Dysdiadochocinésie se réfère à l'incapacité d'une personne à effectuer des mouvements rapides et alternés. C'est un signe commun de la sclérose en plaques (SEP) causée par une ou plusieurs lésions du cervelet.
Comment votre médecin détecte-t-il la dysdiadochocinésie?
Lors d'un examen neurologique, la présence ou le degré de dysdiadochocinésie peut être évalué de plusieurs façons, notamment:
- Avoir le patient alternativement en arrière et en avant la main droite contre une surface stable comme une table, la propre cuisse ou la main gauche du patient) aussi rapidement que possible; répétez pour la main gauche.
- Demander au patient de démontrer le mouvement de tourner une poignée de porte ou de visser dans une ampoule.
Une personne atteinte de dysdiadococinésie sera incapable d'effectuer les tests ci-dessus de manière correcte et coordonnée. Leurs mouvements peuvent être ralentis, inhabituels ou maladroits.
Autres problèmes neurologiques pouvant survenir
Ataxie: Le terme dysdiadochocinésie s'inscrit dans une famille de problèmes neurologiques appelés ataxie. L'ataxie vient du mot grec "un taxi" qui signifie "sans ordre". Ainsi, une personne atteinte d'ataxie liée à la SEP a des problèmes de coordination et d'équilibre, provenant d'une lésion dans le cervelet.
L'ataxie peut affecter les mouvements du corps, comme la marche, l'équilibre et les mouvements de la motricité fine, comme écrire ou manger. Il peut également causer des mouvements oculaires ralentis, des problèmes de déglutition et des difficultés de langage, comme le langage scanné - une forme de dysarthrie.
Dysmetrie: Dysmetria est un autre signe neurologique qui peut apparaître lorsque des lésions de SEP se produisent dans le cervelet, semblable à la dysdiadochocinésie.
Dysmetria se réfère à l'incapacité d'une personne à juger de la distance. Le test du nez au doigt où le patient est invité à toucher son nez, puis le doigt du médecin, en succession rapide, est utilisé pour examiner ce signe.
Traitement
Le traitement de la dysdiadochocinésie et de l'ataxie cérébelleuse, en général, est difficile, et il n'y a pas de stratégies spécifiques scientifiquement prouvées pour le moment.
Parfois, les médicaments utilisés pour traiter les tremblements sont utilisés pour traiter l'ataxie, et parfois, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Mais, encore une fois, les preuves scientifiques sont limitées.
Cela étant dit, une étude dans le Journal of Neurology a révélé que la thérapie physique et l'ergothérapie peuvent apporter certains avantages.
Par exemple, des stratégies thérapeutiques spécifiques ciblant les problèmes de mobilité et d'équilibre liés à l'ataxie peuvent inclure:
- apprendre à prévenir les chutes
- modifier la maison d'une personne (par exemple, installer des barres d'appui, enlever des tapis lâches et placer des tapis antidérapants
- apprendre à maintenir une position verticale et contrôlée
- marche sur tapis roulant pour améliorer la démarche
L'ergothérapie peut également améliorer les symptômes de la dépression, ce qui est fréquent chez les personnes souffrant d'ataxie.
> Sources:
> Fonteyn EM et al. L'efficacité des soins de santé alliés chez les patients atteints d'ataxie: une revue systématique. J Neurol. 2014 février; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Thérapie symptomatique et rééducation dans la sclérose en plaques progressive primaire. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ, Yap L, Young CA. Traitement de l'ataxie dans la sclérose en plaques. Base de données Cochrane Syst Rev. 2007 Jan24; (1): CD005029.
> Fondation nationale de l'ataxie. Diagnostic de l'ataxie.
> Shah P. Prise en charge symptomatique de la sclérose en plaques. Ann Indian Acad Neurol. 2015 sept. 18 (Suppl 1): S35-S42.