Symptômes du cancer du poumon

Les premiers signes du cancer du poumon

Quels sont les premiers symptômes du cancer du poumon, les premiers signes qui vous diront que quelque chose ne va pas? C'est une question importante pour tout le monde, que vous ayez déjà fumé ou non. Le cancer du poumon est une maladie d'égalité des chances. Il se produit chez les non-fumeurs, il se produit chez les femmes presque aussi fréquemment que les hommes, et il se produit chez les jeunes adultes. En fait, le cancer du poumon augmente chez les jeunes femmes qui ne fument jamais.

Importance de connaître les symptômes du cancer du poumon

Même si le cancer du poumon est si fréquent - c'est la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis - une étude récente a révélé que seulement un petit pourcentage de la population connaissait les symptômes les plus courants.

Et comme il n'existe pas de test de dépistage du cancer du poumon pour tout le monde, la compréhension des signes est souvent le seul moyen de le détecter le plus tôt possible avant qu'il ne se propage.

Nous savons que le taux de survie du cancer du poumon est d'autant meilleur qu'il a été pris plus tôt. Le taux de survie à cinq ans chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon à un stade précoce est d'environ 50%, ce chiffre tombant à un chiffre à un stade avancé.

Malheureusement, près de la moitié des personnes sont déjà au stade avancé du cancer du poumon au moment du diagnostic.

Le cancer du poumon peut causer des symptômes de plusieurs façons. Il peut causer des symptômes en poussant et en appuyant sur les voies respiratoires et les structures dans et à proximité des poumons. Il peut causer des symptômes généraux liés à la croissance du cancer, tels que la fatigue et la perte de poids. Et il peut causer des symptômes quand il se propage à d'autres régions du corps, telles que les os ou le cerveau.

Signes et symptômes communs du cancer du poumon

Environ 90 pour cent des personnes présentent des symptômes au moment du diagnostic d'un cancer du poumon. Les 5 à 10% restants peuvent être diagnostiqués après qu'un cancer a été découvert lors d'un dépistage ou ont été découverts accidentellement lorsqu'un test a été ordonné pour évaluer un problème non apparenté.

Alors, pourquoi le diagnostic est souvent manqué ou retardé?

En plus d'un manque de sensibilisation du public aux signes et symptômes courants, il est important de noter que les premiers symptômes du cancer du poumon peuvent être subtils ou vagues. Au lieu de noter un enrouement invalidant, une personne peut simplement remarquer qu'il s'éclaircit la gorge plus souvent que d'habitude. Au lieu d'être alarmé par l'essoufflement, un autre peut simplement penser qu'elle n'est pas en forme ou qu'elle a gagné quelques kilos quand elle est devenue nerveuse en montant une volée d'escaliers.

En lisant ces signes et symptômes, placez-les dans votre mémoire, à la fois pour vous et pour vos proches. Il n'est pas rare que les gens voient leur médecin seulement après qu'un être cher commente l'un de ces signes. Les symptômes communs peuvent inclure:

Une toux qui ne part pas

Une toux persistante est le symptôme le plus commun du cancer du poumon. Cette toux peut être sèche ou humide, fréquente ou peu fréquente et se produire à n'importe quel moment de la journée. Beaucoup de gens rejettent une toux persistante, l'attribuant à autre chose.

Peut-être s'agit-il d'allergies, d'une toux résiduelle après un rhume ou d'un air sec durant les mois d'hiver. Ou peut-être pensez-vous que votre toux est la toux d'un fumeur normal? Mais une toux qui dure plus de quelques semaines peut être le signe de quelque chose de plus grave.

Une toux chronique comme un symptôme précoce du cancer du poumon est encore plus facile à manquer si vous avez une affection qui vous prédispose à une toux, comme l'asthme, la MPOC, les allergies ou le reflux gastro-oesophagien. Si vous éprouvez une toux persistante, parlez-en à votre médecin. Le cancer du poumon n'est qu'une des causes d'une toux persistante , mais très importante. Alors que le cancer du poumon ne touche que 2% des personnes atteintes d'une toux chronique, 50% des personnes atteintes d'un cancer du poumon présentent une toux chronique au moment du diagnostic.

Essoufflement avec activité

Un autre symptôme précoce commun du cancer du poumon est l' essoufflement qui est présent seulement avec l'activité. Cela peut être négligé et blâmé de vieillir, être hors de forme, ou peut-être en raison de ces quelques kilos en trop que vous avez gagnés.

