Ce qui est bon pour Oprah ne peut pas toujours être bon pour tout le monde
Cela fait quelques années maintenant, mais nous nous rappelons tous quand Oprah a gouverné avec bienveillance les conversations de la journée avec son éponyme The Oprah Winfrey Show . Cependant, le règne d'Oprah au sommet de la télévision a été rendu un peu plus difficile par des problèmes de thyroïde.
La maladie thyroïdienne d'Oprah
En 2007, Oprah a partagé son diagnostic de maladie thyroïdienne avec le monde. Plus tard dans un article de 2009 dans O, The Oprah Magazine , Oprah a dit étonnamment qu'elle était hors de ses médicaments pour la thyroïde.
Ce qui donne?
Selon l'ami proche d'Oprah, le Dr Oz, Oprah a un mélange étrange d' hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie qui a équilibré d'une manière ou d'une autre ses niveaux hormonaux. (La condition d'Oprah évoque l'Hashitoxicose.) Mais ce qui est bon pour Oprah - en particulier, arrêter ses médicaments thyroïdiens - n'est probablement pas bon pour les membres de la population générale qui sont pour la plupart hypothyroïdiens ou hyperthyroïdiens mais pas tous les deux.
Dans cet article, nous nous tournons vers le Dr Marie Savard, médecin, défenseur des patients et correspondante médicale de Good Morning America, à propos de ses pensées concernant Oprah. Veuillez noter que Dr. Savard a été interviewé pour cet article en 2009, et nous avons mis à jour l'article depuis ce temps.
Voici ce que le Dr Savard a à dire
Parce que le Dr Savard ne connaît pas les détails de l'histoire médicale d'Oprah, elle a partagé des commentaires et des questions basés sur les problèmes soulevés par la situation d'Oprah, s'appuyant sur ses 25 années de pratique privée en tant que médecin interne traitant de nombreuses femmes (et certains hommes) maladie thyroïdienne.
Elle veut être claire qu'elle ne répond pas à l'histoire personnelle d'Oprah, mais plutôt partager quelques pensées et questions qui pourraient être utiles à d'autres femmes périménopausées de 50 ans qui ont des problèmes de santé similaires, ou qui envisagent elles-mêmes d'arrêter tous les médicaments. comme Oprah aurait fait.
Au lieu de cela, nous examinons le cas suivant, qui est plus typique des personnes qui arrêtent de prendre des médicaments pour la thyroïde.
La patiente est une femme périménopausée de 53 ans qui travaille 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 avec des antécédents de problèmes de poids fluctuants, mais qui a autrement été en bonne santé. Elle a présenté en février 2007 des symptômes de difficulté à dormir, de léthargie et d'irritabilité, de prise de poids progressive et de rétention hydrique, de palpitations induites par l'exercice et d'hypertension artérielle. Elle a admis qu'elle ne pouvait pas dormir pendant plusieurs jours. Elle a été évaluée par de nombreux médecins et finalement un médecin a diagnostiqué une condition thyroïdienne hyperactive qui s'est graduellement transformée en état thyroïdien sous-actif. Vraisemblablement, elle a été placée sous médication pour traiter sa thyroïde hyperactive au début (Tapazole ou PTU) et plus tard pour une thyroïde sous-active (hormones thyroïdiennes synthétiques ou naturelles). Elle prenait également des médicaments pour ses palpitations et son hypertension artérielle. Alors que son poids continuait de grimper et qu'elle croyait que ses médicaments lui donnaient l'impression d'être dans un brouillard, qu'elle ralentissait et voyait la vie à travers un voile, elle changea de médecin et arrêta finalement tous ses médicaments sauf l'aspirine quotidienne. Même si elle ne dit pas dans son histoire, sa description suggère qu'elle se sentait vraiment mieux après l'arrêt du médicament.
L'histoire de ce patient soulève les questions et préoccupations suivantes:
- Quel était le diagnostic thyroïdien du patient et quels ont été les résultats de ses études sur la fonction thyroïdienne?
- Avait-elle vraiment une maladie auto-immune de sa thyroïde et pourquoi alors peut-elle arrêter son médicament thyroïdien sans aucun effet néfaste?
- Est-elle la patiente peu fréquente qui a une thyroïdite transitoire et est maintenant mieux - pour le moment au moins?
Il est inhabituel et souvent dangereux pour un patient avec une thyroïde sous-active de la destruction auto-immune (ou l'ablation chirurgicale d'ailleurs) d'arrêter leur médicament pour la thyroïde pendant plus de quelques jours à plusieurs semaines.
