Le rôle du progestatif dans le contrôle des naissances

Toutes les pilules contraceptives combinées contiennent de l'œstrogène (généralement de l'éthinylestradiol ) et un progestatif. Le terme progestatif est utilisé pour toute substance naturelle ou artificielle qui a des propriétés similaires à la progestérone naturelle. Contrairement à l'œstrogène, il existe de nombreux types de progestatifs trouvés dans diverses marques de contraceptifs oraux. Les types de progestatifs les plus anciens sont généralement appelés première et deuxième génération, tandis que les plus récents sont appelés troisième génération (et quatrième).

Montants de progestine:

La comparaison de l'œstrogène est assez simple puisque toutes les pilules contraceptives combinées utilisent le même type d'œstrogène; cela permet de comparer les doses simplement par quantité. D'autre part, parce que les pilules utilisent différents types de progestatifs (dont chacun a une force différente), il est beaucoup plus difficile de comparer les niveaux de progestatif entre les pilules. La quantité de progestatif trouvée dans les pilules contraceptives est assez petite et est généralement indiquée en milligrammes (mg). Cela signifie que même si deux marques ont la même dose de progestérone, elles peuvent avoir différents types de progestatifs, de sorte que la puissance peut varier considérablement.

Types de progestatif:

Il existe de nombreux types de progestatifs , et chacun a un profil différent en termes d'activité progestative, œstrogénique et androgénique et / ou d'effets. Le résultat de ces effets dépend de la combinaison du type et du niveau de progestine et du niveau d'œstrogène.

Parce que les hormones contenues dans chaque type de pilule sont différentes, et parce que chaque femme réagit différemment à la pilule, ces directives générales peuvent ne pas s'appliquer à toutes les femmes. Pour mieux comprendre comment un progestatif peut être classé, il est utile de clarifier les effets qu'un progestatif peut avoir sur le corps de la femme.

Classification des progestatifs:

Les pilules contraceptives combinées comprennent un œstrogène et un progestatif. Il y a huit types de progestatifs. La plupart de ces progestatifs synthétiques sont des dérivés chimiques de la testostérone (connus sous le nom de dérivés de 19-nortestostérone).

Les pilules contraceptives disponibles classées sous 19-nortestostérone peuvent être divisées en deux familles: l'estrane et la gonane.

Typiquement, les progestatifs de troisième (et quatrième) génération ont tendance à être hautement sélectifs et possèdent des propriétés androgéniques minimales. Ceux-ci comprennent le norgestimate, le désogestrel et la drospirénone. Certaines données suggèrent que les progestatifs de troisième génération pourraient présenter un risque plus élevé de caillots sanguins .