.

Une étude distincte publiée dans Biological Psychiatry en 2007 a montré que l'abaissement des niveaux de sérotonine du corps n'affecte pas les hommes et les femmes de la même manière. Chez les femmes, cela a provoqué une détérioration de l'humeur et un comportement prudent accru. Les hommes n'ont pas du tout changé leur humeur, mais sont devenus plus impulsifs, disent les chercheurs.

Ces types de différences, que nous ne comprenons pas complètement, pourraient rendre la fibromyalgie plus difficile à repérer chez les médecins habitués à voir des problèmes d'humeur chez leurs patientes fibromyalgiques.

Le sommeil est-il plus important chez les hommes?

Une étude publiée en 2012 dans Psicothema a examiné les différences entre les sexes dans les principaux symptômes de la fibromyalgie, y compris la douleur, le sommeil, la fatigue, les troubles psychologiques, la détresse émotionnelle et la fonction.

Les chercheurs ont constaté que la qualité du sommeil était le meilleur prédicteur de la douleur chez les hommes, mais pas chez les femmes.

La fibromyalgie est connue pour impliquer des anomalies du sommeil et se chevauche souvent avec un ou plusieurs troubles du sommeil avec un sommeil non réparateur . Cette recherche suggère que l'identification et le traitement des problèmes de sommeil peuvent être plus importants pour les hommes.

Comprendre les différences

Jusqu'à présent, nous n'avons pas assez d'informations pour comprendre pleinement les différences dans l'expérience de la fibromyalgie masculine et féminine. Au fur et à mesure que nous en apprendrons davantage sur cette condition et les différences entre les sexes en général, nous en apprendrons probablement beaucoup plus.

Jusque-là, il est important de sensibiliser les gens que les hommes peuvent et ont contracté la fibromyalgie.

> Sources:

Burnes LA, et. Al. American Journal of Physiology. 2008 avr. 294 (4): R1347-55 Une fatigue musculaire accrue survient chez les souris ASIC3 - / - mâles mais non femelles.

Jovanovic H, et. Al. NeuroImage. 2008 1er février; 39 (3): 1408-19. Différences sexuelles dans le récepteur de la sérotonine 1A et dans la liaison du transporteur de la sérotonine dans le cerveau humain mesurées par PET.

Saxbe DE, Répétitions RL, Nishina A. Psychologie de la santé. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Satisfaction conjugale, rétablissement du travail et cortisol diurne chez les hommes et les femmes.

Walderhaug E, et. Al. Psychiatrie biologique. 2007 Sep 15; 62 (6): 593-9. Effets interactifs du sexe et du 5-HTTLPR sur l'humeur et l'impulsivité au cours de l'épuisement du tryptophane chez des personnes en bonne santé.