Une fracture éruption orbitale est une fracture ou une rupture dans les petits os qui composent votre œil. L'orbite, ou douille oculaire, est la cavité du crâne qui retient l'œil. Une éruption orbitale peut se produire lorsqu'un objet frappe l'orbite avec une force contondante. Cette blessure est généralement le résultat d'une balle de poing, de baseball ou de tennis qui frappe l'œil.
Le travail de l'orbite osseuse est de protéger le globe oculaire.
En cas de choc oculaire, le globe oculaire est souvent laissé intact. Cependant, la puissance du coup lui-même est transmise à travers l'orbite et le résultat est une éruption ou une rupture dans le plancher orbital. Alors que les os autour de l'œil sont assez forts, les os qui composent le plancher orbitaire sont assez minces.
Comment savoir si c'est un blowout?
Après un coup sévère à l'œil, les médecins du service des urgences ordonnent généralement un scanner des orbites et du cerveau qui montrera où le dommage s'est produit. La fracture dans les os qui composent le plancher de l'orbite peut être vue clairement. Votre médecin peut également visualiser les cavités des sinus. Plusieurs fois, quand une rupture d'éruption orbitale se produit, le sang et le liquide s'infiltrent dans la cavité du sinus maxillaire.
Symptômes
Si vous souffrez d'un coup à l'œil, les symptômes suivants peuvent indiquer une éruption du plancher orbital:
- Antécédents de traumatisme oculaire
- Douleur en regardant de haut en bas
- Tendresse
- Oeil submergé
- Vision double
- Paupière grave et gonflement du visage
- Engourdissement de la joue et de la gencive supérieures
- Rougeur sévère autour de la partie blanche de l'œil
- Saignement de nez
Parfois, le plancher orbital se brise mais ne souffle pas complètement. Si cela se produit, l'un des muscles de l' œil peut se coincer entre les os, ce qui entraîne une double vision verticale ou une restriction du mouvement des yeux lorsque vous regardez vers le haut ou vers le bas.
En outre, le nerf qui innerve la joue et la lèvre supérieure peut être endommagé ou irrité, provoquant un engourdissement.
Les patients sont souvent visiblement secoués en raison du niveau de gonflement et d'ecchymose qui peut survenir. En outre, les vaisseaux sanguins brisés et les saignements peuvent provoquer l'accumulation de sang directement sous la conjonctive, la couverture transparente au-dessus de la partie blanche de l'œil. Il peut y avoir tellement de sang que ce tissu devient élevé, provoquant l'apparition d'un œil saillant.
Traitement
Selon les dommages, la plupart des personnes qui subissent une éruption orbitale nécessiteront une intervention chirurgicale. Les médecins des urgences s'assureront d'abord que vous êtes stabilisé et que vous avez tendance à subir des blessures nécessitant un traitement immédiat. Ils prescrivent également des antibiotiques généraux pour prévenir l'infection. On vous demandera de ne pas vous moucher pendant plusieurs semaines, car cela pourrait causer un gonflement supplémentaire, des blessures et possiblement de l'air pour pénétrer dans le tissu. Les packs de glace doivent être appliqués doucement sur l'orbite pendant les 48 premières heures. Il vous sera alors demandé de consulter votre optométriste ou votre ophtalmologiste pour vous assurer que vous n'avez pas d'autres dommages à vos yeux. Ensuite, vous serez référé à un chirurgien maxillo-facial qui se spécialise dans la réparation des fractures éruption orbitale.
Est-ce qu'une éruption orbitale causera des problèmes oculaires futurs?
Après environ quatre semaines après le traumatisme, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste pour éliminer les complications oculaires, telles que:
- Cellulite orbitaire
- Glaucome d'angle-récession
- Déchirure ou détachement rétinien
La source:
Cullom, R. Douglas et Benjamin Chang. The Wills Eye Manual: Traitement des maladies oculaires au bureau et en salle d'urgence, deuxième édition. JB Lippincott Company, 1994.