Symptômes, traitement et pronostic
Le cancer du poumon non à petites cellules de stade 4 (cancer du poumon métastatique) est le stade le plus avancé du cancer du poumon . Près de 40% des personnes nouvellement diagnostiquées avec un cancer du poumon ont déjà une maladie de stade 4. Ce stade du cancer du poumon n'est pas curable, mais il est traitable , et de nombreux essais cliniques sont en cours en vue de nouveaux traitements pour améliorer la survie.
Aperçu
Le cancer du poumon non à petites cellules de stade 4 définit une tumeur pulmonaire de toute taille qui s'est propagée (métastases) à une autre région du corps, à un autre lobe des poumons ou s'accompagne d'un épanchement pleural malin .
Symptômes
Ceux-ci peuvent inclure:
Les symptômes dus à la présence d'une tumeur dans les poumons tels que:
- Toux persistante
- Cracher du sang (hémoptysie)
- Essoufflement
- Enrouement
- Douleur à la poitrine, au dos , à l' épaule ou aux bras
- Épisodes répétés de pneumonie ou de bronchite
- Respiration sifflante
Les symptômes dus à la propagation de la tumeur à d'autres régions du corps , par exemple:
- Douleur dans le dos, les hanches ou les côtes si la tumeur s'est propagée à l'os
- Difficulté à avaler en raison d'une tumeur étant proche ou envahissant l'œsophage
- Maux de tête, changements de la vision, faiblesse ou convulsions si une tumeur se propage au cerveau
- Jaunisse (jaunissement de la peau) d'une tumeur qui s'est propagée au foie
Et les symptômes liés au cancer métastatique en général :
Traitements
Parce que le cancer du poumon au stade 4 s'est propagé au-delà des poumons, il est considéré comme inopérable , c'est-à-dire que la chirurgie serait incapable d'éliminer toute la tumeur et d'offrir une chance de guérison.
Mais le cancer du poumon au stade 4 peut être traité. Chez ceux qui sont capables de tolérer la chimiothérapie, la chimiothérapie traditionnelle, l' immunothérapie et / ou les nouvelles thérapies ciblées peuvent améliorer la survie et aider à soulager les symptômes du cancer du poumon. De nombreux essais cliniques en cours portent sur de nouvelles thérapies ciblées, des combinaisons de chimiothérapies et de thérapies ciblées ainsi que sur l'immunothérapie. "
La radiothérapie peut être recommandée en tant que thérapie palliative - une thérapie qui est effectuée pour contrôler les symptômes, mais qui n'aboutit pas à un traitement curatif. Cela peut aider certaines personnes à contrôler la douleur osseuse (due aux tumeurs qui se propagent aux os), les saignements des poumons, les tumeurs obstruant les voies respiratoires et causant l'essoufflement, ou les métastases cérébrales qui causent des symptômes importants, tels que maux de tête ou la faiblesse.
Il est maintenant recommandé que tous les patients atteints d' adénocarcinome pulmonaire avancé et certaines personnes atteintes d'un carcinome épidermoïde des poumons doivent subir un test génétique (profilage moléculaire) sur leur tumeur. Pour un sous-groupe de personnes présentant des mutations EGFR , des réarrangements ALK , ou des réarrangements ROS1 sont disponibles qui peuvent augmenter la survie sans progression.
L'immunothérapie est un autre type de traitement du cancer du poumon, le premier médicament de cette catégorie ayant été approuvé pour le cancer du poumon en 2015. Bien que ces médicaments ne fonctionnent pas pour tout le monde, certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon avancé ont subi un contrôle à long terme. maladie avec ces médicaments.
Il est important de discuter de tout traitement que vous envisagez avec votre médecin et vos proches, de sorte que vous puissiez peser soigneusement les risques et les avantages du traitement.
Pronostic
Le taux global de survie à 5 ans pour le cancer du poumon de stade 4 est malheureusement seulement d'environ 1%. Le temps de survie médian (temps où 50% des patients sont vivants et 50% sont décédés) est d'environ 8 mois.
Que puis-je faire pour m'aider?
Des études suggèrent qu'apprendre ce que vous pouvez sur votre cancer du poumon peut améliorer votre qualité de vie, et peut-être même votre résultat. Poser des questions. En savoir plus sur les essais cliniques Envisagez de rejoindre un groupe de soutien . Beaucoup d'entre nous hésitent à parler des problèmes de fin de vie , mais en discuter avec votre médecin et votre famille - même si vous espérez tous un remède - est associé à moins de sentiment de solitude et à une meilleure qualité de vie.
Ne perdez jamais espoir, même si vous avez choisi de ne pas poursuivre le traitement. Espérer un moment de qualité avec vos proches , avec un bon contrôle de vos symptômes. J'espère pour l'avenir de vos proches qui resteront, avec des souvenirs de vous dans leurs cœurs.
> Sources:
> Société américaine du cancer. Faits et chiffres sur le cancer 2014 . Atlanta: Société américaine du cancer; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Société américaine du cancer. Cancer du poumon (cellules non à petites cellules) Taux de survie au cancer du poumon non à petites cellules par stade. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Comité mixte américain sur le cancer. Stadification du cancer du poumon. 7ème édition. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manuel. 7ème édition. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. et J. Brahmer. Chimiothérapie pour le cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé. Séminaires en chirurgie thoracique et cardiovasculaire . 2008. 20 (3): 210-6.
> Institut national du cancer. Cancer du poumon non à petites cellules (PDQ). Stade IV Cancer du poumon non à petites cellules. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Institut national du cancer. Traitement du cancer du poumon non à petites cellules (PDQ) - Version professionnelle de la santé http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.