Un aperçu des causes du cancer du poumon
Bien que la plupart des gens associent le cancer du poumon au tabagisme, il existe plusieurs causes. Il y a des gens qui ont fumé toute leur vie et qui n'ont pas développé de cancer du poumon. De même, il existe de nombreux non-fumeurs à vie qui développent la maladie. En fait, le cancer du poumon chez les non-fumeurs est la sixième cause de décès par cancer aux États-Unis.
Nous ne sommes pas certains des causes exactes du cancer du poumon, mais plusieurs facteurs de risque ont été identifiés.
Certains d'entre eux vous sont peut-être familiers, mais d'autres sont moins connus. Le cancer du poumon est une maladie multifactorielle, ce qui signifie qu'il y a souvent plusieurs facteurs qui travaillent ensemble pour augmenter ou diminuer le risque. Nous savons que certaines expositions sont plus qu'additionnelles pour conférer des risques. Par exemple, l'exposition à l'amiante et au tabac augmente beaucoup plus le risque de cancer du poumon que si les deux risques étaient simplement additionnés.
En même temps, il existe certaines pratiques, comme l'exercice et la saine alimentation, qui peuvent réduire le risque.
Comment les expositions environnementales causent-elles le cancer du poumon?
Comprendre comment les expositions dans notre environnement ou mode de vie peuvent augmenter le risque de cancer du poumon peut aider à évaluer les causes possibles. Certaines expositions peuvent augmenter le risque en endommageant directement l'ADN dans les cellules. Ces substances cancérigènes sont appelées cancérigènes . D'autres expositions peuvent créer une inflammation chronique. La division cellulaire accrue pour remplacer et réparer les dommages tissulaires qui en résulte augmente le risque que des erreurs - des mutations de l'ADN - se produisent.
C'est cette accumulation de mutations de l'ADN dans les cellules cancéreuses du poumon qui fait qu'une cellule normale devient une cellule cancéreuse .
Considérant les causes du cancer
Il peut être effrayant de parler des causes du cancer, et la remarque parfois sarcastique: «Tout ne cause-t-il pas le cancer? a été bien mérité. En réalité, cependant, il n'est pas facile de transformer une cellule normale en cellule cancéreuse. La plupart du temps, ce changement ne se produit pas avant qu'une série de mutations (héritées ou provenant de l'environnement) n'endommage suffisamment l'ADN d'une cellule pour qu'elle ne réponde plus aux commandes normales lui ordonnant d'arrêter de se diviser.
Nous avons également des gènes dans notre corps qui codent des protéines conçues pour réparer les cellules endommagées ou les retirer avant qu'elles ne deviennent des cellules cancéreuses. Des mutations dans ces gènes, connues sous le nom de gènes suppresseurs de tumeurs, sont à l'origine de certaines prédispositions génétiques au cancer.
Causes et causes possibles du cancer du poumon
Il y a certaines causes de cancer du poumon dont nous sommes assez certains, et d'autres où le jury est encore en dehors.
Jetons un coup d'œil à certaines des causes connues, aux causes probables et aux causes possibles du cancer du poumon, ainsi qu'à la façon dont les substances sont étudiées pour évaluer leur rôle dans le cancer du poumon.
Fumeur
Le tabagisme est la première cause de cancer du poumon , responsable d'environ 80% des cancers du poumon aux États-Unis. Le risque de développer un cancer du poumon est de 13 à 23 fois supérieur à celui d'un non-fumeur. Et contrairement au risque de maladie cardiaque, qui diminue de façon spectaculaire lorsque quelqu'un prend l'habitude, le risque de cancer du poumon peut persister pendant des années, voire des décennies, après que quelqu'un a cessé de fumer. En fait, la majorité des personnes qui développent un cancer du poumon aujourd'hui ne sont pas des fumeurs mais d'anciens fumeurs.
