Les médicaments varient selon le mécanisme d'action et les objectifs d'utilisation
Les corticostéroïdes se réfèrent à une classe de médicaments utilisés pour traiter l'arthrite inflammatoire et d'autres conditions inflammatoires. Parce qu'ils sont communément appelés «stéroïdes», les gens croient souvent qu'ils sont la même chose que les stéroïdes anabolisants qui sont utilisés pour renforcer la force et la performance physique.
Aperçu
Le mot "stéroïde" est un terme large utilisé pour décrire tout composé ayant une structure moléculaire spécifique (composé de quatre cycles fusionnés de 17 atomes de carbone).
La fonction des stéroïdes est soit de maintenir l'intégrité de la membrane d'une cellule ou d'activer un récepteur sur la surface d'une cellule pour réguler son comportement.
Il existe de nombreux types de stéroïdes trouvés dans la nature, généralement classés comme:
- Stéroïdes sexuels, y compris les œstrogènes, la progestérone et la testostérone
- Corticostéroïdes, y compris les glucocorticoïdes (tels que le cortisol) qui régule la fonction immunitaire et les minéralocorticoïdes (comme l'aldostérone) qui régule l'équilibre des électrolytes
- Les sécostéroïdes tels que la vitamine D qui aide à réguler de nombreuses fonctions biologiques
- Les neurostéroïdes tels que la DHEA qui aident à la synthèse des hormones mâles et femelles
- Stérols tels que le cholestérol qui aident à maintenir l'intégrité de la membrane cellulaire
Stéroides anabolisants
Les stéroïdes anabolisants sont des variations synthétiques des hormones sexuelles mâles naturelles (androgènes). Ils sont utilisés pour favoriser la croissance du muscle squelettique (l'effet anabolisant) et le développement des caractéristiques sexuelles masculines (l'effet androgène).
Les stéroïdes anabolisants sont disponibles sur ordonnance et sont utilisés pour traiter les conditions qui entraînent des niveaux anormalement bas de testostérone ( hypogonadisme ). Les causes peuvent inclure des testicules non descendus, une lésion testiculaire, une hémochromatose (excès de fer dans le sang), des troubles hypophysaires, des maladies inflammatoires, l'obésité et une infection avancée par le VIH .
En raison de leur effet anabolisant, les drogues sont souvent utilisées abusivement par les athlètes ou les personnes désireuses d'améliorer leur apparence physique. L'abus à long terme de stéroïdes anabolisants peut entraîner de graves conséquences pour la santé, notamment:
- Acné sévère
- Développement du sein chez les hommes ( gynécomastie )
- Croissance des poils sur le visage et le corps chez les femmes (hirsutisme)
- Hypertension
- Changements d'humeur dramatiques ("roid rage")
- Comportement maniaque
- Rétrécissement des testicules
- Calvitie chez les hommes et les femmes
- Menstruation irrégulière
- Infertilité
- Jaunissement des yeux ou de la peau (jaunisse)
- Rupture de tendon
- Tumeurs du foie ou cancer
- Croissance retardée chez les jeunes
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes se réfèrent à des composés naturels produits par le cortex surrénalien ou à des versions synthétiques qui reflètent leur structure moléculaire. Les corticostéroïdes agissent sur le système immunitaire en bloquant la production de substances qui déclenchent des réponses allergiques et inflammatoires.
Les médicaments peuvent être administrés par voie orale, nasale, topique ou par injection pour traiter des problèmes de santé tels que les allergies, la maladie de Crohn , la colite ulcéreuse, les maladies auto - immunes (comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus) et les troubles sanguins (lymphome et leucémie). cancer de la prostate.
Les corticostéroïdes couramment prescrits aux États-Unis comprennent:
- Bétaméthasone
- Budesonide
- Cortisone
- Dexaméthasone
- Hydrocortisone
- Méthylprednisolone
- Prednisolone
- Prednisone
- Triamcinolone
Les médicaments sont disponibles sous différentes marques et formulations.
Avantages et risques
Les corticostéroïdes sont des médicaments puissants qui peuvent rapidement réduire l'inflammation tout en améliorant la récupération. Cela étant dit, la surutilisation des médicaments peut causer des effets secondaires graves et parfois contradictoires, notamment:
- Gain de poids
- Acné
- Faiblesse musculaire
- Amincissement de la peau
- Redistribution de la graisse corporelle (lipodystrophie)
- Rupture de tendon
- Hypertension
- Diabète
- Ostéoporose
- Cataractes
- Susceptibilité accrue à l'infection
- Ulcères d'estomac
- Dépression
Pour maximiser les bienfaits, les corticostéroïdes sont prescrits à la dose la plus faible possible pendant la période la plus courte possible pour obtenir le meilleur résultat possible.
Si elles sont utilisées pendant de plus longues périodes, les médicaments doivent être progressivement réduits pour permettre à la glande surrénale de reprendre graduellement sa fonction normale. S'arrêter trop vite peut entraîner des symptômes de sevrage et une crise surrénalienne potentiellement mortelle.
Un mot de
Si votre plan de traitement implique l'utilisation de corticostéroïdes, évaluez toujours les avantages et les risques avec votre médecin. Selon votre état de santé, il peut y avoir d'autres options qui peuvent offrir le même soulagement avec beaucoup moins de risques.
En fin de compte, il est souvent préférable de réserver des corticostéroïdes pour une utilisation ultérieure lorsque le besoin de médicaments peut être beaucoup plus élevé.
> Sources:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "L'utilisation à court terme de corticostéroïdes oraux et les dommages connexes chez les adultes aux États-Unis: une étude de cohorte basée sur la population." BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. et al. "Effets de la supplémentation à long terme des stéroïdes anabolisants androgènes sur le muscle squelettique humain." PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.