La chiropratique est une forme de soins de santé qui met l'accent sur la relation entre la structure du corps, principalement de la colonne vertébrale, et la fonction.
Chiropratique est le plus souvent utilisé pour traiter les troubles musculo-squelettiques, des problèmes avec:
- muscles
- les articulations
- des os
- les tissus conjonctifs (tels que le cartilage, les ligaments et les tendons)
Le mot "chiropratique" combine les mots grecs cheir (main) et praxis (action) et signifie "fait à la main". La chiropratique est un système médical alternatif et adopte une approche différente de la médecine conventionnelle pour diagnostiquer, classer et traiter les problèmes médicaux.
Les docteurs en chiropratique, que l'on appelle aussi chiropraticiens ou chiropraticiens, utilisent un type de thérapie pratique appelée manipulation (ou ajustement ) comme procédure clinique de base. La manipulation est un mouvement articulaire passif au-delà de l'amplitude normale du mouvement. Le terme ajustement est préféré en chiropratique.
Les concepts de base de la chiropratique peuvent être décrits comme:
- le corps a une puissante capacité d'auto-guérison
- la structure du corps (principalement celle de la colonne vertébrale) et sa fonction sont étroitement liées, et cette relation affecte la santé
- la thérapie chiropratique est donnée dans le but de normaliser cette relation entre la structure et la fonction et d'aider le corps à guérir
Qu'est-ce que la médecine conventionnelle?
La médecine conventionnelle est la médecine pratiquée par les détenteurs de diplômes et d'autres professionnels de la santé comme:
- MD (docteur en médecine)
- DO (docteur en médecine ostéopathique, une forme de médecine conventionnelle)
- physiothérapeutes
- psychologues
- Infirmières autorisées
D'autres termes pour la médecine conventionnelle incluent:
- médecine allopathique
- médecine occidentale
- médecine traditionnelle
- médecine orthodoxe
- la médecine régulière
- biomédecine
Qu'est-ce que la médecine complémentaire et alternative (CAM)?
Les pratiques de soins de santé et les produits qui ne sont pas actuellement considérés comme faisant partie de la médecine conventionnelle sont appelés médecine complémentaire et alternative (CAM).
- La médecine complémentaire est utilisée avec la médecine conventionnelle.
- La médecine alternative est utilisée à la place de la médecine conventionnelle.
Histoire de la chiropratique
La chiropratique est une forme de manipulation vertébrale, qui est l'une des pratiques de guérison les plus anciennes. La manipulation vertébrale a été décrite par Hippocrate dans la Grèce antique.
En 1895, Daniel David Palmer a fondé la profession moderne de la chiropratique à Davenport, Iowa. Palmer était un guérisseur autodidacte et un étudiant des philosophies de guérison de l'époque. Il a observé que le corps a une capacité de guérison naturelle qu'il croyait contrôlée par le système nerveux. Il croyait également que les subluxations, ou désalignements de la colonne vertébrale (un concept qui existait déjà dans les traditions osseuses et ostéopathiques), interrompent ou interfèrent avec ce «flux nerveux». Palmer a suggéré que si un organe ne reçoit pas ses impulsions normales des nerfs, il peut devenir malade. Cette ligne de pensée l'a conduit à développer une procédure pour «ajuster» les vertèbres, les os de la colonne vertébrale, dans le but de corriger les subluxations.
Il existe des différences dans les croyances et les approches au sein de la profession chiropratique. Certains chiropraticiens continuent de considérer la subluxation comme un élément central des soins de santé chiropratiques.
Cependant, d'autres chiropraticiens ne considèrent plus la théorie de la subluxation comme un thème unificateur dans la santé et la maladie ou comme une base pour leur pratique. D'autres théories sur la façon dont la chiropratique pourrait fonctionner ont été développées.
Les usages
En 1997, on estimait que les Américains faisaient près de 192 millions de visites par an aux chiropraticiens. Plus de 88 millions de ces visites devaient traiter la douleur au dos ou au cou. Dans une enquête récente, plus de 40 pour cent des patients recevant des soins chiropratiques étaient traités pour des problèmes de dos ou de lombalgie. Plus de la moitié des personnes interrogées ont déclaré que leurs symptômes étaient chroniques. Les conditions généralement traitées par les chiropraticiens comprennent:
- mal au dos
- la douleur du cou
- maux de tête
- les blessures sportives
- souche répétitive
Les patients cherchent également un traitement de la douleur associée à d'autres conditions, telles que l'arthrite.
La douleur lombaire est un problème médical courant, survenant chez jusqu'à un quart de la population chaque année. La plupart des personnes éprouvent la douleur de dos significative au moins une fois pendant leur vie.
