Les symptômes, les traitements et le pronostic du cancer du poumon à grandes cellules
Le carcinome à grandes cellules des poumons est une forme de cancer du poumon non à petites cellules . Les cancers du poumon non à petites cellules représentent 80% des cancers du poumon, et environ 10% d'entre eux sont des carcinomes pulmonaires à grandes cellules.
Aperçu
Les carcinomes à grandes cellules sont également appelés cancers du poumon à grandes cellules. Ils sont nommés pour l'apparition de grandes cellules rondes lorsqu'ils sont examinés au microscope, bien que les tumeurs elles-mêmes ont tendance à être grandes aussi bien lors du diagnostic.
Les carcinomes à grandes cellules se produisent souvent dans les régions externes des poumons, et ont tendance à se développer rapidement et se propager plus rapidement que certaines autres formes de cancer du poumon non à petites cellules.
Symptômes
Parce que les carcinomes à grandes cellules commencent souvent dans les parties externes des poumons, les symptômes bien connus du cancer du poumon, comme une toux chronique et crachats de sang , peuvent être moins fréquents jusqu'à plus tard dans la maladie. Au début des carcinomes à grandes cellules qui peuvent être négligés peuvent inclure la fatigue, un essoufflement léger, ou une douleur dans le dos , les épaules ou la poitrine. Beaucoup de gens notent que ces symptômes initiaux sont subtils et vagues, par exemple, ils croient que leurs symptômes d'essoufflement avec l'escalade des escaliers sont liés à quelques livres ou quelques années de plus, plutôt que d'être un signe de cancer du poumon.
Étant donné que les carcinomes à grandes cellules se trouvent souvent dans les régions externes des poumons, ils peuvent provoquer un développement de liquide dans l'espace entre les tissus qui tapissent le poumon (épanchements pleuraux) et envahissent la paroi thoracique.
Cela peut provoquer une douleur dans la poitrine ou sur le côté qui s'aggrave avec une respiration profonde.
Les carcinomes à grandes cellules peuvent également sécréter des substances semblables à des hormones qui provoquent des symptômes appelés syndrome paranéoplasique . Chez les hommes, ces substances peuvent provoquer une hypertrophie des seins, quelque chose de connu sous le nom de gynécomastie.
Diagnostic
Le carcinome à grandes cellules des poumons est souvent suspecté en premier lorsque des anomalies sont observées à la radiographie.
Une évaluation plus approfondie peut inclure:
- Scanner thoracique
- Bronchoscopie
- PET Scan - un test conçu pour rechercher des tumeurs en croissance active
Selon les résultats, votre médecin voudra généralement obtenir un échantillon de tissu pour confirmer le diagnostic et ordonnera d'autres tests pour vérifier si votre cancer s'est propagé. Une biopsie pulmonaire pour détecter un cancer du poumon peut être réalisée de l'une des manières suivantes: biopsie à l'aiguille fine, biopsie guidée par échographie endobronchique pendant une bronchoscopie, biopsie pulmonaire ouverte.
Étapes
Le carcinome à grandes cellules est décomposé en 4 étapes :
- Stade 1 - Le cancer est localisé dans les poumons et ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques .
- Stade 2 - Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à la muqueuse des poumons, ou se trouve dans une certaine zone de la bronche principale .
- Étape 3 - Le cancer s'est propagé aux tissus près des poumons.
- Étape 4 - Le cancer s'est propagé (métastases) à une autre partie du corps.
Causes
Les carcinomes à grandes cellules des poumons sont plus fortement associés au tabagisme que certains autres types de cancers du poumon non à petites cellules, mais d'autres causes peuvent également contribuer, comme les causes environnementales , le tabagisme , les causes professionnelles et la génétique .
Traitements
Selon le stade, le traitement des carcinomes pulmonaires à grandes cellules peut comprendre la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie ou une combinaison de ceux-ci.
De nombreux essais cliniques sont en cours pour trouver de nouvelles façons de traiter le cancer du poumon, et pour aider à décider quels traitements sont les plus efficaces.
Lorsque les carcinomes à grandes cellules sont pris dans les premiers stades , la chirurgie peut offrir une chance de guérison.
La chimiothérapie peut être utilisée seule, conjointement avec la radiothérapie, ou après une chirurgie pour un cancer du poumon. Des exemples de médicaments de chimiothérapie utilisés avec les carcinomes à grandes cellules comprennent Altima (pemetrexed) et Platinol (cisplatine).
Thérapies ciblées
Les thérapies ciblées sont des médicaments conçus pour attaquer spécifiquement le cancer. Parce qu'ils fonctionnent en ciblant les protéines sur les cellules cancéreuses , ou les cellules normales qui ont été "détournées" par une tumeur dans sa tentative de croissance, ils peuvent avoir moins d'effets secondaires que la chimiothérapie traditionnelle.
Des exemples de thérapies ciblées qui peuvent être utilisées comprennent Tarceva (erlotinib) et Iressa (gefitinib).
La radiothérapie peut être utilisée pour traiter le cancer du poumon ou pour contrôler les symptômes liés à la propagation du cancer .
L'immunothérapie est un nouveau domaine passionnant du traitement du cancer du poumon qui a entraîné le contrôle à long terme de la maladie chez certaines personnes.
Pronostic
Le taux de survie à 5 ans pour le cancer du poumon est malheureusement d'environ 18%. Pour ceux diagnostiqués dans les premiers stades de la maladie, le pronostic est beaucoup mieux. Une variante du carcinome à grandes cellules, le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules, a un pronostic plus défavorable que le carcinome à grandes cellules.
Faire face
Un diagnostic de cancer du poumon est effrayant et vous pouvez vous sentir très seul. Permettez à vos proches de vous soutenir. Beaucoup de gens n'ont aucune idée de comment réagir face à quelqu'un qui a reçu un diagnostic de cancer. Laisser les gens savoir des choses spécifiques qu'ils peuvent faire pour aider peut soulager leur anxiété, ainsi que combler votre besoin de soutien supplémentaire en ce moment.
Posez des questions . Apprenez autant que vous le pouvez. Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien du cancer du poumon soit par l'entremise de votre centre de cancérologie ou en ligne Et sois fidèle à toi-même. Peu importe ce que les autres ont vécu ou recommandé, vous seul savez ce qui vous convient le mieux.
> Sources:
> Institut national du cancer. Traitement du cancer du poumon non à petites cellules (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Thérapies actuelles et émergentes pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé. American Journal of Health-Système de pharmacie . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.