Si vous remarquez que vous êtes hésitant à faire cette randonnée, que vous vous sentez victime d'une activité sexuelle, ou que vous blâmez l'humidité pour avoir rendu la respiration plus difficile, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Infections répétées telles que la bronchite et la pneumonie

Il est commun pour quelqu'un de découvrir qu'ils ont un cancer du poumon après avoir été traité pour des épisodes répétés de bronchite ou de pneumonie. Si une tumeur est localisée près d'une voie aérienne, elle peut provoquer une obstruction qui vous prédispose à ces infections. Si vous avez des infections thoraciques récurrentes, parlez-en à votre médecin, surtout si vous n'avez pas d'autres symptômes typiques d'infection thoracique comme la fièvre. Les infections thoraciques répétées peuvent être liées au tabagisme, une condition telle que la MPOC, mais pourraient aussi être un symptôme précoce du cancer du poumon.

Tousser du sang

L' hémoptysie hématopoïétique dans le jargon médical est un symptôme courant du cancer du poumon et est le seul symptôme pour 7% des personnes au moment du diagnostic. Alors que cracher du sang peut sembler dramatique, beaucoup de gens peuvent remarquer seulement une petite quantité d'expectorations teintées de sang sur un tissu.

L'hémoptysie est également un symptôme qui peut devenir grave rapidement. Cracher jusqu'à 2 cuillères à café d'expectorations sanglantes est considéré comme une urgence médicale.

Douleur à l'épaule et au bras

Les tumeurs survenant dans les parties supérieures des poumons connues sous le nom de tumeurs de Pancoast manquent souvent de «symptômes typiques» du cancer du poumon. Au lieu de cela, ces tumeurs peuvent causer une douleur dans l'épaule (souvent sévère), qui irradie le long du bras vers le petit doigt. D'autres symptômes du syndrome de Pancoast peuvent inclure la faiblesse et le picotement des mains, et le « syndrome de Horner» - une constellation de symptômes qui peuvent inclure une paupière tombante, et des rougeurs et des sueurs d'un côté du visage. En plus de ne pas présenter les symptômes typiques du cancer du poumon, ces tumeurs peuvent être difficiles à détecter sur les études d'imagerie et le diagnostic est souvent retardé.

Douleur de poitrine

La douleur thoracique, que certaines personnes décrivent comme une « douleur pulmonaire », peut survenir avec le cancer du poumon et est fréquente même dans les cancers du poumon au stade précoce. Alors que les poumons eux-mêmes n'ont pas de fibres douloureuses, la muqueuse pulmonaire (la plèvre), ainsi que les structures entourant les poumons, ont des terminaisons nerveuses, et cette douleur peut être ressentie comme si elle venait des poumons. La douleur référée peut également être ressentie dans cette région. Jusqu'à 50% des personnes atteintes d'un cancer du poumon ont des douleurs à la poitrine ou à l'épaule au moment du diagnostic.

Mal au dos

Certes, il existe des causes de maux de dos qui sont plus fréquents que le cancer du poumon, mais le mal de dos est un premier symptôme relativement commun du cancer du poumon . Cela peut être causé par la pression d'une tumeur, l'irritation des racines nerveuses, la propagation des os dans la colonne vertébrale ou des métastases surrénales - les glandes surrénales sont de petits organes situés au-dessus des reins et que le cancer du poumon propage généralement. Le mal de dos lié au cancer du poumon survient souvent dans le milieu et le haut du dos, est présent au repos ainsi qu'à l'activité et a tendance à s'aggraver la nuit et à respirer profondément.

Perte de poids inexpliquée

La perte de poids involontaire est définie comme la perte de 5% du poids corporel, ou plus de 10 livres, pendant une période de six à 12 mois. Le cancer peut provoquer une perte de poids de plusieurs façons, allant d'une perte d'appétit aux changements du métabolisme liés à une tumeur. La perte de poids se produit dans 20% à 70% des personnes atteintes d'un cancer du poumon avant son diagnostic.

Signes et symptômes moins courants du cancer du poumon

En plus des symptômes mentionnés ci-dessus, il existe plusieurs autres symptômes qui ne sont pas exceptionnellement associés au cancer du poumon. Ceux-ci peuvent inclure:

Enrouement

Le cancer du poumon peut causer une voix rauque de plusieurs façons. Les tumeurs dans la poitrine peuvent directement causer une pression sur les cordes vocales (larynx), mais l'enrouement chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon est le plus souvent causé par une pression sur un nerf menant à la boîte vocale appelée nerf laryngé récurrent. Un symptôme d'enrouement - surtout s'il est persistant - doit être évalué soigneusement.

Gonflement du visage et du cou

Une complication du cancer du poumon appelée syndrome de la veine cave supérieure (syndrome de la veine cave supérieure) peut provoquer un gonflement du visage, du cou et des bras, ainsi que des veines dilatées dans le cou et la poitrine. Ces symptômes peuvent survenir lorsque des tumeurs dans les poumons pressent sur la veine cave supérieure, le gros vaisseau sanguin renvoyant le sang vers le cœur.