Plusieurs études récentes sur la lombalgie ont noté que dans la plupart des cas, la lombalgie aiguë s'améliore en quelques semaines, quel que soit le traitement utilisé. Souvent, la cause du mal de dos est inconnue, et elle varie grandement en termes de la façon dont les gens l'éprouvent et comment les professionnels le diagnostiquent. Cela rend la douleur au dos difficile à étudier.
Que font les chiropraticiens
Si vous devenez un patient chiropratique, lors de votre visite initiale, le chiropraticien prendra vos antécédents médicaux. Il effectuera un examen physique, avec un accent particulier sur la colonne vertébrale, et éventuellement d'autres examens ou tests tels que les rayons X. S'il détermine que vous êtes un candidat approprié pour la thérapie chiropratique, il développera un plan de traitement.
Lorsque le chiropraticien vous traite, il peut effectuer un ou plusieurs ajustements. Un ajustement (également appelé traitement de manipulation) est une thérapie manuelle ou une thérapie délivrée par les mains. Étant donné la colonne vertébrale, les ajustements chiropratiques consistent à appliquer une force soudaine contrôlée à une articulation. Ils sont faits pour augmenter la gamme et la qualité du mouvement dans la zone traitée. D'autres professionnels de la santé effectuent également divers types de manipulations, notamment:
- physiothérapeutes
- médecins de médecine du sport
- orthopédistes (docteur en médecine (MD) ou ostéopathe (DO) qui est un chirurgien spécialisé dans les troubles du système musculo-squelettique)
- spécialistes en médecine physique
- médecins de médecine ostéopathique
- les docteurs en médecine naturopathique (un système médical alternatif, également connu sous le nom de naturopathie, dans lequel les praticiens travaillent avec des forces de guérison naturelles dans le corps, dans le but d'aider le corps à guérir des maladies et d'atteindre une meilleure santé)
- massothérapeutes
Aux États-Unis, les chiropraticiens réalisent plus de 90% des traitements manipulateurs.
Il est important d'informer tous vos fournisseurs de soins de santé de tout traitement que vous utilisez ou envisagez, y compris la chiropratique. Cela aidera chaque fournisseur à s'assurer que tous les aspects de vos soins de santé fonctionnent ensemble.
La plupart des chiropraticiens utilisent d'autres traitements en plus de l'ajustement, tels que:
- mobilisation (technique dans laquelle une articulation est déplacée passivement dans son amplitude de mouvement normale)
- massage thérapeutique
- chaleur et glace
- ultrason
- stimulation électrique
- exercice de rééducation
- thérapie magnétique
- counseling sur l'alimentation, la perte de poids et d'autres facteurs liés au mode de vie
- compléments alimentaires
- homéopathie
- acupuncture
Entraînement
La formation en chiropratique est un programme d'études de quatre ans comprenant à la fois des cours et des cours cliniques. Au moins trois années de travail collégial préparatoire sont requises pour l'admission dans les écoles chiropratiques. Les étudiants qui obtiennent leur diplôme reçoivent le diplôme de docteur en chiropratique (DC) et sont éligibles pour passer les examens du conseil d'homologation de l'État afin de pratiquer. Certaines écoles offrent également des cours de troisième cycle, y compris des programmes de résidence de 2 à 3 ans dans des domaines spécialisés.
La formation en chiropratique comprend généralement:
- Cours en anatomie, physiologie, microbiologie, biochimie, pathologie, nutrition, santé publique et bien d'autres sujets
- Les principes et la pratique de la chiropratique
- Méthodes de recherche et procédures
- Expérience directe dans la prise en charge des patients
Le Conseil sur l'éducation chiropratique, un organisme certifié par le ministère de l'Éducation des États-Unis, est l'organisme d'accréditation pour les collèges chiropratiques aux États-Unis.
Le gouvernement réglemente-t-il la chiropratique?
La pratique chiropratique est réglementée individuellement par chaque état et le District de Columbia. La plupart des États exigent que les chiropraticiens obtiennent des crédits de formation continue pour conserver leur licence. Le champ d'exercice des chiropraticiens varie selon l'état - y compris en ce qui concerne les tests de laboratoire ou les procédures de diagnostic, la distribution ou la vente de compléments alimentaires et l'utilisation d'autres thérapies CAM telles que l'acupuncture ou l'homéopathie. Les chiropraticiens ne sont autorisés dans aucun état pour effectuer une chirurgie majeure ou prescrire des médicaments.
Les régimes d'assurance-maladie paient-ils pour un traitement chiropratique?
