Programme d'exercices après une fracture et une luxation de Lisfranc

Démarrage d'un programme d'exercices après une fracture de Lisfranc

Une fracture de Lisfranc est une blessure douloureuse impliquant une rupture et une dislocation possible de vos os métatarsiens et tarsaux dans votre pied. Elle est généralement causée par un mouvement de torsion dans le milieu de votre pied, ce qui peut entraîner des dysfonctionnements importants et des difficultés à marcher, courir et autres tâches fonctionnelles.

Si vous avez subi une fracture de Lisfranc, votre médecin devra peut-être effectuer une intervention chirurgicale pour stabiliser votre pied. Parfois, la chirurgie n'est pas nécessaire. Une période d'immobilisation est habituellement requise après une blessure de Lisfranc, que la chirurgie ait été pratiquée ou non.

Vous pouvez bénéficier des services qualifiés d'un physiothérapeute si vous avez subi une blessure de Lisfranc. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état et peut offrir des traitements pour aider à diminuer votre douleur et améliorer votre amplitude de mouvement (ROM) , la force et la mobilité fonctionnelle globale.

L'exercice après une blessure de Lisfranc est une composante de votre programme de réadaptation. Votre physiothérapeute prescrira probablement des exercices pour aider votre pied et votre cheville à mieux bouger et à se sentir mieux.

Ce programme d'exercices étape par étape est un exemple de ce que votre physiothérapeute peut prescrire pour vous aider à récupérer après une blessure de Lisfranc. Il commence par des exercices de mobilité simples et progresse vers des exercices de renforcement et des exercices avancés d'équilibre et de pliométrie.

Le programme ne doit pas être démarré avant que votre médecin ne vous autorise à faire de l'exercice, alors vérifiez avec lui avant de commencer ce programme ou tout autre programme d'exercices.

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Exercices de mouvement de la cheville et du pied.
Dorsiflexion de la cheville après une fracture de Lisfranc. Brett Sears, PT, 2011

Après une fracture de Lisfranc, votre pied et votre cheville seront probablement immobilisés dans une botte ou une botte de marche. Pendant ce temps, vous pouvez marcher avec des béquilles. Une fois que la fracture de Lisfranc est complètement guérie et que vous pouvez commencer à bouger la cheville, votre médecin vous prescrira probablement des exercices de mobilité de la cheville . Ces exercices sont simples, mais ils sont une première étape importante pour retrouver une ROM normale à la cheville et au pied.

Pour commencer, allongez-vous sur votre lit avec votre pied légèrement suspendu sur le bord. Ensuite, effectuez les mouvements suivants:

Répétez chaque exercice ROM de la cheville pour 10 répétitions, en tenant chaque position pendant trois à cinq secondes.

Votre PT peut également prescrire un exercice amusant appelé l'alphabet de la cheville. Pour ce faire, dessinez simplement les lettres de l'alphabet avec vos orteils. Cela aide à améliorer votre cheville ROM dans toutes les directions.

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Toe and Mid Foot Arch Flexibilité Étirement
Posez doucement vos orteils le long d'un mur pour étirer le fascia plantaire et l'arche de votre pied. Brett Sears, PT, 2012

Une fracture de Lisfranc affecte la mobilité de l'arche de votre pied. Après la blessure et après une période d'immobilisation, votre arche peut être tendue, ou les tendons qui courent le long du pied jusqu'aux orteils peuvent devenir tendus.

Stretching votre arc et les tendons de votre pied est un moyen simple d'améliorer votre mobilité globale du pied. Pour faire l'exercice, placez vos orteils contre un mur avec votre talon sur le sol. Poussez délicatement vos orteils dans le mur jusqu'à ce que vous sentiez un étirement sur le dessous de votre pied. Maintenez la position pendant 15 à 30 secondes, puis détendez-vous. Vous pouvez effectuer l'étirement trois à cinq fois, plusieurs fois par jour.

Si vous ressentez une douleur intense dans le bas ou le haut du pied pendant l'étirement de la voûte plantaire, arrêtez l'exercice et consultez votre physiothérapeute ou votre médecin.

3 -

Massage de l'arche plantaire

Parfois, après une fracture de Lisfranc, la douleur continue dans la voûte plantaire peut rendre la marche difficile. Vous pouvez utiliser le massage de l'arche de la bouteille de glace pour aider à diminuer votre douleur et masser votre arche en même temps.

Pour effectuer le massage de la bouteille de glace, il suffit de congeler une bouteille d'eau. (Assurez-vous que la bouteille n'est pas complètement remplie pour permettre une certaine expansion.) Lorsque la bouteille est gelée, asseyez-vous sur une chaise et massez doucement votre arche sur la bouteille congelée. Vous pouvez effectuer cela pendant quelques minutes, juste être sûr d'écouter les signaux de votre corps qui vous indiquent quand arrêter le glaçage.

