Les antibiotiques sont des médicaments qui sauvent la vie, et de nombreux patients atteints de thyroïde auront des infections bactériennes le long du chemin, qu'il s'agisse d'une infection des sinus, d'une infection des voies urinaires ou d'autres infections courantes et se verront prescrire un antibiotique. Cet article se penche sur les éléments clés à connaître sur l'interaction entre les antibiotiques fluoroquinolones comme Cipro et le potentiel d'interaction avec vos médicaments et traitements thyroïdiens.
Il y a plus d'une centaine d'antibiotiques, mais la plupart ne proviennent que de quelques types spécifiques. La plupart des antibiotiques ont deux noms - le nom de marque (également connu sous le nom de nom commercial) et un nom générique qui est basé sur la classe / structure chimique de l'antibiotique.
Les principales classes d'antibiotiques sont listées ici. Pour référence, les noms de marque sont en majuscules et les noms génériques sont en minuscules.
- Aminoglycosides - Garamycine (gentamicine) et Tobrex (tobramycine)
- Céphalosporines - Keflex (céphalexine)
- Macrolides - E-Mycin (érythromycine), Biaxin (clarithromycine), Zithromax (azithromycine)
- Pénicillines - amoxicilline et pénicilline
- Sulfonamides - Bactrim (co-trimoxazole) et Proloprim (triméthoprime)
- Tétracyclines - Sumycine (tétracycline) et Vibramycine (doxycycline)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacine) , Levaquin (lévofloxacine), Floxine (ofloxacine)
Antibiotiques et votre médicament thyroïdien
Les antibiotiques fluoroquinolones sont souvent prescrits pour les infections des voies urinaires, la pneumonie et les maladies sexuellement transmissibles.
Cipro (ciprofloxacine) était également dans les nouvelles dans le passé au cours de la peur de l' anthrax , compte tenu de son utilisation dans le traitement de l'exposition à l'anthrax.
Ce que les patients thyroïdiens doivent savoir
Les antibiotiques courants Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine et Ciflox - ont montré une diminution significative de l'absorption de la lévothyroxine, un médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne commune (connue sous les noms de marques telles que Synthroid, Levoxyl et Tirosint .)
Bien que la recherche soit moins claire, certains experts pensent que d'autres antibiotiques - notamment Levaquin (lévofloxacine), Maxiquin (lomefloxacine), Avelox (moxifloxacine), Norox-In (norfloxacine) et Floxin (ofloxacine) - peuvent également entraîner une diminution de l'absorption de lévothyroxine
Qu'est-ce qui se passe avec ces antibiotiques, c'est qu'ils peuvent avoir plusieurs effets:
- Ils peuvent diminuer votre absorption de la lévothyroxine que vous prenez, ce qui entraîne une diminution du taux de circulation de médicaments thyroïdiens dans le sang.
- Ils peuvent augmenter la vitesse à laquelle votre corps métabolise et se débarrasse de la lévothyroxine, ce qui entraîne à nouveau une baisse des taux de circulation sanguine des médicaments thyroïdiens dans votre circulation sanguine
- Ils peuvent modifier la façon dont la lévothyroxine se lie aux protéines de votre circulation sanguine et est absorbée, ce qui affecte également vos taux de thyroïde.
Les conclusions du British Medical Journal
Le British Medical Journal a rapporté plusieurs cas d'hypothyroïdie inexpliquée chez des patients thyroïdiens (sous lévothyroxine ) qui prenaient de la ciprofloxacine.
Les chercheurs ont constaté que la ciprofloxacine par voie orale interagit avec la lévothyroxine (c'est-à-dire, Synthroid, Levoxyl) si elles sont prises ensemble.
Dans un cas étudié, une femme prenant 125 mcg par jour de lévothyroxine a pris de la ciprofloxacine (750 mg deux fois par jour) et son taux de TSH est passé à 44 après quatre semaines.
Même lorsque sa dose a été portée à 200 mcg par jour, sa TSH n'a pas répondu. Ce n'est que lorsque la ciprofloxacine a été arrêtée que la TSH est revenue à la normale.
Dans un autre cas, une femme stabilisée à 150 mcg par jour de lévothyroxine a vu sa TSH passer de 1,6 à 19 après 3 semaines de traitement par la ciprofloxacine à 500 mg deux fois par jour.
Que pouvez-vous faire?
Si vous êtes un patient thyroïde qui prend de la ciprofloxacine, que devez-vous faire?
Tout d'abord, il est important de savoir que même si cet avertissement peut être inclus dans votre notice d'information, votre médecin ou votre pharmacien peut ne pas mentionner ou envisager la possibilité d'interaction avec votre médicament pour la thyroïde lors de la prescription ou de la distribution de ces antibiotiques.
Vous pouvez également vous rendre dans un établissement sans rendez-vous ou dans une clinique de type «Minute Clinic» et vous faire prescrire ces antibiotiques sans évaluation approfondie du potentiel d'interaction avec vos médicaments existants.
Deuxièmement, lorsqu'un médecin prescrit ces médicaments, vous devez mentionner que vous prenez de la lévothyroxine et poser des questions sur un antibiotique qui ne fait pas partie de la famille des fluoroquinolones. Dans la plupart des cas, l'un des autres antibiotiques peut être prescrit.
Troisièmement, si vous devez prendre ces antibiotiques particuliers, la recherche a suggéré que les tests thyroïdiens étaient normalisés si les patients prenaient de la lévothyroxine et de la ciprofloxacine à au moins six heures d'intervalle . Donc, si vous prenez de la lévothyroxine, il est logique d'attendre au moins six heures avant de prendre votre ciprofloxacine. Et si vous devez prendre l'antibiotique pendant une longue période, vous devriez discuter de l'impact potentiel sur votre thyroïde avec votre médecin, et demander une période de test thyroïdien pour s'assurer que votre traitement thyroïdien n'est pas affecté.
Préoccupations supplémentaires
Fait intéressant, il existe également des rapports anecdotiques de mauvaises réactions à d'autres antibiotiques fluoroquinolones. La FDA a ajouté un " Black Box Warning " sur les fluoroquinolones en raison du risque accru de rupture des tendons lors de la prise du médicament.
> Source:
> Cooper, John, "La ciprofloxacine interagit avec la thérapie de remplacement de la thyroïde," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 avril), en ligne