La grossesse peut entraîner une amélioration des symptômes du psoriasis
Les femmes atteintes de psoriasis progressent généralement à travers la conception, la grossesse et l'accouchement comme n'importe qui d'autre. La maladie, qui affecte environ 2% des Américains, n'affecte pas le système reproducteur. Cependant, les femmes enceintes qui souffrent de psoriasis doivent être conscientes de la nature héréditaire de cette affection, de l'effet des changements hormonaux et des conseils pour faciliter l'allaitement.
Avant la grossesse: revoir les médicaments
La plupart des obstétriciens recommandent que les femmes qui se préparent à concevoir consultent le médecin pour parler de tout, de l'alimentation aux facteurs de risque génétiques. Pour les femmes atteintes d'une maladie chronique, comme le psoriasis, la pré-grossesse est le moment idéal pour parler des traitements qui seront sans danger pendant la grossesse et l'allaitement.
Le consensus est que les femmes qui envisagent une grossesse devraient cesser de prendre tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre (OTC). Si les symptômes du psoriasis sont suffisamment graves, un médecin peut recommander des traitements qui sont les plus sûrs pour le fœtus. Par exemple, les médicaments tels que Humira (Adalimumab) n'ont causé aucun effet nocif dans les études animales à long terme, mais des médicaments comme Soriatane (Acitretin) ont été montrés causer des malformations congénitales, selon la National Psoriasis Foundation. En fait, avec Soriatane, les National Institutes of Health stipulent que les femmes ne devraient pas prendre ce médicament si elles envisagent de devenir enceintes dans les 3 ans.
La thérapie par rayons ultraviolets de longueur d'onde B (UVB) est un traitement du psoriasis extrêmement efficace qui est considéré comme sûr pendant la grossesse. Ce traitement consiste à visiter un cabinet de médecin pour exposer la zone touchée à la lumière UV en utilisant une boîte à lumière. Une étude réalisée en 2003 a révélé que 66% des patients atteints de psoriasis étudiés étaient «à 90% incolores après un maximum de 10 traitements». Il convient de noter, cependant, que ce traitement peut provoquer le cancer de la peau et le vieillissement de la peau.
Les couples peuvent également être préoccupés par le fait que leurs enfants héritent du psoriasis, ce qui, selon la plupart des experts, se produit dans les familles. Selon la National Psoriasis Foundation, «Si l'un des parents souffre de psoriasis, un enfant a environ 10% de chances de souffrir de psoriasis et si les deux parents ont un psoriasis, l'enfant a environ 50% de chances de développer la maladie.
Bien que cette connaissance puisse être utile pour les nouveaux parents, ce n'est en aucun cas une raison pour éviter de concevoir. Le psoriasis est une condition très gérable. La maladie elle-même n'est pas considérée comme une maladie grave.
Grossesse et accouchement
Chaque patient est différent, mais les recherches indiquent que près de 75% des femmes ne verront aucun changement dans leurs symptômes, ce qui ne comprend aucune amélioration. Une étude portant sur 47 femmes enceintes atteintes de psoriasis a révélé que 55% d'entre elles ont constaté une amélioration de leurs symptômes, mais 23% ont signalé que leurs symptômes s'aggravaient. Chez les femmes atteintes de psoriasis affectant 10% ou plus de leur corps, la même étude a montré que les lésions psoriasiques étaient réduites de près de 84%. Les experts croient que les changements hormonaux associés à la grossesse améliorent l'état général de la peau, y compris les symptômes du psoriasis.
Les femmes qui éprouvent une augmentation des symptômes de psoriasis ou qui continuent d'avoir des symptômes gênants devraient d'abord parler à leurs médecins des remèdes les plus sûrs.
Bien que de nombreuses thérapies alternatives existent, comme ces exemples compilés par la National Psoriasis Foundation, les femmes enceintes devraient toujours demander à leurs médecins les conséquences possibles pour le fœtus.
Il existe un débat sur la façon dont le psoriasis et d'autres conditions dermatologiques affectent le risque de fausse couche. Plusieurs petites études indiquent une relation entre une fausse couche et le psoriasis. Une étude à grande échelle, publiée en 2007 dans la revue médicale Dermatology , a toutefois suivi environ 3 100 grossesses et a constaté que le risque de fausse couche était similaire à celui des personnes sans psoriasis.
Préoccupations post-partum
Alors que la grossesse peut signifier une amélioration des symptômes du psoriasis, la même étude citée ci-dessus a constaté que de nombreuses femmes voient une augmentation des symptômes après l'accouchement.
Une étude menée en 2005 auprès de 47 femmes a révélé que pendant la période post-partum «seulement 9% des patients ont signalé une amélioration, 26% n'ont signalé aucun changement et 65% ont signalé une aggravation».
Les femmes qui choisissent d'allaiter devraient continuer à limiter leur consommation de médicaments. Il y a une chance que même les médicaments topiques peuvent être absorbés dans la circulation sanguine, puis sécrétés dans le lait maternel. Assurez-vous de parler à un médecin avant la livraison de ce que les médicaments sont sans danger pendant l'allaitement.
Si les lésions psoriasiques apparaissent sur les mamelons pendant l'allaitement, ne vous inquiétez pas de l'éruption cutanée qui pourrait nuire au bébé. Lanoline - souvent utilisé pour traiter les mamelons douloureux - peut être un irritant pour les personnes atteintes de psoriasis.
Si le psoriasis sur le mamelon rend l'allaitement inconfortable, vous pouvez envisager d'utiliser un mamelon. Cet appareil est généralement fait de silicone et repose sur le mamelon, permettant au lait de s'écouler à travers les trous à l'extrémité. Le mamelon est protégé et le nourrisson est toujours capable d'allaiter. Les bébés, cependant, peuvent devenir dépendants de l'utilisation d'un protège-mamelon, et ceux-ci sont liés à une diminution de l'approvisionnement en lait et à un risque accru d'infection. Par conséquent, parlez à un médecin ou un consultant en lactation avant d'envisager l'utilisation d'un mamelon.
Pour ceux qui ont un endroit isolé pour faire un petit bain de soleil topless, cela pourrait faire l'affaire. Bien que l' exposition au soleil ne soit pas recommandée pour ceux qui utilisent certains médicaments topiques, la National Psoriasis Foundation rapporte que la lumière directe du soleil peut améliorer les symptômes, bien que les coups de soleil puissent aggraver le psoriasis. Pour en savoir plus sur le soleil et le psoriasis, visitez le site Web de la National Psoriasis Foundation.
Sources:
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