7 raisons pour lesquelles vous avez besoin d'un deuxième avis avec le cancer du poumon
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du poumon, ou si vous avez eu une récidive, il n'a pas fallu longtemps avant qu'un ami significatif ou un membre de la famille suggère que vous obteniez une deuxième opinion. D'ailleurs, vous avez peut-être déjà offert vous-même ce conseil par le passé à votre famille ou à vos amis qui avaient reçu un diagnostic de maladie. Mais donner des conseils est plus facile que d'en tenir compte, et beaucoup de gens trouvent que ce n'est pas aussi facile quand ils sont conseillés.
Pourquoi?
Il y a quelques raisons pour lesquelles les gens peuvent hésiter à demander une deuxième opinion. L'un est que les gens ne veulent pas offenser leurs médecins. Ils craignent que demander l'avis d'un autre médecin ne compromette la relation qu'ils entretiennent avec leur médecin. Une autre est que les gens ne veulent pas prendre le temps. Après tout, si une tumeur se développe dans leur corps, ils veulent y remédier le plus tôt possible. Prendre le temps d'obtenir une deuxième opinion est rarement une entrave au traitement rapide du cancer.
Qu'est-ce qu'un deuxième avis?
Un deuxième avis est une opinion distincte d'un autre médecin concernant les soins et la gestion de votre cancer. Parfois, cela se fait en personne, et parfois un autre médecin est simplement invité à examiner vos dossiers. En général, un deuxième avis fait référence à une consultation avec un médecin d'une autre clinique ou d'un centre de cancérologie plutôt que d'un autre médecin au sein d'un groupe de pratique.
Comment le médecin du cancer du poumon se sent-il à propos de la deuxième opinion?
Non seulement les médecins du cancer ne se sentent pas offensés lorsque leurs patients demandent un deuxième avis, ils s'y attendent généralement .
Et lorsqu'ils sont confrontés au cancer eux-mêmes, un bon pourcentage de médecins recherchent des opinions secondaires.
Où dois-je aller pour un deuxième avis?
Il n'y a pas de réponse simple à cette question, mais voici quelques idées pour vous aider à démarrer.
Demandez à votre oncologue . En lisant la littérature et en assistant à des réunions médicales, l'oncologue que vous voyez au départ peut être au courant d'un oncologue ailleurs qui a une expertise ou un intérêt particulier dans votre type de tumeur.
Certains essais cliniques ne sont disponibles que dans certains centres de cancérologie . Bien sûr, apprendre sur les essais cliniques qui peuvent vous concerner peut sembler une tâche ardue. Mais avec le cancer du poumon, il y a de l'aide disponible pour quiconque le demande. Plusieurs organisations de lutte contre le cancer du poumon ont travaillé ensemble à la mise sur pied d'un service d'appariement des essais cliniques sur le cancer du poumon . Par le biais de ce service gratuit , les patients sont référés à des infirmières pivots qui peuvent faire correspondre votre type particulier de cancer et de renseignements personnels avec des essais cliniques disponibles aux États-Unis et dans le monde entier.
Envisager un deuxième avis dans un grand centre de cancérologie . Certains des plus grands centres de cancérologie, par exemple le Sloan-Kettering Cancer Center, le MD Anderson Cancer Center et la Mayo Clinic, peuvent offrir non seulement plus d'essais cliniques mais aussi un accès à des médecins plus spécialisés. Par exemple, plutôt qu'un oncologue généraliste médical qui peut voir des personnes atteintes de tous les types de cancer, un plus grand centre médical peut offrir l'accès à des médecins spécialisés dans le cancer du poumon. Il y a beaucoup d'oncologues communautaires qui dispensent d'excellents soins, mais lors de la recherche d'un deuxième avis, un plus grand centre peut offrir plus d'options. Il est important de noter que cela ne signifie pas nécessairement que vous auriez besoin de voyager pour un traitement.
Un spécialiste d'un grand centre de cancérologie peut simplement faire des recommandations pour le traitement que vous pouvez recevoir à votre clinique à domicile.
Avant de prendre rendez-vous, consultez ces réflexions sur la façon de choisir un centre de traitement du cancer du poumon .
7 raisons pour obtenir un deuxième avis avec le cancer du poumon
Même après avoir entendu que la plupart des médecins du cancer du poumon (oncologues, chirurgiens thoraciques, radio-oncologues, etc.) ne rechignent pas à donner à leurs patients une deuxième opinion, beaucoup craignent que cela change leur relation avec leur médecin. Est-ce que leurs médecins les traiteront différemment parce qu'ils ont cherché un deuxième avis?
Les médecins sont humains, êtes-vous sûrs qu'ils ne se sentiront pas menacés? Si l'une de ces pensées vous a gêné, assurez-vous de penser aux points suivants.
1. Aucun médecin ne peut tout savoir . Aucun médecin ne peut être au courant des résultats quotidiens de chaque étude et essai clinique dans toutes les universités du monde qui se penchent sur le cancer du poumon. Les médecins sont humains.
2. Votre vie pourrait en dépendre . Même avec des lignes directrices «fondées sur des preuves» devenant la norme en oncologie, il y a encore des gens qui passent à travers les mailles du filet. Un exemple pour illustrer cela est une ligne directrice assez récente pour faire le profilage moléculaire (test génétique) sur les tumeurs de toute personne atteinte d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé, en particulier l' adénocarcinome pulmonaire . Pour les personnes dont le test est positif pour certaines de ces mutations et anomalies génétiques ( EGFR et ALK et ROS1 ), des médicaments sont disponibles pour améliorer la survie. Malgré cela, les tests génétiques sont sous-utilisés aux États-Unis.
