Un lecteur a écrit en disant que son oncologue lui avait recommandé un «congé médicamenteux» d'un médicament qu'elle prenait pour le cancer du poumon. Elle a demandé ce que cela signifiait, ce qui devrait l'intéresser, et quelles questions elle devrait poser à son médecin.
Un jour férié ne ressemble pas à un médicament prescrit par un médecin , mais parfois, c'est exactement ce que le médecin ordonne.
Aussi connu sous le nom de «vacances de médicaments», les congés de médicaments ont été prescrits pour pratiquement tous les médicaments et les conditions médicales. Quelles sont les raisons pour lesquelles votre médecin pourrait suggérer un congé médicamenteux et quels sont les risques et les avantages?
Aperçu
Un congé médicamenteux est défini comme la décision consciente d'arrêter d'utiliser un médicament régulièrement prescrit pour une période de temps. Oublier d'utiliser un médicament, de manquer de pilules ou d'arrêter un médicament sans en discuter avec votre médecin ne constitue pas un jour férié. La décision est conjointe à vous et à votre médecin de cesser de prendre un médicament pendant des heures, des jours ou des mois pour une raison particulière. En jargon médical, un congé médicamenteux est appelé «interruption de traitement structurée».
Raisons pour lesquelles votre médecin pourrait le prescrire
Il y a plusieurs raisons que votre médecin peut recommander, ou que vous pouvez suggérer, une interruption de l'utilisation d'un médicament prescrit.
Certains d'entre eux comprennent:
- Pour diminuer les effets secondaires d'un médicament - La plupart des médicaments ont au moins quelques effets secondaires. L'arrêt temporaire d'un médicament peut vous permettre de rompre avec ces effets secondaires et, dans certains cas, ils ne reviennent pas à la reprise du traitement. Parmi les effets secondaires qui peuvent vous inciter à prendre des médicaments, mentionnons la fatigue, la perte de la libido ou de la puissance sexuelle, la nausée , la perturbation du sommeil ou la perte d'appétit pour vos médicaments.
- Pour permettre l'utilisation d'un autre médicament - Il est bien connu qu'un médicament peut interagir avec un autre médicament, et plus vous prenez de médicaments, plus cela risque de se produire. Un exemple de ceci serait si votre médecin vous recommande d'arrêter temporairement un médicament que vous utilisez régulièrement pendant que vous prenez un autre médicament, comme un antibiotique pour une infection.
- Pour voir si vous avez encore besoin du médicament - Si vous et votre médecin n'êtes pas certain si vous avez encore besoin d'un médicament, un congé médicamenteux peut être recommandé comme forme d'essai.
- Pour diminuer la tolérance au médicament - La tolérance médicamenteuse peut se développer pour plusieurs médicaments, nécessitant des doses plus élevées pour obtenir le même effet désiré. En arrêtant un médicament pendant un certain temps, votre corps peut redevenir sensible à ses effets (il peut redevenir efficace), ou vous pouvez avoir besoin d'un dosage plus faible. Parfois, un congé médicamenteux est recommandé avant que la tolérance ne se développe pour maintenir la sensibilité au médicament.
- Pour permettre au médicament de redevenir efficace - Dans certains cas, si un médicament ne fonctionne plus pour un problème, l'arrêter pendant un certain temps peut lui permettre de redevenir efficace. Un type de médicament utilisé pour le cancer du poumon, par exemple, perd de son efficacité avec le temps à mesure que la tumeur devient résistante. Dans une petite étude, il a été constaté que la tumeur était à nouveau sensible au médicament après qu'elle ait été arrêtée pendant un certain temps.
- Les fins de semaine et les vacances d'été - Certains médicaments, comme les médicaments contre le TDAH qui sont utilisés pour aider les étudiants à se concentrer, peuvent ne pas être nécessaires lorsque l'école est hors session. Interrompre le médicament pendant les vacances d'été et le week-end est appelé un jour férié de médicaments pour le TDAH.
- Pour les événements spéciaux - Vos retrouvailles au lycée arrivent et vous voulez vraiment prendre un verre de vin à la fête, mais vos médicaments exigent que vous évitiez l'alcool. Il existe de nombreuses interactions entre l'alcool et la médication. Dans certains cas, votre médecin vous conseillera un congé médicamenteux afin que vous puissiez profiter d'un moment privilégié avant de revenir à votre horaire habituel de traitement.
- Pour la chirurgie - Si vous prenez un anticoagulant, votre chirurgien peut vous recommander d'arrêter votre médication pendant un certain temps avant et après la chirurgie.
Avantages possibles
Les avantages d'un voyage de médicament dépendra de la raison de la fête, mais peuvent inclure:
- L'efficacité renouvelée du médicament.
- Diminution de la tolérance pour le médicament.
- Les effets secondaires réduits du médicament.
- Un "vacances" des effets secondaires d'une drogue.
- Possibilité d'interrompre un médicament s'il est jugé inutile.
- Motivation renouvelée si une vacance de médicament estime qu'un médicament est vraiment nécessaire.
Risques possibles
Tout comme il peut y avoir des avantages, il y a toujours des risques à considérer si vous arrêtez temporairement un médicament. Certains d'entre eux comprennent:
- Perte de l'efficacité du médicament. Dans certains cas, lorsqu'un médicament est arrêté et recommencé, l'efficacité est perdue.
- Une aggravation des symptômes de la maladie traitée par le médicament. Cela peut être grave, par exemple, si le médicament traite la dépression ou un problème cardiaque grave.
- Risque de rechute. L'arrêt d'un médicament qui contrôle un état peut provoquer une récurrence ou une poussée de la maladie et la rechute peut être irréversible.
- Rebond des symptômes. Dans certains cas, après l'arrêt d'un médicament, il se peut que vous ayez besoin de plus fortes doses de médicament pour contrôler de nouveau les symptômes.
- Effets excessifs de la drogue lorsque le médicament est repris.
- Risque accru de mauvaise conformité aux médicaments. Commencer et puis arrêter un médicament peut rendre plus difficile de s'en tenir à une routine.
Questions a poser
- Est-ce le bon moment pour essayer un congé de drogue?
- Quels sont les risques et les avantages?
- Quels effets secondaires pourrais-je ressentir?
- Y at-il une chance que le médicament ne fonctionne plus si je l'arrête pendant un certain temps?
- Qui devrais-je appeler si je ressens des effets secondaires pendant une nuit ou un week-end?
- Dans quelles circonstances dois-je redémarrer le médicament?
- Combien de temps vais-je arrêter le médicament?
- Quand dois-je planifier une visite de suivi?
Bottom Line
Il y a de nombreux avantages possibles qui peuvent provenir d'un congé médicamenteux, mais il y a aussi des risques. Si vous envisagez de prendre un congé médicamenteux, discutez attentivement de tous ces avantages et inconvénients avec votre médecin, et ne le faites qu'avec ses conseils.
> Sources:
> Becker, A. et al. Retraitement avec l'erlotinib: regain de sensibilité aux ITK après un congé médicamenteux chez les patients atteints de CPNPC qui ont initialement répondu à un traitement par EGFR-TKI. European Journal of Cancer . 2011. 47 (17): 2603-6.
> Howland, R. Vacances de médiation. Journal des soins infirmiers psychosociaux et des services de santé mentale . 2009. 47 (9): 15-8.
> Département des Anciens Combattants des États-Unis. VA Site Web national sur le VIH / sida. Si jamais vous prenez des «vacances» de la drogue. Mis à jour le 10/03/11. http://www.hiv.va.gov/patient/treat/drug-holidays.asp