La recherche conclut que la plupart des patients se sentent mieux avec l'ajout de T3
11 février 1999 - Le numéro du 11 février 1999 du New England Journal of Medicine fait état des résultats de recherches selon lesquelles «le traitement par la thyroxine et la triiodothyronine améliorait la qualité de vie de la plupart des patients [hypothyroïdiens]».
L'article est intitulé:
"Effets de la thyroxine par rapport à la thyroxine plus triiodothyronine chez les patients atteints d'hypothyroïdie"
par Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
La recherche a été menée par l'Institut d'endocrinologie, Kaunas Medical University, Kaunas, en Lituanie avec le Département de psychiatrie, École de médecine, Université de Caroline du Nord, Chapel Hill.
Comment l'étude a été menée
Essentiellement, ils ont pris un groupe de 33 personnes qui étaient hypothyroïdiennes, soit en raison d'une maladie thyroïdienne auto-immune, soit de l'ablation de leur thyroïde due au cancer de la thyroïde. Tous les patients ont été étudiés pendant deux périodes de cinq semaines. Au cours d'une période de cinq semaines, le patient a reçu sa dose régulière de lévothyroxine seul. (Levothyroxine est le nom générique des noms de marque tels que Euthyrox, Levoxyl, Levothroid et Synthroid.) Au cours de l'autre période de cinq semaines, le patient a reçu la lévothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Note: Aux États-Unis, le nom de marque T3 est «Cytomel».) Dans la phase T4 plus T3, 50 μg de la dose typique de lévothyroxine du patient ont été remplacés par 12,5 μg de triiodothyronine (T3).
Une variété de tests sanguins, cognitifs, d'humeur et physiques ont été effectués à diverses étapes du test.
Résultats
Du point de vue des effets physiologiques, les différences entre le pouls, la pression artérielle, les réflexes et une variété d'autres fonctions pour T4 seul, par rapport à T4 plus T3, étaient très faibles. La pression artérielle et le cholestérol ont en fait légèrement diminué sur le T4 plus T3.
Là où les résultats étaient dramatiques étaient dans le fonctionnement mental. Les patients ont obtenu de meilleurs résultats sur diverses tâches neuropsychologiques standard sur T4 plus T3. L'état psychologique des patients a également montré une amélioration sur T4 plus T3.
À la fin de l'étude, on a demandé aux patients s'ils préféraient le premier ou le deuxième traitement. 20 patients ont déclaré qu'ils préféraient le traitement T4 plus T3, 11 n'avaient aucune préférence de toute façon, et seulement 2 préféraient T4 seulement. Les 20 patients qui ont préféré T4 plus T3 ont déclaré qu'ils avaient plus d'énergie, une meilleure concentration et qu'ils se sentaient simplement mieux dans l'ensemble.
Les chercheurs ont déterminé que «le traitement par la thyroxine et la triiodothyronine améliorait la qualité de vie de la plupart des patients».
Les chercheurs ont également recommandé que le programme idéal de remplacement de l'hormone thyroïdienne pour une personne sans glande thyroïde, ou dont la glande thyroïde est presque inopérante, serait "10 μg de triiodothyronine sous forme à libération prolongée par jour ... avec assez de thyroxine pour assurer euthyroïdie. "
Implications pour votre traitement
Cette étude a des implications majeures pour les personnes qui ne se sentent pas bien sur leur remplacement de l'hormone thyroïdienne actuelle.
Si vous suivez un traitement standard par la lévothyroxine seule, il est possible que, comme la majorité des sujets de l'étude, vous puissiez vous sentir mieux avec l'ajout d'un produit T3 à libération prolongée dans le rapport de dosage recommandé.
Si vous êtes sous Thyrotroïde ou Thyrolaire, les pourcentages actuels de T3 dans ces médicaments peuvent être un peu trop élevés, comparés aux ratios recommandés décrits dans cette étude. Des résultats optimaux peuvent être obtenus en modifiant le régime de traitement pour se conformer plus spécifiquement au rapport recommandé décrit dans cet article.
Si vous êtes sous traitement hormonal thyroïdien et que vous ne vous sentez pas bien, je vous recommande d'informer immédiatement votre médecin de cette étude de recherche, et d'obtenir une copie de cet article pour vous aussi.
Si vous partagez des informations avec votre médecin en même temps, vous pouvez également partager une copie d'un article du British Medical Journal qui suggère que les valeurs supérieures à la TSH de 2 peuvent ne pas être «normales», mais représentent en fait niveaux anormaux indiquant une thyroïde déjà en train d'échouer.
Vous pouvez commander une copie en appelant le service clientèle du New England Journal au 1-800-THE-NEJM
La plus grande image pour les patients thyroïdiens
C'est une recherche assez révolutionnaire, confirmant dans l'environnement de recherche ce que de nombreux patients, moi-même inclus, et certains médecins réclament depuis plusieurs années: l'hormonothérapie thyroïdienne seule levothyroxine ne laisse pas un pourcentage important de patients hypothyroïdiens se sentir bien, et ces patients se sentent et fonctionnent mieux lorsque T3 est ajouté à leur remplacement de l'hormone thyroïdienne.