3. Les résultats chirurgicaux de la chirurgie du cancer du poumon varient . Des études suggèrent que les personnes qui ont subi une chirurgie du cancer du poumon dans les centres de cancérologie qui effectuent un volume élevé de ces chirurgies ont de meilleurs résultats. En outre, certaines interventions chirurgicales, telles que la chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo moins invasive (procédures VATS), peuvent ne pas être disponibles dans tous les centres de traitement du cancer.
4. Des progrès sont réalisés dans le traitement du cancer du poumon. Après des années de peu de changement dans les progrès du traitement du cancer du poumon, des percées sont en cours. Nous savons maintenant que chaque cancer du poumon est différent et que des traitements ciblent certaines de ces différences.
5. Confort et confiance . Même si le deuxième médecin d'opinion fournit les mêmes recommandations de traitement, vous pouvez vous sentir plus à l'aise et confiant avec le traitement que vous recevez. Vous pourriez également être moins susceptible de vous deviner si les choses ne vont pas comme vous le souhaitez.
6. Pour confirmer ou réfuter votre diagnostic . Pour réduire le risque d'erreur de diagnostic. Les statistiques suggèrent qu'un patient sur huit est mal diagnostiqué. Ce n'est pas seulement les options de traitement que vous voulez discuter avec un deuxième médecin d'opinion, mais votre diagnostic lui-même.
7. Enfin, la personnalité compte . Tous les médecins ne sont pas en contact avec tous les patients. Cela ne veut pas dire que certains médecins sont bons et d'autres mauvais, ou que certains patients sont faciles à comprendre et d'autres pas, simplement que certaines personnes se connectent mieux que d'autres à certaines personnes.
Questions à poser à votre deuxième médecin d'opinion
1. Quel traitement recommandez-vous et pourquoi? Quels sont les effets de sie possibles du traitement?
2. Pour quelle raison recommandez-vous le traitement recommandé par mon premier médecin ou un traitement différent?
3. Quels essais cliniques avez-vous pour ma maladie? Y a-t-il un essai clinique disponible uniquement ailleurs qui, selon vous, me conviendrait?
4. Si le traitement est différent, pouvez-vous obtenir le «deuxième traitement d'opinion» près de chez vous? Si non, à quelle fréquence devrez-vous voyager?
5. Qu'est-ce que le plan B? Par exemple, si le traitement recommandé par le médecin ne fonctionne pas, quelle serait la prochaine option?
6. Si je reçois des soins dans cet établissement, qui gérera mon équipe de soins? Qui dois-je appeler si j'ai des problèmes? Quels autres médecins et thérapeutes seront impliqués dans mes soins?
7. Quelles «thérapies intégratives» sont disponibles pour aider avec les symptômes du traitement?
8. Enfin, êtes-vous d'accord avec le diagnostic que j'ai reçu?
Autres conseils lors de l'obtention d'un deuxième avis
1. Obtenir un deuxième avis ne signifie pas que vous devez «recommencer» ou répéter des tests sans fin. Cela dit, beaucoup de médecins voudront que leurs propres spécialistes passent en revue les examens de radiologie que vous avez faits ailleurs ou les résultats de pathologie qui ont été faits ailleurs. Il y a un certain coût à cela, mais certainement moins que de répéter les tests. Vous pouvez considérer cela comme ayant plusieurs secondes opinions - des opinions secondaires sur vos résultats de scans et de pathologie ainsi que votre diagnostic et le traitement recommandé.
2. Essayez de rassembler des copies de tout - c'est-à-dire des notes cliniques, des tests de radiologie, des résultats de laboratoire, des résultats de pathologie et apportez-les à votre rendez-vous. Dans certains cas, des tests tels que des examens de radiologie peuvent être transférés par voie électronique, mais le plus souvent, vous devrez apporter un CD de l'analyse avec vous. La plupart des médecins de deuxième opinion voudront voir les balayages réels que vous avez faits et pas seulement un rapport tapé par un radiologue. Consultez ces conseils sur la façon d'obtenir vos résultats de tests médicaux .
3. Préparez une liste de questions avant votre rendez-vous, et assurez-vous qu'elles sont répondues. Il peut être très utile de faire venir un membre de votre famille ou un ami pour prendre des notes et poser des questions que vous avez peut-être oubliées.
4. Si vous choisissez de transférer vos soins à votre deuxième médecin d'opinion, consultez ces conseils sur la façon de faire une transition en douceur lors du changement de médecin .
Paiement d'assurance pour les seconds avis
La plupart des assureurs couvrent les deuxièmes opinions, mais vous devez vérifier auprès de votre compagnie d'assurance. Certains transporteurs exigent même un deuxième avis avant de commencer le traitement.
Prochaines étapes
Que vous choisissiez de rester avec votre médecin d'origine ou de transférer vos soins à un deuxième médecin d'opinion, être une partie active de votre équipe soignante est votre meilleure police d'assurance. Consultez ces conseils sur la façon d'être votre propre avocat dans vos soins contre le cancer . Et si vous venez d'être diagnostiqué d'un cancer du poumon, considérez ces premières étapes à suivre lors d'un nouveau diagnostic de cancer du poumon .
Sources:
Adamson, R. Biomarqueurs et profilage moléculaire dans le cancer du poumon non à petites cellules: un rôle en expansion et ses implications en matière de soins gérés. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Institut national du cancer. Comment trouver un médecin ou un centre de traitement si vous avez un cancer. Mis à jour le 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet