La recherche correspond-elle aux opinions des médecins et des patients?
Même avant que la marijuana médicale ne soit légalisée dans certains états, son efficacité pour les maladies rhumatismales a été débattue. Maintenant que la marijuana médicale est légale dans certains endroits, la discussion se déroule ouvertement.
Ce que nous avions jusqu'à maintenant, ce sont des anecdotes de patients qui ont utilisé avec succès la marijuana pour contrôler la douleur et d'autres symptômes et un troupeau d'autres qui souhaitaient avoir l'opportunité de l'essayer et le courage d'en discuter avec leur médecin.
Les chercheurs commencent aussi à peser.
La marijuana pour les maladies rhumatismales-Une analyse des études disponibles
Dans un rapport publié dans Arthritis Care & Research, peu de preuves ont été trouvées pour soutenir l'utilisation des cannabinoïdes dans les maladies rhumatismales. Plus précisément, aucune étude contrôlée n'a examiné l'utilisation de l'herbe de cannabis dans une population de patients atteints de maladies rhumatismales. Les chercheurs ont fouillé la base de données de la littérature médicale, remontant à des décennies jusqu'aux années 1940. Ils ont seulement pu trouver quatre petites études de courte durée qui incluaient un total de 201 patients. Les quatre études ont été publiées en 2006, 2008, 2010 et 2012.
Une des quatre études a été interrompue tôt parce que le cannabinoïde ne différait pas du placebo dans un groupe de patients atteints d' arthrose . Les trois autres études présentaient un risque élevé de biais, présentaient une efficacité légère à modérée pour soulager la douleur et favoriser le sommeil, et présentaient un taux élevé d'effets secondaires.
Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont conclu que «ces études fournissent des informations limitées, et nous ne pouvons tirer aucune conclusion concernant l'efficacité ou les effets secondaires - en particulier les effets secondaires à long terme - associés au traitement aux cannabinoïdes. Sur la base des études scientifiques actuelles et des preuves, les rhumatologues ne peuvent pas recommander l'utilisation de cannabinoïdes, en particulier la marijuana médicale, comme une option de traitement pour les patients atteints de maladies rhumatismales.
Les chercheurs ont également souligné que des études animales et de laboratoire ont révélé un effet bénéfique possible des cannabinoïdes pour la douleur et l' inflammation , mais des études chez l'humain sont nécessaires avant que le traitement puisse être recommandé ou endossé pour les maladies rhumatismales. En l'état, les preuves sont insuffisantes.
Médecin et perspectives des patients
S'il est indiscutable que les études scientifiques ne permettent pas de soutenir la marijuana comme traitement contre les maladies rhumatismales, que pensent les médecins et les patients? J'ai demandé à Scott J. Zashin, MD, un rhumatologue du Texas, son opinion. Le Dr Zashin a déclaré: "Certains patients atteints de maladies rhumatismales rapportent des effets bénéfiques de l'utilisation de la marijuana.Je pense que nous devons garder un esprit ouvert sur les avantages potentiels chez les patients sélectionnés."
Un résident du Colorado qui souffre de polyarthrite rhumatoïde a commenté: «J'ai une expérience personnelle et je n'ai pas trouvé utile. Un autre patient atteint de polyarthrite rhumatoïde de la région de la Nouvelle-Angleterre a déclaré: «Pour moi, ça marche beaucoup mieux que tout relaxant musculaire, il m'a libéré le cou après 6 semaines de congélation, je l'utilise probablement une ou deux fois par an pour des spasmes. Un patient de la région du Minnesota a déclaré: «Cela vient d'être légalisé au Minnesota pour la douleur chronique.
Je n'ai aucune expérience mais je suis tout à fait d'accord si cela fonctionne et pense que ça devrait être une option. "
Peut-être que c'est ce que nous aurons jusqu'à ce que d'autres études humaines de bonne qualité soient achevées - des médecins désireux d'avoir un esprit ouvert et des patients prêts, sinon désireux, à essayer les cannabinoïdes comme ils le feraient pour n'importe quel traitement. Et, il y aura ceux qui attendent plus de preuves, en particulier en ce qui concerne les effets secondaires.
Plus d'informations sur les cannabinoïdes pour les maladies rhumatismales
"Huit choses que les rhumatologues devraient savoir sur la marijuana médicale" du Réseau de rhumatologie, fournit plus d'informations sur la marijuana médicale et suggère comment il devrait être manipulé pour les maladies rhumatismales à la lumière des preuves insuffisantes.
Cela pourrait prendre du temps avant que des preuves claires soient associées à ce sujet.
> Sources:
> Fitzcharles MA et al. Efficacité, tolérabilité et sécurité des traitements aux cannabinoïdes dans les maladies rhumatismales: Une revue systématique des essais contrôlés randomisés. Soins de l'arthrite et recherche. Novembre 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01