Fait intéressant, cela explique pourquoi les patients se sont bien sentis tout au long des médicaments thyroïdiens alternatifs comme l'Arthroïde naturelle, Westhroid et Naturethroid, qui contiennent naturellement T4 et T3, et Thyrolar, un médicament synthétique T4 / T3, qui est le médicament que je prendre. Dans certains cas, les patients ont également ajouté Cytomel (T3 synthétique) ou T3 à libération prolongée à la lévothyroxine standard et ont également de meilleurs résultats.
Pendant des années, on a dit aux patients qu'ils n'avaient besoin que d'un traitement à base de lévothyroxine pour obtenir une «gamme normale de TSH» et que le traitement de la thyroïde était considéré comme terminé. Maintes et maintes fois, les personnes qui souffraient encore de symptômes - incluant la fatigue, la dépression, les problèmes cognitifs et plus - ont été informées qu'une fois que leur gamme thyroïdienne était normale, ces problèmes n'étaient plus liés à la thyroïde. , le stress, le syndrome prémenstruel ou simplement «dans votre tête». Les patients qui avaient bien fait pendant des années sur Armor, puis sont passés à Synthroid, par exemple, et se sont plaints de ne pas se sentir bien, ont dit qu'ils «vieillissaient».
Considérez cette récente déclaration dans The Bridge, le bulletin trimestriel de la Thyroid Foundation of America, l'organisation qui est censée être à la fine pointe des problèmes des patients et du plaidoyer:
"Les tests de TSH sont très précis, et si votre TSH est normale, alors la dysfonction thyroïdienne n'est pas la cause de ces symptômes."
Douglas Ross, conseiller médical de la Thyroid Foundation of America
Il est absolument inadmissible que les patients aient été ignorés, dénigrés, négligés et sous-traités depuis aussi longtemps qu'ils l'ont été par l'establishment médical conventionnel, les organisations de la thyroïde et les groupes médicaux.
Pendant ce temps, les médecins qui prescrivaient des médicaments thyroïdiens naturels comme Armor - ou même son homologue synthétique Thyrolar - étaient considérés comme des charlatans, ou irresponsables, ou même, dans certains cas, élevés par les zélateurs lévothyroxine seulement dans leurs conseils médicaux locaux. .
Espérons que cette information amène le patient et les organisations médicales, ainsi que le médecin, à écouter davantage les patients - et non les sociétés pharmaceutiques.
De toute évidence, c'est la position de commercialisation de sociétés comme Knoll Pharmaceutical, fabricant de Synthroid, que la levothyroxine seule est tout ce dont on a besoin. Juste derrière et parroting chaque mot ont été les hordes d'endocrinologues qui profitent volontiers des subventions de Knoll et de ses concurrents de l'argent de subvention, du financement de projet, des honoraires de conférence et des freebies à gogo, et hésitent à bercer le bateau de lévothyroxine.
À la tête du défilé, des gens comme Richard Guttler, qui se fait appeler «thyroïdologiste», facturent 150 $ ou plus - «requis d'avance» - pour son service «Second Opinion» sur Internet. L'année dernière, il a rejeté avec colère les patients qui se plaignaient de symptômes non résolus et désireux d'essayer ces médicaments alternatifs qui fonctionnent maintenant mieux. L'an dernier, un lecteur de site Web lui a écrit pour lui faire savoir que l'absence de Synthroid après seulement trois ou quatre jours l'avait soulagée d'une toux persistante qu'elle endurait depuis vingt (ou plus) ans. Elle lui a dit qu'elle avait changé pour Armour. Il lui a écrit: «Prends une vie, le synthroid n'est pas la cause de tes problèmes. L'année dernière, Guttler m'a aussi honoré avec sa marque unique de «façon de chevet» (manque de capitalisation et de ponctuation est la sienne):
"Je suis content que tous les" franges "remplissent votre e-mail, pas le mien, ça me simplifie la vie avec seulement les gros patients thyroïdiens qui ne penseraient jamais à prendre une armure ou un combo thyrolaire ou cytomel. faire quand ils prennent finalement thyrolaire sur le marché? Ensuite, il sera concepteur naturel baignoire organique thyroïde personnellement brassée sur votre site web ... dr.g "
Devinez tous les patients courir vite car ils peuvent s'éloigner des dinosaures comme "dr. G" courra vers le nombre croissant de "franges" - les médecins astucieux et talentueux qui ont écouté les patients, pensé pour eux-mêmes, ont forgé en avant malgré pair la pression et l'influence de la société pharmaceutique sur la commercialisation, tout au long de la pratique basée sur leur connaissance que les médicaments T3 fonctionnent mieux pour beaucoup d'entre nous.
Et ces mêmes médecins depuis si longtemps condamnés aux "franges" sont maintenant prouvés juste par l'un des bastions mêmes de la médecine conventionnelle, le New England Journal of Medicine