Indications et conséquences de cette chirurgie
La salpingo-ovariectomie bilatérale, également appelée BSO, est une intervention chirurgicale dans laquelle les ovaires et les trompes de Fallope sont retirés. Cette chirurgie est habituellement effectuée pendant une hystérectomie, dans laquelle l'utérus d'une femme est enlevé, mais pas toujours.
En revanche, lorsqu'un seul ovaire et une trompe de Fallope sont retirés, la procédure est appelée une salpingo-ovariectomie unilatérale.
Il est parfois désigné comme droit ou gauche avec l'acronyme RSO (droit salpingo-ovariectomie) ou LSO (gauche salpingo-ovariectomie).
Les indications
Une salpingo-ovariectomie bilatérale est faite pour traiter certains types de cancer gynécologique , en particulier le cancer de l'ovaire. Il peut également être utilisé pour prévenir le cancer du sein et le cancer de l'ovaire chez les femmes présentant un risque génétique important.
Résultats de cette chirurgie
Lorsque les ovaires sont enlevés, les femmes subissent une ménopause chirurgicale immédiate. Cela signifie que les femmes qui étaient pré-ménopausées avant la chirurgie seront post-ménopausées. La ménopause chirurgicale imite ce qui se passe dans la ménopause naturelle, lorsque les niveaux d'œstrogène d'une femme diminue avec l'âge, en raison d'une baisse de la fonction ovarienne. Cela signifie également qu'une femme ne pourra pas avoir d'enfants.
Ce déclin de l'œstrogène produit généralement des symptômes liés à la ménopause comme les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale. La chute soudaine d'oestrogène dans le corps avec l'ablation chirurgicale des ovaires peut rendre les effets secondaires de la ménopause plus sévères, par rapport au déclin plus graduel des œstrogènes observé dans la ménopause naturelle.
La baisse de l'œstrogène après l'ablation des ovaires peut également augmenter le risque de maladie cardiaque et d'ostéoporose ou de perte osseuse chez une femme - tout comme elle le fait en ménopause naturelle.
Que se passe-t-il après la chirurgie?
Une femme devra faire un suivi auprès de son gynécologue et médecin de soins primaires après la chirurgie pour surveiller les risques pour la santé, comme les maladies cardiaques et l'ostéoporose, et pour déterminer si l'hormonothérapie ménopausique est justifiée.
L'hormonothérapie ménopausique se compose d'œstrogènes et / ou de progestérone, qui sont des hormones produites par les ovaires d'une femme. Si une femme a eu son utérus enlevé avec ses ovaires, elle peut prendre la thérapie d'oestrogène seule. D'un autre côté, si une femme a encore son utérus, elle aura besoin d'une thérapie à la progestérone, en plus de l'œstrogène. Un traitement à la progestérone est administré pour prévenir l'épaississement de la muqueuse utérine dû à l'œstrogène, qui peut provoquer un cancer de l'utérus.
La décision de prendre un traitement hormonal pour la ménopause est complexe et dépend d'un certain nombre de facteurs tels que votre âge, vos symptômes, vos antécédents familiaux, vos antécédents médicaux et vos besoins personnels. La dose, la durée, les risques et les avantages de l'hormonothérapie ménopausique doivent être discutés attentivement avec votre médecin - c'est une décision qui est unique pour chaque femme.
Sources:
Société américaine du cancer. (2015). Chirurgie pour le cancer de l'ovaire.
La Société nord-américaine de la ménopause. (2014). La pratique de la ménopause: Guide du clinicien, 5 e éd. Mayfield Heights, OH: La société nord-américaine de la ménopause.