Cancer du poumon de stade I: définition, traitements et pronostic
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du poumon de stade I, que devez-vous savoir? Qu'est-ce qui détermine si un cancer du poumon est le stade I, quels sont les traitements disponibles et quel est le pronostic?
Aperçu du cancer du poumon de stade I
Le cancer du poumon de stade I est le premier stade auquel la plupart des cancers du poumon sont diagnostiqués et le stade où la survie à long terme est la plus longue. Environ 30% des cancers du poumon non à petites cellules sont détectés lorsqu'ils sont encore au stade I ou II.
(Il y a un stade précoce du cancer du poumon, un cancer du poumon au stade 0 ou un carcinome in situ, bien que le cancer du poumon soit rare à ce stade très précoce et non invasif.)
Il existe deux principaux types de cancer du poumon: le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du poumon à petites cellules. Le cancer du poumon non à petites cellules est le type le plus commun de cancer du poumon, il se développe et se propage plus lentement que le cancer du poumon à petites cellules et il se compose de trois types communs: carcinome épidermoïde, carcinome à grandes cellules et adénocarcinome.
D'autres types moins communs de cancer du poumon non à petites cellules sont pléomorphes, tumeur carcinoïde, carcinome des glandes salivaires et carcinome non classifié.
Définition
Comprendre le stade d'un cancer du poumon est très important, à la fois pour déterminer les meilleures options de traitement, et pour avoir une idée de ce que l'avenir réserve au pronostic. Le cancer du poumon de stade I est localisé, ce qui signifie qu'il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes.
Le stade I est subdivisé en:
- Stade IA: La tumeur mesure moins de 3 cm (environ 1 ½ pouce)
- Stade IB: La tumeur est supérieure à 3 cm et inférieure à 7 cm
Votre oncologue pourrait décrire le stade de votre cancer basé sur quelque chose appelé le système TNM , où T représente la taille de la tumeur, N représente les nœuds, et M représente les métastases (la propagation du cancer).
Selon le système TNM, le cancer du poumon de stade 1 serait décrit comme:
- Stade IA (T1N0M0): Signifie une tumeur de moins de 3 cm, sans ganglions ni métastases
- Stade IB (T2N0M0): ce qui signifie une tumeur supérieure à 3 cm, mais inférieure à 7 cm, sans ganglions ni métastases
Symptômes
Le cancer du poumon de stade I peut être présent sans aucun symptôme et est souvent détecté accidentellement lorsqu'une radiographie est pratiquée pour une autre raison. Parfois, le cancer du poumon de stade I se manifeste lorsqu'un individu à risque de cancer du poumon subit un dépistage par tomodensitométrie pour un cancer du poumon . Les symptômes courants, lorsqu'ils sont présents, peuvent inclure une toux persistante , un essoufflement ou des épisodes récurrents de pneumonie ou de bronchite. Puisque le cancer ne s'est pas propagé, des symptômes tels qu'une fatigue majeure, une perte de poids involontaire ou une douleur importante sont habituellement absents.
Traitements
La chirurgie est le traitement de choix pour le cancer du poumon de stade I. Il existe trois types principaux de chirurgie du cancer du poumon pour le cancer du poumon, bien que parfois la chirurgie ne soit pas possible en raison de l'emplacement de la tumeur ou de votre état de santé général. Une technique appelée chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS) est moins invasive que la chirurgie traditionnelle et mieux tolérée. Tous les cancers du poumon ne peuvent pas être éliminés par cette méthode, mais quand ils peuvent l'être, le rétablissement est significativement plus court.
Ce ne sont pas tous les chirurgiens du cancer du poumon qui pratiquent cette technique. En outre, il a été constaté que les personnes qui subissent une chirurgie du cancer du poumon dans les centres de cancérologie qui font un plus grand volume de ces chirurgies peuvent avoir de meilleurs résultats. Si vous envisagez une chirurgie du cancer du poumon, il est important d'avoir une deuxième opinion . Beaucoup de gens choisissent d'obtenir ces opinions à l'un des plus grands centres de cancer désignés par l'Institut national du cancer.
Pour les patients atteints d'un cancer du poumon de stade I inopérable , la radiothérapie est une option qui peut parfois entraîner une guérison. Une nouvelle technique appelée radiothérapie stéréotaxique (SBRT) semble très prometteuse pour ceux qui sont incapables de subir une chirurgie pour le cancer du poumon de stade 1 pour une raison quelconque.
La thérapie par faisceau de protons peut également être une option pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon au stade précoce, qui est difficile ou impossible à éliminer par chirurgie. Avec le cancer du poumon de stade IA, la chimiothérapie ou la radiothérapie n'est généralement pas recommandée. Avec le cancer du poumon stade IB, basé sur certaines caractéristiques agressives de la tumeur (par exemple une taille supérieure à 4 cm), certains oncologues recommandent une chimiothérapie adjuvante qui commence peu après la chirurgie pour tenter de tuer les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie.
Récidive après le traitement du cancer du poumon de stade I
Même avec une intervention chirurgicale réussie, le cancer du poumon de stade 1 récidive localement ou sur des sites distants chez environ un tiers des patients. Si le cancer du poumon de stade 1 se reproduit, une autre intervention chirurgicale peut être recommandée, ou un traitement complémentaire par chimiothérapie et radiothérapie. Plusieurs essais cliniques sont en cours pour évaluer les options de traitement après une récurrence du cancer du poumon au stade précoce.
Chez ceux qui ont déjà fumé, il existe également un risque de développer une deuxième tumeur primaire liée au tabagisme, soit dans les poumons soit dans d'autres parties du corps. En savoir plus sur la récurrence du cancer du poumon .
Taux de survie et pronostic du cancer du poumon de stade I
Le taux global de survie à 5 ans pour le cancer du poumon de stade 1 à ce moment est de 49% pour le stade IA et de 45% pour le stade IB. Des études récentes ont montré des taux de survie de l'ordre de 90% lorsque le cancer du poumon de stade I est détecté par tomodensitométrie, et des méthodes de dépistage seront bientôt développées pour améliorer la détection précoce et la survie globale.
Faire face
Des études suggèrent qu'apprendre autant sur votre maladie que possible peut améliorer votre résultat. Poser des questions. Cherchez le soutien de vos proches et impliquez-les dans vos décisions de soins. Trouvez un groupe de soutien ou une communauté de soutien. Si vous n'avez pas de groupe de soutien dans votre région, il existe de nombreuses communautés de soutien en ligne qui sont très actives. Si vous cherchez ces derniers, le hashtag #LCSM est synonyme de médias sociaux du cancer du poumon et peut vous aider à trouver d'autres personnes qui sont confrontés à une situation similaire. En savoir plus sur les essais cliniques Mais rappelez-vous que les décisions que vous prenez vous appartiennent à vous seul, et que vos proches doivent vous soutenir dans votre voyage.
Si vous avez récemment été diagnostiqué, vous pourriez vous sentir dépassé. Prenez un moment pour examiner ces premières étapes à suivre lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du poumon.
Sources:
> Société américaine du cancer. Cancer du poumon (cellules non à petites cellules) Taux de survie au cancer du poumon non à petites cellules par stade. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manuel. 7ème édition. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Radiochirurgie stéréotaxique pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules de stade 1 chez les patients à haut risque. Journal de la chirurgie thoracique et cardiovasculaire . 2009. 137 (3): 597-604.