Fatigue

Il peut sembler que tout le monde ressent de la fatigue, mais la fatigue qui est parfois associée au cancer du poumon est différente. Certaines personnes qualifient cette fatigue de «fatigue du corps entier» ou même d'épuisement. C'est le genre de fatigue qui n'est pas facilement réparé avec une bonne nuit de sommeil ou une bonne tasse de café.

Respiration sifflante

Il y a un dicton qui dit que «tout ce qui fait rage n'est pas de l'asthme» et que le cancer du poumon est l'une de ces possibilités. Il est à noter que la respiration sifflante liée au cancer du poumon tend à ne pas être généralisée comme c'est le cas avec l'asthme. En fait, les gens sont souvent capables de décrire l'origine de la respiration sifflante dans leurs poumons (respiration sifflante localisée).

Caillots de sang (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire)

Les caillots sanguins sont malheureusement fréquents chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon , même au moment du diagnostic. Bien que l'on sache que les traitements anticancéreux tels que la chirurgie et la chimiothérapie augmentent le risque, ces caillots peuvent apparaître avant même que le cancer du poumon ne soit diagnostiqué. La douleur et l'enflure des jambes et des mollets sont des symptômes courants d'une thrombose veineuse profonde, avec des symptômes de douleur thoracique (souvent vifs et soudains) accompagnés d'essoufflement si ces caillots se délogent et se dirigent vers les poumons (embolie pulmonaire).

Syndromes paranéoplasiques

Certains cancers du poumon libèrent des substances semblables à des hormones, qui à leur tour peuvent provoquer un groupe unique de symptômes. Ces symptômes, connus sous le nom de syndromes paranéoplasiques, surviennent chez environ 10 à 20% des personnes atteintes d'un cancer du poumon (le plus souvent un cancer du poumon à petites cellules) et surviennent souvent avant les symptômes du cancer du poumon lui-même.

Deux des syndromes paranéoplasiques les plus fréquents sont l'hypercalcémie, dans laquelle les tumeurs (carcinome épidermoïde) sécrètent une substance qui augmente le taux de calcium dans le sang, causant la soif, la faiblesse et la confusion musculaire, et le syndrome d'ADH (SIADH) dans lequel les tumeurs sécréter une substance abaissant le niveau de sodium dans le sang causant des maux de tête, la faiblesse et la perte de mémoire.

Les symptômes des métastases du cancer du poumon

Le cancer du poumon est souvent diagnostiqué après qu'il s'est déjà propagé à d'autres régions du corps. Les régions les plus communes où le cancer du poumon se propage comprennent le cerveau, les os, le foie et les glandes surrénales. Certains symptômes possibles comprennent des maux de tête, une faiblesse ou des convulsions (dues à des métastases cérébrales ), des douleurs dorsales (dues à des métastases osseuses ) et des douleurs abdominales hautes, des nausées et des vomissements (dus à des métastases hépatiques ).

Symptômes anormaux ou déclin général de la santé: votre «instinct»

De la douleur au genou à l'anémie, cette liste pourrait continuer à décrire beaucoup plus de symptômes qui pourraient signifier le cancer du poumon. Mais un symptôme important qui n'a pas reçu de nom médical est votre intuition. Votre "instinct". Qu'est-ce que ton corps te dit? Beaucoup de gens remarquent qu'avant leur diagnostic de cancer du poumon, ils ne se sentaient pas bien ou se demandaient si quelque chose n'allait pas. Tenez compte de cet avertissement si votre corps le déclare et parlez à votre médecin.

Les symptômes du cancer du poumon chez les non-fumeurs et les femmes

Au cours des dernières années, nous avons beaucoup entendu parler des différences entre les symptômes des crises cardiaques chez les femmes et chez les hommes. Nous apprenons maintenant que les symptômes du cancer du poumon chez les femmes sont souvent différents de ceux des hommes. De plus, les symptômes du cancer du poumon chez les non-fumeurs peuvent différer de ceux chez les fumeurs. Comme le cancer du poumon n'est pas très fréquent chez les femmes, et en particulier chez les non-fumeurs, il ne peut être diagnostiqué avant les dernières étapes de la maladie. Et un diagnostic plus tard signifie moins de chance pour un traitement.