Une fois le diagnostic de thyroïde faible fait correctement, le remplacement de la thyroïde à vie sauve la vie. Il peut être difficile de trouver le bon médicament de remplacement de la thyroïde et la dose, mais ce qui n'est pas remis en question, c'est le besoin continu de traitement.
Cette affaire nous amène à se demander si le patient dans ce cas a vraiment une maladie thyroïdienne. Elle a peut-être eu des tests sanguins et des symptômes qui étaient limites ou contradictoires et ses médecins ont accepté d'essayer un traitement empirique pour voir comment elle allait réagir. Son manque de réponse au traitement suggère qu'elle n'a pas de problème de thyroïde cependant. Même si elle était impatiente et ne donnait pas assez de temps au médicament, elle ne pouvait pas renoncer complètement au médicament si sa thyroïde était insuffisante et ne produisait pas assez de thyroïde.
- Le patient souffre-t-il toujours d'hypertension (hypertension) et de palpitations induites par l'exercice?
- Quelle est sa fréquence cardiaque au repos et sa tension artérielle?
Un des premiers signes de thyroïde hyperactive peut être une augmentation de la fréquence du pouls au repos et il peut souvent être ressenti comme des palpitations ou battements de cœur rapides avec l'exercice. Dans ce cas, une classe de médicaments pour le cœur et la pression artérielle est habituellement prescrite pour ralentir le rythme cardiaque en cas de thyroïde hyperactive alors que le traitement thyroïdien pour traiter la thyroïde hyperactive prend effet. Ces médicaments sont appelés bêtabloquants avec des noms de médicaments génériques tels que la ténormine ou le propanolol. Cependant, ces grands médicaments causent très souvent une opacité, une léthargie, une sensation de ralentissement et même une dépression. Souvent, ils peuvent être pris la nuit avec moins d'effets indésirables et les patients les tolèrent progressivement mieux s'ils augmentent lentement la dose.
Un grand nombre des effets indésirables du médicament peuvent provenir de bêta-bloquants ou d'autres médicaments anti-hypertenseurs . Ces médicaments ne peuvent pas être arrêtés soudainement, car le risque d'un retour soudain du pouls rapide pourrait entraîner une crise cardiaque ou même un accident vasculaire cérébral. Vraisemblablement, ce patient a diminué la dose progressivement et a donc été sevré de ces médicaments.
- Quelle est sa tension artérielle maintenant?
Certains patients hypertendus peuvent arrêter sans danger leurs médicaments pendant de longues périodes s'ils apportent les modifications permanentes nécessaires à leur mode de vie - par exemple, faire de l'exercice quotidien, limiter la consommation de sel, manger plus de fruits et de légumes et problèmes de sommeil.
- Quelle est la cause sous-jacente du gain de poids et de la fatigue de nos patients?
Notre patiente travaille presque 24 heures sur 24, sept jours sur sept et, de toute évidence, elle ne dormait pas pendant des jours à la fois au début de ses problèmes de santé. Une bonne nuit de sommeil de 7 à 8 heures par nuit est maintenant reconnue comme essentielle à une bonne santé, à un système immunitaire fort et même au maintien d'un poids santé. Des études chez les enfants et les adultes ont associé une réduction du sommeil (moins de 6 heures par nuit pour les adultes) à une intolérance au glucose et à un gain de poids (en particulier gain de taille dû à l'accumulation de graisse dans le cortisol). Un stress accru et une réduction du sommeil peuvent se produire dans des proportions épidémiques et sont presque certainement un facteur dans les antécédents médicaux de nos patients.
À la fin, chaque patient présente sa propre histoire unique et très personnelle, et doit travailler avec ses propres médecins pour retrouver la santé. Mais écouter votre corps est avant tout. Le radar de santé de votre corps fonctionne le mieux - en partenariat avec un médecin de confiance qui prend le temps de vous écouter.
En d'autres termes, juste parce qu'Oprah, quel que soit son merveilleux modèle, ne prend pas de médicaments thyroïdiens à la demande de ses médecins, cela ne signifie pas que vous devriez arrêter de prendre des médicaments pour votre maladie thyroïdienne sans d'abord consulter votre médecin. .
Plus sur le Dr Savard
Vous pouvez trouver Dr. Savard apparaissant régulièrement sur "Good Morning America" d'ABC, et sur son site web, Dr. Marie's Healthy Dose, à www.drsavard.com. Pour plus d'informations de Dr. Savard ici, lisez:
- Les femmes doivent prendre en charge leur propre santé thyroïdienne
- Conseils sur la gestion de votre propre maladie thyroïdienne et information sur la santé: Marie Savard, MD sur Comment l'information peut sauver votre vie