Comparé aux traitements de CAM dans leur ensemble (dont peu sont remboursés), la couverture de la chiropratique par les régimes d'assurance est vaste. En 2002, plus de 50% des organisations de maintenance de la santé (HMO), plus de 75% des régimes de soins de santé privés et tous les systèmes d'indemnisation des travailleurs de l'État couvraient les traitements chiropratiques. Les chiropraticiens peuvent facturer l'assurance-maladie, et plus de deux douzaines d'états couvrent le traitement chiropratique sous Medicaid.
Si vous avez une assurance santé, vérifiez si les soins chiropratiques sont couverts avant de demander un traitement. Votre plan peut exiger que les soins soient approuvés à l'avance, limiter le nombre de visites couvertes et / ou exiger que vous utilisiez des chiropraticiens au sein de son réseau.
Effets secondaires
Les patients peuvent ou peuvent ne pas ressentir les effets secondaires du traitement chiropratique. Les effets peuvent inclure une gêne temporaire dans des parties du corps qui ont été traitées, des maux de tête ou de la fatigue. Ces effets ont tendance à être mineurs et à résoudre dans un délai de 1 à 2 jours.
Le taux de complications graves de la chiropratique a été débattu. Il n'y a pas eu d'études prospectives organisées sur le nombre de complications graves. D'après ce que l'on sait maintenant, le risque semble être très faible. Il semble être plus élevé pour la manipulation du rachis cervical ou du cou (par exemple, des cas d'AVC ont été signalés.) La complication rare de l'ajustement lombaire est le syndrome de Cauda equina qui survient lorsque les nerfs de la queue de cheval (un faisceau). des nerfs spinaux s'étendant au-delà de l'extrémité de la moelle épinière) sont comprimés et endommagés.
- faiblesse des jambes
- perte de l'intestin, de la vessie et / ou des fonctions sexuelles
- changements dans la sensation autour du rectum ou des organes génitaux
Le syndrome de Cauda equina est estimé à une fois par million de traitements (le nombre de millions varie, une étude l'a placé à 100 millions).
Pour votre sécurité, il est important d'informer tous vos fournisseurs de soins de santé de tout soin ou traitement que vous utilisez ou envisagez, y compris la chiropratique. Ceci est pour aider à assurer un cours coordonné de soins (pour en savoir plus, voir la fiche d'information NCCAM "Sélection d'un praticien de médecine complémentaire et alternative").
Ce que dit la recherche
Jusqu'à présent, la recherche scientifique sur la douleur chiropratique et lombaire s'est concentrée sur si, et dans quelle mesure, les soins chiropratiques aident à soulager la douleur et d'autres symptômes que les gens ont avec la lombalgie. Cette recherche compare souvent la chiropratique à d'autres traitements.
Dans l'ensemble, les données de recherche ont été jugées faibles et peu convaincantes quant à l'efficacité de la chiropratique pour le mal de dos.
Plusieurs points clés sont utiles pour garder à l'esprit les résultats de la recherche.
- De nombreux essais cliniques de la chiropratique analysent les effets de la manipulation chiropratique seule, mais la pratique chiropratique comprend plus que la manipulation.
- Les résultats d'un essai effectué dans un cadre (comme un organisme de soins gérés ou un collège chiropratique) peuvent ne pas s'appliquer complètement dans d'autres contextes.
- Les chercheurs ont observé que l'effet placebo peut être au travail dans les soins chiropratiques comme dans d'autres formes de soins de santé.
Même si les études de recherche sur le traitement chiropratique pour la lombalgie ont été de qualité inégale et insuffisantes pour permettre des conclusions fermes. Néanmoins, le sentiment général des données est que pour la douleur lombaire, le traitement chiropratique et les traitements médicaux conventionnels sont à peu près aussi utiles. Il est plus difficile de tirer des conclusions sur la valeur relative de la chiropratique pour d'autres conditions cliniques.
Il existe également des controverses scientifiques sur la chiropratique, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la profession. Par exemple, au sein de la profession, il y a eu des désaccords sur:
- l'utilisation de techniques de physiothérapie
- quelles techniques sont les plus appropriées pour certaines conditions
- le concept de subluxations (désalignements de la colonne vertébrale)
Vues en dehors de traitement chiropratique ont remis en question:
- l'efficacité des traitements chiropratiques
- leur base scientifique
- les risques potentiels dans des sous-groupes de patients (par exemple, les risques de certains types d'ajustements chez les patients atteints d'ostéoporose ou de facteurs de risque d' ostéoporose , par rapport aux patients présentant des structures osseuses plus saines).
La ligne de fond
Des études de recherche sur la chiropratique sont en cours. Les résultats devraient élargir la compréhension scientifique de la chiropratique. Un domaine clé de la recherche est la science fondamentale de ce qui se passe dans le corps (y compris ses cellules et ses nerfs) lorsque des traitements chiropratiques spécifiques sont donnés.
> Source:
> Publication NCCAM n ° D196