Le tabagisme semble jouer un plus grand rôle dans le cancer du poumon chez les hommes que chez les femmes. Aux États-Unis, 20% des femmes qui développent un cancer du poumon sont des non-fumeurs à vie; Dans le monde entier, seulement 50 pour cent des femmes qui développent la maladie ont fumé.
En plus du tabagisme, le tabagisme est un facteur de risque de cancer du poumon.
Il y a un débat sur le fait de fumer la marijuana qui augmente le risque de cancer du poumon , avec certaines études suggérant le contraire, mais il y a de bonnes preuves que le tabagisme récemment popularisé augmente le risque.
En plus du cancer du poumon, il y a plusieurs cancers liés au tabagisme , et pour ceux qui ont déjà un cancer, l'abandon du tabagisme améliore la survie .
Exposition au radon
L'exposition au gaz radon à la maison est la deuxième cause de cancer du poumon et la cause la plus fréquente de cancer du poumon chez les non-fumeurs. Le radon est un gaz incolore et inodore qui est libéré de la désintégration normale de l'uranium dans le sol sous nos maisons. Ce gaz peut entrer dans les maisons par les fissures dans les fondations et les murs, autour des pompes de puisard, des tuyaux et des drains, et s'accumule dans l'air qui circule dans nos maisons.
L'Organisation mondiale de la santé estime que jusqu'à 15% des cancers du poumon dans le monde sont dus à l'exposition au radon. Le cancer du poumon induit par le radon est considéré comme responsable d'environ 27 000 décès par an aux États-Unis.
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Pour comprendre l'importance de ce nombre, comparez ces décès aux quelque 40 000 décès dus au cancer du sein chaque année.
La seule façon de savoir si votre maison a un niveau de radon élevé est de faire des tests de radon . Des trousses de radon bon marché sont disponibles dans la plupart des quincailleries ou en ligne. Si les niveaux sont élevés, l'atténuation du radon effectuée par un professionnel certifié peut presque toujours résoudre le problème et éliminer ce risque.
Bien que probablement moins important que les maisons construites sur le granite, l' exposition au radon provenant des comptoirs en granit peut également être un facteur de risque de cancer du poumon.
La fumée secondaire
La fumée secondaire est une cause de cancer du poumon et est responsable d'environ 7 000 décès par cancer du poumon par an aux États-Unis. Vivre avec quelqu'un qui fume augmente le risque de développer un cancer du poumon de 20% à 30%. Et tout comme avec la fumée de première main, la fumée secondaire augmente le risque de maladie cardiaque et d'autres cancers.
Expositions professionnelles
L'exposition aux produits chimiques et aux substances sur le lieu de travail est une cause importante de cancer du poumon. On estime qu'aux États-Unis, entre 13% et 29% des cancers du poumon chez les hommes ont une exposition professionnelle comme facteur contributif (ce nombre passe à environ 5% pour les femmes).
Certains produits chimiques industriels associés au cancer du poumon comprennent:
- Amiante
- Arsenic
- Composés de chrome
- Composés de nickel
- HAP (hydrocarbures aromatiques polycycliques)
- Chlorure de vinyle
- Poussière de bois
Certaines professions associées à un risque pulmonaire accru comprennent:
- Conduite de camion
- Sablage
- Travail du métal
- Impression
- Fabrication de céramique
- Exploitation d'uranium
- Fabrication de verre
Assurez-vous de consulter les fiches de données sur la sécurité des matériaux que les employeurs sont tenus de fournir sur les produits chimiques auxquels vous pourriez être exposé au travail.
La pollution de l'air
Bien que la pollution de l'air ait longtemps été reconnue comme un danger pour la santé, ce n'est que récemment que son rôle dans le cancer du poumon a été découvert. Ce risque varie énormément dans le monde entier, mais il est considéré comme une cause contribuant au cancer du poumon chez 5% des hommes et 3% des femmes aux États-Unis.
Fumée de bois et fumée de cuisson
Bien que plus problématique dans les pays en voie de développement, la fumée des poêles à bois et la cuisine intérieure avec une mauvaise ventilation sont des causes importantes de cancer du poumon dans le monde entier.