Par le passé, les cancers du poumon comme le cancer du poumon à petites cellules et le carcinome épidermoïde étaient plus fréquents. Ces cancers, qui sont liés plus fortement au tabagisme, ont tendance à se produire dans les zones centrales du poumon, près des voies respiratoires. En raison de cet emplacement, ils provoquent souvent des symptômes assez tôt; infections pulmonaires récurrentes dues à une obstruction des voies respiratoires ou crachats de sang lorsqu'elles se développent dans les voies respiratoires.

Maintenant, l' adénocarcinome pulmonaire est la cause la plus fréquente de cancer du poumon et est le type de cancer du poumon le plus fréquent chez les femmes et les personnes qui ne fument pas. Au lieu de cela, ces cancers se produisent généralement dans les régions périphériques (périphérie) des poumons et peuvent devenir assez gros avant de provoquer des symptômes. Le premier symptôme de l'adénocarcinome peut être un vague sentiment d'essoufflement au fur et à mesure que la tumeur envahit le tissu pulmonaire et d'autres symptômes non spécifiques tels que la fatigue et la perte d'appétit.

Maladies et conditions semblables au cancer du poumon

En examinant les signes et les symptômes du cancer du poumon, vous remarquerez qu'il existe de nombreuses autres conditions qui ont des signes et symptômes similaires. En fait, un grand nombre de personnes atteintes d'un cancer du poumon sont d'abord diagnostiqués avec ces autres conditions, retardant le traitement.

Une toux chronique peut être due au cancer du poumon, mais peut aussi être liée à des allergies, des infections virales récurrentes, ou une multitude d'autres conditions. La MPOC et le cancer du poumon peuvent avoir des symptômes similaires. La tuberculose augmente non seulement le risque de développer un cancer du poumon, mais les deux ne sont pas mal diagnostiqués comme l'autre. Comme il y a tellement de chevauchements entre différents diagnostics, il est important de parler à votre médecin de tous vos symptômes, même si ces symptômes semblent bénins. La combinaison des symptômes que vous éprouvez peut être plus importante que les symptômes individuels.

Quand voir votre médecin

Si vous présentez l'un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Une étude menée au Royaume-Uni a révélé que le délai médian entre l'apparition des symptômes et le moment où les gens ont consulté un médecin pour un cancer du poumon était de 12 mois.

Si vous ne fumez jamais avec ces symptômes, ne négligez pas l'éventualité d'un cancer du poumon et obtenez une seconde opinion si votre médecin le rejette. Le cancer du poumon chez les non-fumeurs est la sixième cause de décès par cancer aux États-Unis.

Si vous fumez avec ces symptômes, n'hésitez pas à appeler votre médecin. Une étude de 2016 a révélé que les personnes qui fument ont moins tendance à consulter leur médecin avec des signes avant-coureurs de cancer du poumon que les non-fumeurs. Si vous vous sentez coupable de fumer, effacez cette culpabilité et prenez rendez-vous. Tout le monde - que vous n'ayez jamais fumé ou que vous ayez fumé en série tout au long de votre vie - mérite les meilleurs soins et traitements pour faire face au cancer du poumon.

Si vous avez des antécédents de tabagisme, parlez à votre médecin du dépistage du cancer du poumon avant d'avoir des symptômes. Le dépistage est recommandé pour les personnes qui:

Un mot de

Il est important de noter une fois de plus que presque n'importe quel symptôme pourrait être un signe avant-coureur du cancer du poumon. Si vous avez un symptôme qui n'est pas expliqué - que ce soit sur cette liste ou non - parlez-en à votre médecin. Vous vivez dans votre corps et vous seul savez quand quelque chose ne va pas. Il y a aussi d'autres affections en plus du cancer du poumon qui sont graves. Si vous n'obtenez pas de réponses, obtenez un deuxième avis.

Gardez à l'esprit-et rappelez-le à votre médecin si nécessaire-que toute personne ayant des poumons peut avoir un cancer du poumon. Comme indiqué précédemment, le diagnostic de cancer du poumon est souvent retardé chez les personnes qui ne fument pas. Le message que nous entendons constamment des survivants du cancer du poumon est que vous devez vous exprimer. Être votre propre défenseur dans vos soins de santé pourrait vous sauver la vie.

Sources:

Société américaine du cancer. Faits et chiffres sur le cancer 2016 . Atlanta: Société américaine du cancer; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/

Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K et Wardle J. Les fumeurs sont moins susceptibles que les non-fumeurs de demander de l'aide pour un symptôme «d'alarme» du cancer du poumon. Thorax . Publié en ligne le 21 févr. 2016.

Pass J, Carbone D, Johnson D, et al. Principes et pratique du cancer du poumon . 4ème édition. Williams et Wilkins: 2010.

Thomas K. Information pour le patient: Risques de cancer du poumon, symptômes et diagnostic (Au-delà des bases). À jour. 29/04/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics