Le PT à l'urgence: un nouveau domaine de pratique pour la profession
Oh non! Vous jouez au football et vous vous trompez de terrain en vous tordant la cheville. Il fait immédiatement mal, devient enflé et meurtri, et la marche est difficile. Vous décidez de vous rendre à l'urgence de votre hôpital local pour déterminer si votre cheville est cassée ou entorse, ou si d'autres blessures sont survenues. Après une série de radiographies détermine qu'il n'y a pas de fracture , le médecin vous informe que vous avez souffert d'une entorse de la cheville , et un physiothérapeute sera de vous voir.
Attendez. Un physiothérapeute, au service des urgences ?
Oui.
La physiothérapie dans la salle d'urgence de l'hôpital est un domaine de pratique en pleine croissance dans la profession de physiothérapeute. Les physiothérapeutes de l'urgence peuvent aider les patients à se mettre en route vers la guérison tôt dans le processus de blessure, ce qui pourrait améliorer la mobilité fonctionnelle initiale et les résultats globaux.
Fonctions du physiothérapeute en salle d'urgence
Que fait un physiothérapeute dans la salle d'urgence? Comment un PT peut-il aider pendant les premières heures d'une blessure? Est-ce qu'une certaine quantité de guérison ne doit pas avoir lieu avant de commencer la thérapie physique?
Près de la moitié des visites aux urgences sont classées comme non urgentes ou semi-urgentes, et de nombreuses visites aux salles d'urgence sont effectuées en raison de problèmes musculo-squelettiques. C'est là que les physiothérapeutes entrent en jeu. Un patient ayant un problème musculo-squelettique non urgent peut être évalué en toute sécurité à un physiothérapeute pour évaluation et traitement.
Les physiothérapeutes dans la salle d'urgence de l'hôpital peuvent fournir de nombreuses fonctions vitales. Ceux-ci peuvent inclure:
- L'éducation des patients sur votre blessure ou votre maladie et comment cela affecte votre mobilité
- Éducation sur le cours prévu de guérison pour votre blessure
- Cours sur la mobilité du lit , les transferts et la marche
- Instruction sur l'utilisation de votre appareil fonctionnel , comme une canne ou un déambulateur
- Fournir des exercices pour aider à traiter votre condition
- Fournir des recommandations de soulagement de la douleur, comme quand et si utiliser de la glace ou de la chaleur pour votre blessure
Un physiothérapeute en salle d'urgence peut vous aider à améliorer votre mobilité et vous aider à vous sentir mieux, alors quand il est temps de quitter l'hôpital, vous êtes armé des bons outils pour avoir une mobilité fonctionnelle maximale sécuritaire.
Quels patients à l'urgence peuvent nécessiter une physiothérapie?
Évidemment, tous les patients qui entrent au service des urgences ne sont pas candidats à une visite de physiothérapie à l'urgence. Certaines conditions nécessitent des interventions médicales vitales dont le but principal est simplement de préserver la vie. Mais d'autres patients entrent dans la salle d'urgence de l'hôpital avec des conditions qui sont douloureuses et limitent la mobilité, mais ne mettent pas la vie en danger. Ces patients peuvent bénéficier des services spécialisés d'un physiothérapeute au service des urgences avant d'être renvoyés chez eux.
Les patients atteints de certains types de diagnostic peuvent bénéficier de PT dans la salle d'urgence. Ceux-ci peuvent inclure:
- Entorses, foulures ou autres blessures aux membres inférieurs : Si vous souffrez d'une blessure mineure à la cheville ou au genou, vous pourriez avoir besoin de béquilles ou d'une canne pour marcher lorsque vous quittez l'urgence. Un physiothérapeute peut vous aider à apprendre à utiliser correctement votre appareil fonctionnel, et il peut s'assurer que l' appareil est de la bonne taille . Même en cas de fracture d'un membre inférieur , votre physiothérapeute peut travailler avec vous à l'urgence avant de rentrer à la maison pour s'assurer que vous pouvez vous déplacer en toute sécurité.
- Blessures à l'épaule, au poignet ou au coude : Après une chute ou un autre traumatisme grave des membres supérieurs, vous pouvez aller à l'urgence pour une évaluation, et votre médecin peut vous prescrire une écharpe que vous porterez pendant la guérison. Votre physiothérapeute peut vous montrer comment enfiler et retirer votre fronde , et il ou elle peut vous enseigner des exercices de préhension manuelle, comme la poignée de serviette, pour vous aider à maintenir la fonction de la main pendant que vous portez votre fronde.
- Patients souffrant de douleurs au dos ou au cou : De nombreuses personnes qui développent des maux de dos ou des spasmes aigus rapportent à leur service d'urgence local. Une fois qu'une pathologie grave - comme une fracture vertébrale - est exclue, il peut être avantageux de travailler avec un physiothérapeute pour savoir quels exercices et quelles stratégies de correction posturale sont les plus indiqués pour commencer le traitement. En fait, la recherche indique que le début de PT tôt après l'apparition du mal de dos peut vous aider à récupérer plus rapidement et à économiser des dollars en soins de santé en général.
- Après un accident de la route : Après un accident de voiture, vous pouvez vous rendre à l'urgence pour une évaluation. Un physiothérapeute dans la salle d'urgence peut vous montrer des exercices (une fois la blessure traumatique significative est exclue) pour vous aider à maintenir le mouvement du cou sans douleur.
- Patients à risque de chute : La chute est un problème grave pour les personnes à mobilité réduite et pour les personnes âgées. Si vous êtes tombé, vous pouvez visiter le service d'urgence pour éliminer une blessure importante. Un physiothérapeute peut vous montrer des exercices pour améliorer l'équilibre et vous enseigner des stratégies de prévention des chutes.
Fondamentalement, tout patient à l'urgence qui a une mobilité fonctionnelle limitée à la suite d'une blessure ou d'une maladie peut bénéficier d'une évaluation et d'une intervention de physiothérapie avant d'être libéré. Une fois qu'un médecin exclut une blessure importante et que votre blessure est classée comme semi-urgente ou non-urgente, il peut être avantageux de travailler avec un physiothérapeute pour amorcer le processus de guérison.
Résultats avec PT dans la salle d'urgence
Les services de physiothérapie dans le service des urgences de l'hôpital peuvent-ils avoir des résultats positifs? Peut être. L'utilisation du PT dans le service des urgences de l'hôpital est un domaine de pratique relativement nouveau, et les études actuelles examinant l'effet qui en découle font défaut. Certaines études anecdotiques initiales indiquent qu'un résultat positif et sûr peut être obtenu par l'utilisation de physiothérapeutes à l'urgence de l'hôpital et peut éventuellement réduire les taux de réadmission à l'hôpital et la durée du séjour à l'hôpital. Des études de plus grande qualité doivent être effectuées pour déterminer pleinement tous les avantages de la pratique du TP dans la salle d'urgence.
Si vous avez une blessure nécessitant des soins médicaux immédiats, rendez-vous au service des urgences le plus proche. Si votre condition est jugée non urgente, ne soyez pas surpris si un physiothérapeute de salle d'urgence travaille avec vous pour vous mettre sur la voie du rétablissement rapidement et en toute sécurité.
> Sources:
> Fritz, J. et al. Thérapie physique précoce vs soins habituels chez les patients ayant une lombalgie récente et un lombalgique randomisé.JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Pratique du physiothérapeute au service des urgences. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Physiothérapie à l'urgence. Projet de physiothérapie Capstone. Université du Nouveau-Mexique, Département de PT. 2016