4 -

Étirements de veaux
L'étirement du mollet du coureur est un étirement simple pour garder vos muscles du mollet flexibles. Brett Sears, PT, 2014

Après une fracture de Lisfranc et la période d'immobilisation qui suit, de nombreuses personnes souffrent d'une mollesse à l'arrière de la jambe. C'est naturel, et la meilleure façon de remédier à cette tension est d'effectuer des étirements de mollets.

La façon la plus facile d'étirer votre mollet est avec l'étirement du coureur. Placez-vous simplement à environ 3 pieds d'un mur, placez les deux mains sur le mur et laissez le pied s'étirer derrière vous avec votre talon au sol. Penchez-vous vers le mur jusqu'à ce que vous sentiez un étirement dans votre mollet. Maintenez la position étirée pendant 20 à 30 secondes, puis détendez-vous.

Pour étirer le muscle soléaire de la partie inférieure de la jambe, effectuez simplement l'étirement du coureur, mais pliez le genou du mollet que vous étirez. Cela concentre l'étirement sur le muscle soléaire, et vous devriez sentir l'étirement derrière votre cheville et l'os du talon. Encore une fois, maintenez l'étirement pendant 20 à 30 secondes, puis détendez-vous.

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Exercices de renforcement de la cheville et du pied

Une fois que vous avez retrouvé de la souplesse et de la mobilité autour du pied et de la cheville, il est temps de commencer à travailler pour retrouver une force normale à la cheville et au pied. Pour ce faire, vous pouvez effectuer des exercices de renforcement de la cheville avec une bande de résistance. (Votre physiothérapeute peut vous donner un groupe de résistance, ou vous pouvez en acheter un dans un magasin d'articles de sport local.)

Pour effectuer des exercices de résistance à la cheville, attachez une extrémité d'une bande de résistance autour de votre pied, en prenant soin de ne pas restreindre le flux sanguin. Attachez l'autre extrémité autour de quelque chose d'stable comme une jambe de table. Déplacez votre pied dans les mêmes directions que lors des exercices ROM de la cheville plus tôt dans ce programme: flexion plantaire, dorsiflexion, inversion et éversion. Maintenez chaque position pendant quelques secondes et appuyez sur la résistance fournie par la bande d'exercice.

Effectuez 10 à 15 répétitions de chaque exercice. Vous voudrez peut-être effectuer plusieurs séries d'exercices chaque jour pour maximiser le défi à vos muscles de la cheville.

Pour renforcer les muscles de votre pied, effectuez l'exercice de froissage des serviettes. Cet exercice aide à former l'arcade médiale de votre pied. Pour faire l'exercice, placez votre pied sur une serviette sur le sol et utilisez simplement vos orteils pour attraper la serviette et la froisser. Effectuer 10 à 15 répétitions de l'exercice scrunch serviette.

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Exercices d'équilibre
Un tableau d'oscillation peut fournir une surface instable sur laquelle effectuer des exercices d'équilibre. Rollover / Getty Images

Vous pouvez remarquer que votre solde a été affecté par la longue période d'immobilisation que vous avez subie pendant que votre fracture Lisfranc guérissait. Maintenir un bon équilibre est une tâche complexe avec de nombreux systèmes dans votre corps qui travaillent ensemble. Le retour aux activités normales exige que vous retrouviez un équilibre normal, ce qui nécessite des exercices spécifiques.

Commencez les exercices d'équilibre avec une seule jambe debout. Vous devriez rester sur un pied pendant 15 à 30 secondes tout en essayant de maintenir la stabilité. Si c'est facile, vous pouvez augmenter le défi en se tenant debout sur un oreiller sur un pied ou en fermant les yeux.

Lorsque les exercices d'équilibre d'une jambe deviennent faciles, vous pouvez passer aux exercices d'équilibre avancés. Ces exercices peuvent impliquer l'utilisation d'équipement spécialisé comme une carte BAPS ou un tableau d'oscillation, alors parlez avec votre PT avant de commencer les exercices d'équilibre avancé.

7 -

Pliométrie et exercices de saut
Entraînement pliométrique peut être une partie de votre réadaptation à la fracture de la cheville. John Fredele / Getty Images

Si vous êtes une personne active qui prévoit retourner à l'athlétisme de haut niveau après votre fracture et luxation de Lisfranc, alors vous voudrez peut-être travailler avec votre physiothérapeute sur des exercices de saut et de pliométrie. Ces exercices sont conçus pour améliorer la capacité de votre corps à sauter et atterrir correctement, et ils sont importants à travailler avant de retourner à la course.

Les exercices pliométriques peuvent inclure:

Puisque ces exercices sont avancés et exercent une grande pression sur votre corps, vous devez consulter votre médecin traitant ou votre médecin avant de commencer.

Un mot de

Une fracture de Lisfranc peut être une blessure douloureuse qui entraîne des difficultés à marcher, courir et profiter de vos activités normales. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour concevoir un programme d'exercices spécifique qui peut vous aider à retourner à votre niveau d'activité normal rapidement et en toute sécurité.