N'arrêtez pas ou ne réduisez pas la prednisone sans l'avis de votre médecin
Prednisone est un médicament anti-inflammatoire puissant utilisé pour traiter les types inflammatoires d'arthrite et d'autres conditions. Une mauvaise utilisation, une utilisation à long terme ou des doses élevées peuvent entraîner des effets secondaires indésirables. Prednisone doit être pris selon les instructions. Pour éviter le sevrage à la prednisone lorsque le médicament doit être arrêté, il doit être réduit selon un calendrier spécifique prescrit par votre médecin.
N'essayez pas d'arrêter ou de diminuer la prednisone sans l'avis de votre médecin.
Arrêt progressif des stéroïdes
L'arrêt des médicaments stéroïdiens devrait être fait progressivement, appelé un effilage. Une exception est si elles ont été données sur une très courte période de temps. Cette période de temps variera et dépendra de votre médecin. Un horaire effilé permettra à votre corps de s'adapter en diminuant sa propre production de cortisol pendant que vous prenez de la prednisone.
Le tapering réduit les symptômes de sevrage de la prednisone
Selon le rhumatologue Scott J. Zashin, «Je diminue généralement si un patient a pris le médicament pendant plus de trois jours.La raison principale d'une diminution graduelle est que les patients peuvent développer des symptômes de sevrage stéroïdien ou prednisone. des douleurs musculaires, de la fatigue, des maux de tête, de la fièvre, de l'hypotension artérielle, des nausées et des vomissements.L'arrêt brutal du traitement chez les personnes qui ont pris des stéroïdes pendant une période prolongée peut causer des symptômes graves dus au fait que les stéroïdes le corps a été éteint. "
Les stéroïdes comprennent:
- Prelone (prednisolone)
- Deltasone (prednisone)
- Medrol (méthylprednisolone)
- Celestone (bétaméthasone)
- Cortone (cortisone)
- Cortef (hydrocortisone)
- Decadron (dexaméthasone)
- Kenacort (triamcinolone)
Bracelet d'alerte médicale peut avertir sur les symptômes de sevrage de la prednisone
Les personnes qui prennent des stéroïdes régulièrement pour leur condition peuvent avoir besoin d'un coup de pouce de médicaments pendant les périodes de stress, comme une intervention chirurgicale ou une maladie grave.
Le Dr Zashin a déclaré: «Je recommande à mes patients d'acheter un bracelet d'alerte médicale auprès de leur pharmacie au cas où ils seraient dans un accident et seraient incapables de fournir leurs antécédents médicaux.
Exemple de calendrier de réduction progressive de la prednisone
Le calendrier de réduction se différera selon combien de temps une personne a pris des stéroïdes. Plus la période sur les stéroïdes est longue, plus le cône est lent. Le Dr Zashin effile souvent ses patients:
- Par incréments de 5 milligrammes lorsqu'ils prennent moins de 40 milligrammes de prednisone
- Par incréments de seulement 2,5 milligrammes lorsqu'ils atteignent 20 milligrammes de prednisone
- Par incréments de 1 milligramme une fois qu'ils atteignent 10 milligrammes
Le Dr Zashin choisit de diminuer la dose quotidiennement pour les patients qui n'ont pas pris de stéroïdes pendant une longue période de temps. La dose est diminuée mensuellement si le patient a pris le médicament pendant une longue période.
Lorsque les gens diminuent d'abord la dose, il n'est pas rare de ressentir de la douleur ou de la fatigue. Ces symptômes disparaissent souvent de deux à sept jours. Si les symptômes ne disparaissent pas, un médecin peut décider d'augmenter temporairement la dose et de diminuer progressivement. Certaines personnes peuvent avoir des difficultés à réduire les stéroïdes en dépit de cônes incrémentiels de seulement 1 milligramme.
Occasionnellement, un effilage tous les deux jours peut être utile. Par exemple, au lieu de réduire de 4 milligrammes à 3 milligrammes de prednisone, un médecin peut prescrire 4 milligrammes par jour et 3 milligrammes le lendemain pendant une semaine (c.-à-d. Ensuite, en cas de succès, le médecin peut prescrire 4 milligrammes un jour et 2 milligrammes le lendemain et ainsi de suite jusqu'à ce que sur seulement 4 milligrammes tous les deux jours (par exemple, 4 milligrammes un jour et zéro le lendemain). Le médecin continue d'essayer de diminuer la dose ce jour-là.
Doses équivalentes
Selon "The Pill Book", en utilisant 5 milligrammes de prednisone comme base de comparaison, des doses équivalentes des autres corticostéroïdes sont:
- 0,6 milligrammes à 0,75 milligrammes de bétaméthasone
- 25 milligrammes de cortisone
- 0,75 milligrammes de dexaméthasone
- 20 milligrammes d'hydrocortisone
- 4 milligrammes de méthylprednisolone
- 5 milligrammes de prednisolone
- 4 milligrammes de triamcinolone
Vous pouvez également voir un calculateur de conversion de corticostéroïde.
> Sources:
> Repli de Chang-Miller A. Prednisone: pourquoi ralentir lentement? Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/prednisone-drawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Le livre de pillule . New York: Bantam Books; 2012
> Zashin SJ. Entretien, janvier 2006.