Benadryl et les somnifères «PM» peuvent causer la confusion, la rétention urinaire
Les difficultés à s'endormir ou à rester endormi qui se produisent avec l' insomnie peuvent conduire beaucoup de gens à trouver une solution dans les allées de la pharmacie. L'utilisation de somnifères en vente libre, en particulier ceux qui contiennent de la diphenhydramine (comme Benadryl), est relativement commun. Cependant, il existe certaines raisons pour lesquelles les personnes âgées et les personnes âgées ne devraient pas utiliser de médicaments contenant de la diphenhydramine pour faciliter leur sommeil.
Apprenez pourquoi les personnes âgées devraient éviter l'utilisation de somnifères qui contiennent la substance en raison des risques d'effets secondaires comme la confusion, la démence, la rétention urinaire et les étourdissements.
Qu'est-ce que la diphenhydramine dans Benadryl et "PM" Sleeping Pills?
La diphenhydramine est l'ingrédient le plus commun dans les somnifères en vente libre. C'est l'ingrédient principal de Benadryl, et il provoque la somnolence comme un effet secondaire. Il est donc couramment incorporé dans les préparations «PM» utilisées pour traiter l'insomnie, notamment: Tylenol PM, Advil PM et ZzzQuil .
Comme la doxylamine , un ingrédient associé à la somnifère dans Nyquil et Unisom, la diphenhydramine est un médicament antihistaminique. Il peut être utile de soulager les réponses allergiques. Il inhibe également les voies histaminergiques dans le cerveau. Ce sont des voies qui s'étendent du tronc cérébral au reste du cerveau. Ils améliorent l'éveil. Par conséquent, les médicaments qui bloquent les voies peuvent causer de la somnolence.
La diphenhydramine fonctionne-t-elle bien pour traiter l'insomnie?
L'efficacité de la diphenhydramine n'est pas bien étudiée. Il existe des preuves que, lorsqu'elle est utilisée à court terme (moins de deux semaines), la diphénhydramine peut améliorer la continuité du sommeil. En d'autres termes, il semble y avoir moins d'éveils la nuit. Ceci est parfois mesuré avec un concept appelé efficacité du sommeil .
L'efficacité du sommeil est la quantité totale de sommeil divisée par le temps total passé au lit. Tel que rapporté par les personnes qui utilisent le médicament, il semble s'améliorer.
Le temps qu'il faut pour s'endormir (appelé latence de sommeil ) ou le temps total passé à dormir ne semblent pas s'améliorer de la même manière. Cela peut se rapporter au temps nécessaire pour que le médicament commence à fonctionner et pendant combien de temps il reste dans le corps. En général, la diphénhydramine est active pendant 4 à 6 heures et environ la moitié est éliminée en 4 à 8 heures. Néanmoins, les effets secondaires du matin tels que la somnolence résiduelle ou la gueule de bois peuvent se produire, bien que cela se soit généralement amélioré après environ 4 jours d'utilisation nocturne.
Lorsqu'elle est évaluée avec une étude du sommeil, la latence du sommeil, l'efficacité du sommeil et le temps total de sommeil ne montrent pas de différences significatives entre la diphenhydramine et l'herbe naturelle appelée valériane .
Dans une étude portant sur des personnes âgées, un essai comparant l'utilisation du témazépam et de la diphénhydramine a montré une réduction des réveils, mais pas de la latence du sommeil, de la durée totale du sommeil ou de la qualité du sommeil avec la diphenhydramine. Une considération importante dans cette population est le risque d'effets secondaires graves.
Les effets secondaires sérieux avec la diphenhydramine incluent la démence
Il existe des preuves que l'utilisation de la diphenhydramine chez les adultes plus âgés ou les personnes âgées peut entraîner des effets secondaires graves.
Ces effets peuvent vous amener à réfléchir à deux fois sur son utilisation.
D'abord, qui est considéré comme un adulte plus âgé? En général, cela inclut les personnes de plus de 65 ans. Cependant, plus une personne vieillit, plus le risque d'effets indésirables est grand. Non seulement les adultes plus âgés sont-ils sujets aux mêmes effets secondaires que tous les autres, mais ils peuvent aussi éprouver des problèmes supplémentaires.
La diphenhydramine provoque une poignée d'effets secondaires communs qui incluent la somnolence et les temps de réaction diminués. Cela peut aussi causer des étourdissements. Chez les personnes âgées ayant d'autres problèmes médicaux ou physiques, cela peut entraîner des chutes ou des accidents.
C'est plus probable si la personne se réveille pour uriner la nuit et se lève.
Les antihistaminiques comme la diphenhydramine peuvent également avoir des effets anticholinergiques. Cela signifie que le médicament agit sur la substance chimique de signalisation appelée acétylcholine. Cela peut avoir des conséquences importantes. L'une des plus importantes est la déficience cognitive, comme cela peut se produire avec la démence ou le délire. Cela peut être identifié comme une confusion. Il y a de plus en plus de preuves que l'utilisation chronique de ces médicaments peut être associée au développement à long terme de la démence.
Il peut aussi y avoir des «effets desséchants». Ceux-ci peuvent se manifester par une bouche sèche, une constipation, une vision floue et une rétention urinaire. La rétention urinaire peut augmenter le risque de développer des infections des voies urinaires (UTI) ou affecter la fonction rénale.
Les personnes âgées ne devraient pas utiliser la diphenhydramine si elles ont des antécédents de glaucome à angle fermé, de constipation, de rétention urinaire, d'asthme ou de maladie hépatique sévère. Il peut y avoir des effets à long terme sur la mémoire qui augmentent le risque de démence. Compte tenu du risque d'autres effets secondaires graves qui affectent la réflexion et l'équilibre, il peut être important d'éviter l'utilisation de la diphenhydramine en général.
Un mot de
Heureusement, il existe d'autres options de traitement disponibles pour l'insomnie chez les personnes âgées et les personnes âgées. Des somnifères supplémentaires peuvent être utilisés, mais la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTI) peut être la meilleure option sans risque d'effets secondaires des médicaments. Lorsqu'elle est présente, l'apnée obstructive du sommeil doit être identifiée et traitée, ce qui peut aider à soulager les réveils et l'insomnie qui en résulte.
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