Hérédité / Gènes
Avoir un parent au premier degré (une mère, un père, un frère ou une sœur) atteint d'un cancer du poumon double le risque de développer un cancer du poumon, alors qu'un parent au deuxième degré atteint d'un cancer du poumon (tante, oncle, neveu ou nièce) risque d'environ 30 pour cent.
Avec une meilleure compréhension de la génétique, certains des facteurs responsables de ce risque sont identifiés. Un exemple de ceci est le gène suppresseur de tumeur connu sous le nom de BRCA2. Ce gène a été popularisé comme l'un des «gènes du cancer du sein» par Angelina Jolie, mais ce dont on parle moins, c'est que les mutations héréditaires de BRCA2 peuvent augmenter le risque de cancer du poumon , surtout chez les femmes qui fument.
Dans l'ensemble, 1,7% des cas de cancer du poumon sont considérés comme «héréditaires». Les facteurs génétiques sont plus susceptibles d'être en jeu lorsque le cancer du poumon se développe chez les non-fumeurs, les femmes et les personnes de moins de 60 ans.
Maladies pulmonaires
Les personnes atteintes de certaines maladies pulmonaires semblent avoir un risque accru de développer un cancer du poumon. Les personnes atteintes de maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), comme l'emphysème, ont un risque accru de cancer du poumon. La MPOC est un «facteur de risque indépendant» pour le cancer du poumon, ce qui signifie que cette maladie augmente le risque de cancer du poumon et que ce risque est indépendant du tabagisme. La tuberculose semble également augmenter le risque de cancer du poumon et peut également retarder le diagnostic. Avoir une fibrose pulmonaire, comme la fibrose pulmonaire idiopathique , augmente considérablement le risque de cancer du poumon. Il existe également des preuves que l' asthme peut augmenter le risque de cancer du poumon , en particulier chez les non-fumeurs
Autres conditions médicales
Notre système immunitaire joue un rôle important dans la lutte contre le cancer. Les conditions médicales qui endommagent le système immunitaire, telles que le VIH / SIDA, semblent augmenter le risque de cancer du poumon, tout comme les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde. En outre, la suppression immunitaire pour la transplantation d'organes augmente le risque.
Les personnes atteintes de plusieurs autres types de cancer sont plus susceptibles de développer un cancer du poumon. Certaines d'entre elles peuvent être liées aux traitements contre le cancer (la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent causer des cancers secondaires ) ou en raison de changements génétiques qui prédisposent les gens au cancer en général.
Infections
Nous ne considérons pas souvent les infections comme une cause de cancer, mais un dixième des cancers aux États-Unis et 25% dans le monde sont liés à des maladies infectieuses. Des études récentes ont trouvé une association entre l'infection par le papillomavirus humain (HPV) et le cancer du poumon , mais on ne sait pas encore si cela signifie simplement qu'il n'y a qu'une corrélation ou si, à la place, le VPH est une cause réelle.
Exposition aux radiations
Les rayonnements dans l'environnement et les rayonnements médicaux ont tous deux été associés au cancer du poumon. Les radiations médicales utilisées comme traitement contre le cancer, par exemple, pour traiter la maladie de Hodgkin ou après une mastectomie pour un cancer du sein, peuvent augmenter le risque, en particulier chez les personnes qui reçoivent ces traitements à un jeune âge.
Diététique et suppléments diététiques
Une alimentation riche en viandes transformées (salées) et rouges peut augmenter le risque de cancer du poumon, alors qu'une alimentation riche en fruits et légumes est associée à un risque plus faible. La consommation d'alcool peut également être associée à un risque accru. Nous entendons beaucoup parler de l'utilisation de suppléments alimentaires, mais l'utilisation de ceux-ci pour réduire le risque de cancer doit être accompagnée d'une mise en garde. Après avoir appris qu'une alimentation riche en bêta-carotène (plante phytochimique) était associée à un risque de cancer du poumon inférieur, les chercheurs ont étudié les effets d'un supplément de bêta-carotène sur un grand nombre de personnes. Contrairement au bêta-carotène alimentaire, le bêta-carotène supplémentaire était plutôt lié à un risque élevé de la maladie.
