Angiogenèse et inhibiteurs dans le traitement du cancer
Définition: Angiogenèse
L'angiogenèse se réfère à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans le corps. C'est un processus corporel normal pour la guérison, mais joue également un rôle dans la croissance du cancer.
Angiogenèse dans la santé et la guérison
L'angiogenèse est un processus normal qui se déroule dans le corps dans toute situation où la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins est nécessaire.
En tant que tel, il est nécessaire pour les enfants de grandir, pour que la muqueuse utérine se développe chaque mois chez les femmes préménopausées, et pour les plaies de guérir.
Angiogenèse dans le cancer et la métastase
L'angiogenèse présente un intérêt dans le cancer, car les cancers nécessitent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins pour se développer et se métastaser. Pour que les cancers atteignent une taille supérieure à un millimètre (1 mm), une angiogenèse doit avoir lieu. Les cancers le font en sécrétant des substances qui stimulent l'angiogenèse et, par conséquent, la croissance du cancer.
En plus d'être un processus nécessaire pour que les cancers se développent et envahissent les tissus voisins, il est nécessaire que les métastases se produisent . Pour que les cellules cancéreuses puissent se déplacer et établir une nouvelle maison quelque part au-delà de leur origine, ces cellules doivent apporter de nouveaux vaisseaux sanguins pour soutenir la croissance dans leurs nouveaux emplacements.
Angiogenèse et facteur de croissance vasculaire endothéliale (VEGF)
Les vaisseaux sanguins sont constitués de cellules appelées cellules endothéliales à l'intérieur des vaisseaux.
Les substances connues sous le nom de facteurs de croissance de l'endothélium vasculaire, le VEGF en abrégé, servent de signaux qui permettent aux cellules endothéliales de croître et de créer de nouveaux vaisseaux sanguins. En d'autres termes, ils sont des activateurs. La formation de vaisseaux sanguins dans le corps, comme de nombreuses fonctions, est un équilibre entre les effets activateurs et inhibiteurs.
Inhibiteurs de l'angiogenèse
Les inhibiteurs de l'angiogenèse sont une forme de thérapies ciblées , ce qui signifie qu'ils ciblent spécifiquement les cellules cancéreuses ou les cellules nécessaires à la croissance ou à la propagation du cancer.
Ces médicaments peuvent interférer avec le processus de l'angiogenèse à plusieurs points différents. Certains d'entre eux sont inhibiteurs en se liant au facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) de sorte qu'il ne peut plus signaler la croissance des cellules endothéliales, et ainsi ils arrêtent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.
Exemples d'inhibiteurs de l'angiogenèse
Certains inhibiteurs de l'angiogenèse actuellement disponibles pour le traitement du cancer comprennent:
- Avastin (bevacizumab)
- Nexavar (sorafénib)
- Sutent (sunitinib)
- Votrient (pazopanib)
- Afinitor (évérolimus)
En savoir plus sur l' immunothérapie et comment les inhibiteurs de l'angiogenèse fonctionnent pour traiter le cancer.
Inhibiteurs de l'angiogenèse plus chimiothérapie
Une question commune est pourquoi les gens auraient besoin de chimiothérapie en plus des inhibiteurs de l'angiogenèse. Regarder la façon dont les inhibiteurs de l'angiogenèse fonctionne aide à expliquer cela. Les inhibiteurs de l'angiogenèse ne tuent pas les cancers, ils agissent simplement pour les empêcher de grossir et de se propager (métastases), donc pour se débarrasser d'une tumeur, la chimiothérapie doit être utilisée en association avec des inhibiteurs de l'angiogenèse.
Effets secondaires des inhibiteurs de l'angiogenèse
Lorsque les inhibiteurs de l'angiogenèse ont été découverts pour la première fois dans le traitement du cancer, on pensait qu'ils auraient peu d'effets secondaires.
Ce n'était pas le cas. De même que la chimiothérapie provoque des effets secondaires sur les cellules normales (par exemple en arrêtant la division cellulaire dans les follicules pileux, la moelle osseuse et le tractus gastro-intestinal), les inhibiteurs de l'angiogenèse peuvent également provoquer des effets secondaires sur les cellules et tissus sains. Certains des effets secondaires les plus communs sont liés à:
- Une mauvaise cicatrisation des plaies puisque les inhibiteurs de l'angiogenèse interfèrent non seulement avec la capacité des cellules cancéreuses à fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins mais interfèrent également avec la capacité des tissus sains à fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins pour remplacer une lésion.
- La coagulation dans les artères, qui à son tour peut conduire à des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
- Hypertension.
L'avenir / Essais cliniques
De nombreux médicaments de cette catégorie sont en cours d'évaluation dans le cadre d'essais cliniques, et il est à espérer que l'attaque du cancer du point de vue de l'interférence avec l'angiogenèse fera partie de plus de traitements contre le cancer à l'avenir.
Sources:
Société américaine d'oncologie clinique. Cancer.Net. Angiogenèse et inhibiteurs de l'angiogenèse pour traiter le cancer. 07/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/angiogenesis-and-angiogenesis-inhibitors-treat-cancer
Institut national du cancer. Inhibiteurs de l'angiogenèse. Mis à jour le 10/07/11. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet