La production excessive de mucus est une caractéristique commune de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette accumulation de mucus explique en grande partie la restriction de l'entrée et de la sortie d'air dans les poumons. Il en résulte la respiration sifflante caractéristique, la toux et l'essoufflement que nous avons connus comme des maladies pulmonaires obstructives, y compris la bronchite chronique et l'emphysème.
Les techniques de dégagement des voies respiratoires (ACT) sont celles qui visent à éliminer les expectorations (la combinaison de mucus et de salive) de vos poumons. Les méthodes conventionnelles de dégagement des voies respiratoires comprennent la technique de la toux de Huff, la toux contrôlée , la physiothérapie thoracique et le drainage postural . Ce sont des techniques certes utiles, mais généralement ne fournissent rien de plus qu'un soulagement modeste.
En revanche, les dispositifs de dégagement des voies aériennes offrent des rendements plus élevés s'ils sont utilisés en conjonction avec l'ACT traditionnel. Ils sont largement disponibles, faciles à utiliser et relativement peu coûteux. Pour faciliter la clairance, un inhalateur bronchodilatateur est généralement utilisé pour élargir les voies respiratoires tandis qu'un mucolytique inhalé est utilisé pour éclaircir le mucus.
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Flutter Mucus Liquidation SystèmeCombinant la thérapie PEP avec l'oscillation à haute fréquence, le Flutter Mucus Clearance Device offre un système de vibration contrôlé qui oscille doucement entre les grandes et les petites voies respiratoires. Cette action aide à détacher le mucus des parois bronchiques tout en accélérant le flux d'air pour mieux stimuler la clairance.
Les dispositifs oscillants comme celui-ci créent des vibrations lorsque vous expirez. Après avoir soufflé à travers l'appareil plusieurs fois, une personne est habituellement capable de tousser et de souffler le mucus accumulé.
Bien que le dispositif Flutter soit peu coûteux et relativement facile à utiliser, les personnes souffrant d'une obstruction grave des voies respiratoires peuvent ne pas être capables de générer suffisamment d'air pour permettre à l'appareil de fonctionner correctement.
Des dispositifs similaires sont commercialisés sous les noms Acapella , Cornet et Aerobika OPEP.
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Traitement par pression expiratoire positive (PEP)La thérapie par pression expiratoire positive (PEP) a été développée dans les années 1970 comme une alternative à la kinésithérapie respiratoire standard (CPT).
À l'aide d'un masque facial ou d'un embout buccal, les patients respirent normalement puis expirent dans une valve unidirectionnelle contre une légère résistance. Le dispositif permet plus d'air dans les voies respiratoires plus petites créant ainsi une pression pour déloger doucement le mucus. C'est cette pression qui pousse finalement le mucus vers les voies respiratoires plus grandes, ce qui facilite l'expulsion.
Dans les études cliniques, le dispositif PEP a montré:
- améliorer le dégagement de mucus
- augmenter le confort du patient par rapport au CPT standard
- réduire les infections pulmonaires et l'utilisation d'antibiotiques
- améliorer la bronchodilatation
- réduire les séjours à l'hôpital
Certains des appareils les plus populaires sont commercialisés sous les noms Astra PEP, Pari PEP et AeroPEP.
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Oscillation pariétale à haute fréquence (HFCWO)L'oscillation de la paroi thoracique à haute fréquence (HFCWO) est composée d'un gilet gonflable qui utilise la pression de l'air pour faire osciller doucement la paroi thoracique. Cette action augmente le flux d'air vers les plus petits passages et aide à l'élimination du mucus.
Les dispositifs HFCWO sont faciles à utiliser et ont démontré qu'ils mobilisent plus de mucus que les CPT standard.
Typiquement, une personne utilisera le gilet pendant cinq minutes à la fois, puis toussera et soufflera pour dégager le mucus desserré. Les sessions durent environ 20 à 30 minutes.
Les exemples du dispositif HFCWO comprennent le système Vest Airway Clearance System et le système Medpulse Respiratory Vest.
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Dispositif d'induction acoustique de flûte de poumonLa flûte pulmonaire est un appareil portatif qui génère des ondes sonores à basse fréquence dans les voies respiratoires lorsque la personne expire vigoureusement à travers un embout buccal (comme si elle soufflait dans une clarinette). Les ondes descendent dans les voies respiratoires inférieures et stimulent le dégagement de mucus.
La flûte pulmonaire est approuvée par la FDA pour un usage diagnostique et thérapeutique et est régulièrement utilisée dans les laboratoires pour collecter des échantillons d'expectorations à tester.
Afin d'obtenir les meilleurs résultats, le patient devrait souffler dans la flûte pulmonaire jusqu'à 20 séries de deux coups par série. Comme pour toute thérapie ACT, la personne doit commencer lentement et accumuler le nombre de répétitions au fil du temps.
En plus de la BPCO, la flûte pulmonaire est approuvée pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie, de l'asthme, de l'emphysème et d'autres affections respiratoires chroniques.
Choisir le bon dispositif de dégagement des voies respiratoires
Choisir le bon dispositif de dégagement d'air est finalement un choix individuel. Chacun a des mécanismes d'action différents, que certaines personnes aiment et d'autres pas. Par conséquent, n'hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou à votre inhalothérapeute. Alternativement, vous pouvez poster un message sur un forum de la communauté MPOC pour obtenir des idées d'autres personnes qui ont utilisé un appareil.
> Sources:
> Holland, A. et Button, M. "Y a-t-il un rôle pour les techniques de dégagement des voies respiratoires dans la maladie pulmonaire obstructive chronique?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Dispositifs actuels de physiothérapie respiratoire." Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "Techniques de dégagement des voies respiratoires pour la maladie pulmonaire obstructive chronique." Base de données Cochrane Syst Rev. 2012; (3): CD008328