Différences entre les sexes et œstrogènes
Nous savons que certaines cellules cancéreuses du poumon ont des récepteurs d'œstrogènes et que le risque de cancer du poumon peut varier en fonction des antécédents de reproduction et du traitement hormonal substitutif. Nous savons également que le cancer du poumon chez les femmes varie par rapport au cancer du poumon chez les hommes. Cela dit, nous commençons seulement à apprendre quel effet, le cas échéant, l' œstrogène a sur le risque de cancer du poumon .
Étudier les causes du cancer du poumon
Une grande partie du problème de la reconnaissance des causes possibles du cancer du poumon réside dans la difficulté d'évaluer les expositions environnementales.
Un problème est la période de latence du cancer . La plupart des expositions, comme la cigarette, ne causent pas le cancer tout de suite. La période de latence du cancer est définie comme le temps écoulé entre l'exposition à une substance cancérogène (cancérogène) et le moment où le cancer est diagnostiqué. Si le tabagisme venait d'être inventé il y a 10 ans, nous ne reconnaîtrions probablement pas qu'il peut être une cause de cancer du poumon.
Un autre problème dans l'évaluation des causes réside dans la conception de l'étude. Pour déterminer avec plus de précision si une substance cause le cancer, nous devons concevoir une étude qui observe une substance au fil du temps et contrôle d'autres facteurs qui peuvent être en jeu. Ce sont les études dites prospectives. Toutefois, la plupart de nos connaissances sur le cancer proviennent d'études rétrospectives. Ces études se penchent sur les personnes atteintes de cancer et remontent dans le temps pour tenter de comprendre les causes. De nombreuses études prospectives sont en cours, mais l'information de plusieurs d'entre elles pourrait ne pas être disponible pendant des décennies.
L'étendue de l'exposition peut également jouer un rôle dans le fait que nous apprenions ou non qu'il s'agit d'un facteur de risque de cancer du poumon. Une exposition comme le tabagisme, qui est commun dans le monde, est plus facile à étudier qu'une exposition qui se produit dans un pourcentage beaucoup plus faible de la population.
Une dernière préoccupation digne d'être mentionnée est la corrélation par rapport à la causalité . Ce n'est pas parce que deux choses sont corrélées que l'une cause l'autre. Un exemple souvent utilisé est qu'il y a plus de noyades en été - la même période de l'année où plus de gens mangent de la crème glacée. Cela ne signifie pas que manger des glaces cause des noyades. Le lien entre le VPH et le cancer du poumon mentionné ci-dessus est celui dans lequel nous ne savons pas encore s'il y a une causalité, même s'il y a parfois corrélation.
Réduire votre risque de cancer du poumon
Ce qui devient rapidement clair quand on apprend sur le cancer du poumon est que nous ne comprenons pas encore tous les facteurs de risque. Cela est d'autant plus clair que nous reconnaissons que le cancer du poumon augmente chez un groupe de personnes: les jeunes femmes qui ne fument jamais.
Jusqu'à ce que nous en sachions plus, quelques pratiques de base peuvent réduire votre exposition à des cancérogènes potentiels:
- Lisez les étiquettes sur les produits que vous utilisez, que ce soit à la maison ou au travail.
- Utilisez des gants lorsque vous manipulez tout ce que vous ne voulez pas mettre dans votre bouche; L'idée derrière la prescription de certains médicaments sous forme de patch est que notre peau peut facilement absorber de nombreux produits chimiques.
- Assurez-vous de porter un masque lorsque cela est nécessaire, et d'utiliser une bonne ventilation lorsque vous travaillez avec des produits chimiques tels que des peintures et des produits de nettoyage.
Plus de :
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Sources:
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